药物涂层球囊治疗2型糖尿病病人冠状动脉小血管病变的安全性和有效性

目的 观察药物涂层球囊(DCB)治疗2型糖尿病病人冠状动脉原位小血管病变的安全性和有效性。方法 选取2019年12月—2020年12月山西医科大学第一医院心内科收治的2型糖尿病出现冠状动脉小血管病变的94例病人,其中53例病人进行DCB作为DCB组,41例病人植入第2代药物洗脱支架(DES)作为DES组。术后12个月检查血管造影的最小管腔直径、管腔狭窄程度和晚期管腔丢失等指标。记录两组病人术后1个月、6个月、12个月病人的主要不良心血管事件发生情况。结果 术后即刻造影,DCB组最小管腔直径小于DES组,管腔狭窄程度大于DES组,管腔增加少于DES组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术后12个月造影,DCB组最小管腔直径大于DES组,狭窄程度小于DES组,晚期管腔丢失小于DES组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月随访,两组病人主要不良心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月随访,DCB组主要不良心血管事件发生率低于DES组,但差异无统计学意义(3.8%与14.6%,P>0.05),术后12个月随访,DCB组MACE发生率低于DES组,差异有统计学意义(7.5%与26.8%,P<0.05)。结论 药物涂层球囊治疗2型糖尿病病人冠状动脉小血管病变,可降低术后管腔狭窄程度,减少晚期管腔丢失,同时也能降低晚期主要不良心血管事件的风险。

不同血运重建方式治疗左主干病变的长期预后进展

综述关于经皮冠状动脉介入(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗左主干病变的随访时间5年、10年的研究进展。CABG一直以来都是治疗冠状动脉左主干病变的首选方案。随着经PCI治疗技术的迅速发展,明显地提升了术后的安全性,逐渐成为治疗左主干病变病变的不可或缺的技术。关于PCI是否能完全替代CABG治疗左主干病变,相关性研究结果始终没有明确。

生物可吸收支架在冠心病介入治疗中的应用研究进展

对生物可吸收支架的应用背景及研究现状进行简要概述,综述生物可吸收支架在介入治疗中不同场景下的应用,为进一步研究及临床应用提供理论依据。

心通口服液通过调节Pink1/Parkin信号通路活性抑制心衰大鼠心肌细胞过度有丝分裂的实验研究

目的:探讨心通口服液对心力衰竭大鼠心肌细胞有丝分裂的影响。方法:将40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、卡托普利组、心通口服液组。通过结扎左前降支8 w建立进展性心衰大鼠模型,假手术组给予假手术。卡托普利组与心通口服液组分别灌胃给予卡托普利100 mg/kg、心通口服液10.8 mL/kg。治疗前及治疗后记录体质量,超声心动图检测心功能,称量心脏及左心室质量,计算心脏指数及左室质量指数。透射电子显微镜拍摄线粒体和线粒体自噬小体的显微结构。免疫荧光观察有丝分裂相关蛋白与线粒体的共定位情况。PCR及Western Blot检测有丝分裂相关基因和蛋白的表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠体质量、心脏指数、左室质量指数、心功能显著升高(P<0.05),心肌线粒体结构遭到明显破坏。有丝分裂相关蛋白(Parkin、P62、LC3)与线粒体的共定位显著增加,Pink1、Parkin、P62 mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.05),LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值显著升高(P<0.05)。与模型组比较,各给药组体质量、心脏指数、左室质量指数显著降低,Pink1、Parkin、P62 mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.05),Parkin、P62、LC3与线粒体共定位显著减少,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值降低(P<0.05)。结论:心通口服液可通过调节Pink1/Parkin通路,抑制晚期心力衰竭大鼠心肌有丝分裂相关的过度自噬。