冠心病介入治疗人群ApoE基因多态性及其血脂相关性的临床研究

目的通过检测冠心病介入治疗患者载脂蛋白E(ApoE)基因型,进而探讨其与血脂相关性、他汀类药物对不同ApoE基因分型患者血脂调控及预后的影响。方法选取石景山医院2018年1月至2019年5月收治的行冠心病介入治疗的患者共165例,采用PCR荧光探针法检测ApoE基因型,将检测出的基因型分为三组:E2基因型组(E2/2+E2/3)19例、E3基因型组(E3/3)122例、E4基因型组(E4/3+E4/4)24例,分别测定患者服用他汀类药物治疗前及治疗1年后的血脂水平,分析基因型与调脂疗效的关系。结果冠心病介入治疗患者共检出E2、E3、E4三种等位基因,E2/E2、E2/3、E3/3、E4/3、E4/4五种基因型,以E3/3占比最高(73.94%),E4/4(1.82%)、E2/2(0.61%)占比较低,未检测出E2/4。不同基因组其血脂水平存在一定差异,E4基因型组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)高于E3基因型组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于E2基因型组(P<0.05),载脂蛋白B(ApoB)高于E2基因型组(P<0.05)。他汀类药物治疗1年后,三组总胆固醇(TC)、LDL-C、HDL-C、TG水平均较治疗前改善(P<0.05)。E4基因型组1年内再次血运重建事件发生率高于E2、E3基因型组(P<0.05)。结论ApoE4等位基因可能增加冠心病介入治疗人群再发心血管事件的风险,对他汀治疗的疗效欠佳,对此基因型患者可调整他汀用药方案(加大剂量或者更换类型),以期达到更佳临床治疗效果。

国家开放大学地方学院教师胜任力模型构建——以安徽省地方学院为例

运用文献资料法、行为事件访谈法(BEI)和问卷调查法,梳理出了国家开放大学地方学院办学环境下的教师队伍胜任力特征,结合探索性因子分析构建了相关模型。研究结果表明:地方学院教师胜任力由行政素养、团队适应性、职业性格和教学能力4个胜任力维度构成,模型具有良好的信度效度。提出了地方学院要结合教师胜任力特征,有针对性地制定人力资源规划,培养适合学校发展的专业人才,提升地方学院办学质量,顺利实现转型发展的建议。

开放大学地方学院奖励性绩效工资制度的若干思考

在开放大学地方学院转型发展过程中,各分校在当地政府制定的资源配置下开展系统化办学。但因地方财政供给不足、系统办学模式不清晰、管理制度僵化等原因,出现了绩效导向不明显、人力资源结构不合理、工作效率低等现象,严重阻碍了地方学院转型发展。本文结合地方学院自身架构特点,对重新构建奖励性绩效工资制度的可行性进行了分析,以调整绩效导向为手段,旨在提高地方学院教师的胜任力,为地方学院转型发展提供助力。

老年甲状腺功能亢进性心脏病的临床分析

目的分析老年甲状腺功能亢进性心脏病(HHD)的临床特点及不同心功能级别临床特点的差异。方法收集2000年4月-2009年4月住院老年HHD(80例)与无HHD的老年甲亢患者(180例)临床资料,分析HHD不同心功能级别的临床情况差异。结果 HHD老年组病程(70.52±10.04)个月,合并骨质疏松13例,肝功能损伤11例;无HHD老年甲亢组病程(32.59±7.83)个月,合并骨质疏松7例,肝功能损伤8例,两组比较有统计学意义(P<0.05)。老年HHD组伴发心房颤动51例。心功能Ⅳ级甲状腺不大者6例,心功能Ⅰ级甲状腺不大者1例;心功能Ⅲ级甲状腺Ⅲ度肿大者3例,心功能Ⅰ级甲状腺Ⅲ度肿大者0例;心功能Ⅱ级平均住院时间(14.43±6.99)天,心功能Ⅰ级平均住院时间(9.56±3.00)天,比较有统计学意义(P<0.05)。结论毒性弥漫性甲状腺肿是住院老年HHD最常见病因。老年HHD好发于病程长的患者,心律失常主要表现为心房颤动,病程越长心功能越差,心力衰竭程度与甲功及甲状腺肿大的程度不成比例。

51例Ⅰ型肾小管酸中毒临床分析及误诊报告

目的:探讨Ⅰ型肾小管酸中毒(RTA)患者的临床特征及误诊分析。方法:回顾性分析我院51例Ⅰ型RTA患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、诊断及误诊情况、并发症及治疗转归等。结果:Ⅰ型RTA临床表现多样,复杂,无特异性,外院误(漏)诊率高达64.7%,易并发或伴发多种疾病。结论:临床上应提高对Ⅰ型RTA的认识,做出早期诊断和治疗。

糖尿病并发深部脓肿发病特点及发病危险因素研究

目的分析糖尿病并发深部脓肿临床特点及相关危险因素。方法90例糖尿病并发深部脓肿患者为观察组,另选210例无深部脓肿糖尿病患者为对照组,分析糖尿病并发深部脓肿临床特点及相关危险因素。结果观察组肺结核患病率、年龄、糖尿病病程及高中以下文化水平、乡镇及农村来源、糖化血红蛋白(HbAlc)≥7%、空腹血糖≥10mmol/L、低蛋白血症<35g/L所占比例均高于对照组(P<0.05);经Logistic回归分析可知,糖尿病病程≥10年、年龄≥65岁、患者来源、文化水平、HbAlc、空腹血糖、低蛋白血症及合并肺结核均为糖尿病并发深部脓肿危险因素(P<0.05)。结论肺炎克雷伯杆菌为致使糖尿病并发深部脓肿的主要致病菌,脓肿多发生于肾脏及肝脏左叶;年龄、糖尿病病程、文化水平、患者来源、是否合并肺结核及低蛋白血症、HbAlc、空腹血糖水平为诱发糖尿病并发深部脓肿的危险因素。

人力资本和社会资本对开放教育学员创业意愿影响研究

以安徽省开放学员为研究对象,通过问卷调查的形式,考察人力资本和社会资本对开放教育学员创业意愿影响。结果表明:人力资本和社会资本对开放学员中的潜在创业者具有影响作用,能够促进其产生创业意愿,创业自我效能感在其中起到中介作用,由此提出发展开放教育学员创业培训教育、加强创业实践、优化创业政策制定、提高开放教育学员的创业意愿。