浙江省美丽海湾保护与建设的政策设计研究

美丽海湾保护与建设是中国“十四五”期间海洋生态环境保护工作的主线。以浙江省作为典型案例,探讨和梳理了美丽海湾保护与建设政策设计的整体思路和理念。政策目标上,分析了相对已有政策的目标变化,包括因地制宜实现“水清滩净、鱼鸥翔集、人海和谐”、陆海统筹深化全域美丽建设、部门协同推进海洋强省建设。政策手段上,从目标要求的辨析和陆海要素的空间表达出发,以环境美、生态美、和谐美、治理美作为政策方向,以美丽廊道、美丽岸线、美丽海域作为空间表征,构建了政策框架,确立了重点政策任务,并从梯次探索推进、分级编制方案、开展评价管理等方面提出了政策实施机制。

新时代石油政工干部的基本素质和工作方法

随着石油行业的快速发展,石油政工干部的基本素质和工作方法也受到了广泛关注。石油政工干部基本素质和工作方法决定了石油行业整体工作质量,对石油企业的协调发展、安全稳定影响深远。提升石油政工干部的思想认识,强化工作重点,能够有效提升政工干部工作质量。据此,面对新时代的发展,石油政工干部要继续改进工作方式,提高自身基本素质。本文对当前形势下,我国石油政工干部基本素质、工作方法,以及工作中出现的问题进行了分析,并提出相应对策。

以石油精神推动党建政工工作高质量发展的探讨

为了推动我国石油企业的改革和发展,应加强企业党建工作。在新形势下,加强与创新石油企业党建工作,必须坚持改革创新,以科学方法为载体,不断创新工作机制,促进石油企业党建工作有效发展,增强党组织的创造力和凝聚力。据此,本文对石油精神贯穿于党建工作中的具体价值进行了简单的分析,并提出了开展党建工作的具体途径,以期能够有效地推动石油企业党建工作的高质量发展,进一步提高员工的思政认知水平。

两种人工髋关节置入治疗缺血性股骨头坏死的效果比较

目的对两种人工髋关节置换治疗缺血性股骨头坏死(IFHN)的效果进行比较。方法选择本科收治的IFHN患者60例,采取骨水泥型假体进行人工髋关节置换术治疗29例(骨水泥组),采取生物型假体进行人工髋关节置换术治疗31例(非骨水泥组),分别对两组手术时间、术中出血量、切口感染、血管神经损伤以及假体松动、Harris评分进行比较,评价二者的治疗效果。结果两组术中失血量无统计学差异(P>0.05);骨水泥组手术时间明显长于非骨水泥组(P<0.05),骨水泥组仅1例发生切口感染,非骨水泥组仅1例发生假体松动,两组均未发生血管神经损伤事件。与术前相比,术后两组的Harris评分均显著增加(P<0.05);在术后1、6、12个月,两组Harris评分均无统计学差异(P>0.05)。结论对于IFHN,采用生物型假体或骨水泥假体进行人工髋关节置换术,均可以取得较好治疗效果,然而使用生物型假体进行人工髋关节置换术的手术时间较短。

十全大补汤联合常规早期肠内营养对肺癌切除术后患者免疫功能及临床疗效的影响

目的:探究十全大补汤联合常规早期肠内营养对肺癌切除术后患者免疫功能及临床疗效影响,为临床肺癌患者的治疗方案提供选择。方法:选取2016年12月至2018年4月辽宁中医药大学附属第二医院收治的肺癌切除术患者97例作为研究对象,按照就诊顺序编号,采用随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=49),对照组早期肠内营养支持,观察组辅助十全大补汤,2组均连续治疗4周。比较2组患者入组时、治疗2周后、4周后在免疫功能(包括CD3^+、CD4^+、CD8^+、IgA、IgM、IgG)和生命质量(包括生理、社会/家庭、情感、功能)、中医证候积分(包括乏力、胸痛、心悸气短)指标变化情况。结果:2组患者治疗前CD3^+、CD4^+、CD8^+、IgA、IgM、IgG、乏力、胸痛、心悸气短、生理、社会/家庭、情感、功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周、4周后,2组患者上述指标均较治疗前明显改善,且观察组上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。治疗4周后观察组显效率、总有效率显著优于对照组(P<0.05)。结论:十全大补汤联合常规早期肠内营养能提高肺癌切除术后患者免疫功能,改善生命质量,提高疗效,具有较高的临床应用价值。

浙江省排污权交易政策实践分析

浙江省是全国最早探索排污权有偿使用和交易的地区之一。通过讨论浙江省排污权交易的关键环节和要素,包括排污权确权、交易成本、排污权监管、关联制度设计等,分析浙江省排污权交易的政策实践现状,总结其存在的主要问题,以期为浙江省乃至全国排污权交易制度的完善提供参考。

膈下逐瘀汤联合吉西他滨对胰腺癌患者细胞免疫功能、血清CEA、CA199、NKT的影响

目的:观察膈下逐瘀汤联合吉西他滨对胰腺癌患者细胞免疫功能、血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、自然杀伤T细胞(NKT)水平的影响。方法:将102例胰腺癌患者随机分为对照组和治疗组各51例。两组患者均给予健康教育、饮食、运动等基础干预,在此基础上对照组患者给予吉西他滨治疗,治疗组患者在对照组基础上予膈下逐瘀汤治疗。观察两组患者中医证候积分、免疫功能、临床疗效,检测血清CEA、CA199、NKT水平,统计不良反应发生率。结果:治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前低(P<0.05),且治疗组患者治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后对照组患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+较治疗前降低,CD8^+较治疗前升高,而治疗组患者治疗后CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且治疗组患者治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+高于对照组,CD8^+低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率(68.63%)明显高于对照组(47.06%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CEA、CA199水平较治疗前降低,NKT水平较治疗前升高(P<0.05),且治疗组患者治疗后CEA、CA199水平低于对照组,NKT水平高于对照组(P<0.05);治疗组患者肝功能异常、骨髓抑制、血小板减少、恶心呕吐、白细胞减少发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:膈下逐瘀汤联合吉西他滨可有效提高胰腺癌患者免疫功能,改善血清CEA、CA199、NKT水平,提高临床疗效。

补益制癌饮对中晚期食管癌化疗患者生存质量与免疫功能的影响

目的:探讨补益制癌饮对中晚期食管癌化疗患者生存质量与免疫功能的影响。方法:选取2014年1月—2015年12月在医院治疗的中晚期食管癌患者106例,根据数字表法随机将患者分为单纯化疗组和中西药治疗组,每组53例。单纯化疗组患者接受单纯的顺铂氯化钠注射液进行注射,中西药治疗组患者在对照组的基础上给予补益制癌饮,治疗7 d后,比较两组患者生存质量,中医证候积分,免疫功能指标,不良反应。结果:中西药治疗组患者的躯体功能,角色功能,情绪功能,认知功能以及社会功能的评分均高于淡出化疗组,差异具有统计学意义。中西药治疗组患者的懒言、乏力、气短、神疲的评分低于单纯化疗组,差异具有统计学意义。中西药治疗组患者的CD^+_4、 IgA、IgG、 IgM高于单纯化疗组,中西药治疗组患者CD^+_8含量低于单纯化疗组,中西药治疗组患者CD^+_4/CD^+_8比例高于单纯治疗组,差异具有统计学意义。中西药治疗组的不良反应发生率低于单纯化疗组,差异具有统计学意义。结论:补益制癌饮和化疗药联用治疗中晚期食管癌患者,可以有效提升患者的生存质量,改善患者的中医症候,改善患者的免疫功能,降低患者的不良反应,值得临床推广。

浙江省排污许可证制度改革探索与实践

随着当前我国经济社会发展需求与资源环境约束的矛盾日益突出,排污许可证制度的重要性日益凸显。通过对浙江省排污许可证制度改革的总体目标、内容、进展以及下一步计划进行介绍和讨论,从整体上对浙江省排污许可证制度改革进行了阐述,总结了排污许可证制度改革的意义。

政府的污染源环境监督制度设计

我国政府的污染源环境监督制度无法满足当前的实际需求。本文通过探讨监督检查的原则,提出监督检查的具体类别,明晰监督检查的实施程序,实现了对政府的环境监督制度的创新设计,从而为我国的污染源环境监督体系的发展提供了参考。

芍药甘草汤联合羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的临床效果及预后影响研究

目的:探讨芍药甘草汤联合盐酸羟考酮缓释片对中重度癌痛的临床效果及预后情况。方法:选择2019年1月―2020年1月收治的100例中重度癌痛患者,用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组在对照组基础上联合芍药甘草汤治疗。比较两组疼痛缓解率,记录两组患者疼痛数字评分法(Numerical Rating Scales,NRS)评分、晚期癌症患者生活质量量表(EORTC-C15-PAL)评分及暴发痛发作次数变化,统计不良反应。结果:治疗后,观察组的疼痛缓解率明显高于对照组(P <0.05);与同组治疗第1天的NRS评分比较,两组治疗第3天、第7天、第10天、第14天的NRS评分均降低(P <0.05);观察组第3天、第7天、第10天、第14天的NRS评分为(5.01±0.27)分、(4.02±0.26)分、(2.70±0.32)分、(1.36±0.25)分,均低于对照组[(5.72±0.39)分、(4.91±0.37)分、(3.57±0.61)分、(1.98±0.18)分],差异显著(P <0.05);治疗后,观察组的生活质量评分为(52.76±5.09)分,高于对照组[(45.72±4.82)分],差异有统计学意义(P <0.05),而观察组暴发痛发作次数[(1.93±0.31)次]低于对照组[(2.98±0.42)次],差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者不良反应发生率为6.00%(3/50),明显低于对照组[20.00%(10/50),P <0.05]。结论:芍药甘草汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛可提高疼痛缓解率,减轻疼痛程度及暴发痛发作次数,提高患者生活质量,降低不良反应,改善患者预后。

闭合交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床应用。方法58例胫腓骨骨折均采用闭合复位,交锁髓内钉内固定治疗,大部分扩髓。结果全部病例均获随访,平均19个月,骨折均愈合,关节功能无障碍,术后关节疼痛3例。结论应用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折需掌握好时机,适应证及治疗方法。

基于压力-状态-响应模型和“五水共治”决策的浙江省水环境安全评价

基于压力-状态-响应(pressure-state-reponse,PSR)模型和"五水共治"决策构建评价指标体系,应用AHP方法,对浙江省的水环境安全进行测度与评价。结果显示:浙江省水环境安全的PSR评价指数体系中,治污水指数的权重最大,主要污染物排放负荷、规模以上高耗水型行业生产总值比重、工业废水达标排放率等指标的权重相对较高,反映了典型的工业经济活动对水资源环境安全的威胁;PSR评价模型的压力、状态、响应指数变化中,以响应指数增幅最大,而压力、状态指数则显示平稳波动特征,反映了基于工业经济发展背景下相关政府职能部门积极采取应对措施所产生的良好效果。认为在经济快速发展压力下,降低主要污染物排放量、减小规模以上高耗水型行业生产总值比重、提高工业废水排放达标率、增加环保资金投入等,是提高水环境安全的关键点;建议浙江省以"五水共治"为契机,加快产业结构调整升级,降低用水消耗,加大科技与环保投入,改善水环境质量,保证供水能力,实现水环境系统的良性发展。

基于“一证式”管理的排污许可证制度创新

从污染源全要素、全过程、全方位管理的角度出发,创新提出了"一证式"管理的排污许可证制度,探讨了其内涵和功能定位,并从许可内容、制度整合、流程再造、监督管理等方面提出了"一证式"管理的排污许可证制度构建重点。

基于ADMS-Urban的城市区域大气环境容量测算与规划

通过运用ADMS-Urban模型,以ArcGIS和线性规划模式为辅助,研究了某城市区域在两种不同气象条件下的环境容量的最优化分配方案,同时对不同气象条件下的SO_2的环境容量优化值进行了测算与分析,并模拟出污染物的浓度分布.结果表明,气象条件对环境容量的优化分配方案以及污染物的浓度分布有较大影响,但对优化分配后的环境容量影响一般.

三踝骨折18例手术治疗分析

目的：探讨三踝骨折的手术治疗方法和疗效。方法：手术治疗18例三踝骨折，按Lauge—Hansen分类，旋前外旋型12例，旋后外旋型6例，均为Ⅳ度损伤。外踝骨折采用1／3管形钢板固定，并将钢板置于腓骨前侧；后踝骨折采用可吸收螺钉固定；内踝骨折采用1～2枚松质骨螺钉固定。术中探查下胫腓韧带损伤情况并作相应处理，术后U型石膏固定446周。结果：术后经6-40月随访，平均18月，骨折均骨性愈合，按Baird—Jackson评分系统评价：优9例，良7例，可2例，差0例，优良率89％。结论：三踝骨折应积极手术治疗，把握手术时机，恰当的内固定，重视围手术期处理，使踝穴恢复正常结构，可提高疗效，降低伤残的程度。

基于排污许可证的企业全生命周期环境管理研究

由于覆盖阶段不全、管理制度散乱、动态管理缺乏,我国现有的环境管理体系未能实现企业全生命周期管理。通过重新设计和定位排污许可证制度,在管理范围、管理流程、管理内容上对现有环境管理体系进行改革创新,从而提出基于排污许可证的企业全生命周期环境管理模式。

基于“一证式”排污许可的点源环境管理制度整合研究

排污许可证制度作为污染源管理的一项基本制度,经过多年的探索实践,逐渐向一证管理的方向发展。以排污许可证制度为核心,统筹整合各项点源环境管理制度,可以实现对点源全周期的高效管理,对提升点源环境管理综合效能十分有效,也是当前排污许可证制度改革的重要内容。本文在对现有各项点源环境管理制度的执行局限进行详细分析的基础上,提出各项点源环境管理制度与基于"一证式"管理的排污许可证制度的衔接和整合方式,将排污许可证制度贯穿整个项目筹建期、建设及试运营期、正式运营期和停产修复期,把现有各项点源环境管理制度中对排污单位影响环境的开发、建设、经营等活动的管理要求通过排污许可证集中体现,强化排污单位持证排污、按证排污的法律要求,有效解决现有的其他点源环境管理制度仅作用于排污单位生存周期某一阶段的应用局限,全面改变现有点源环境管理制度各自为营的分散模式,重新构建了符合新时期环境保护工作需求的高效化、精细化点源环境管理制度体系。