社区居家老年人长期照护评估指标体系的构建

[目的]构建社区居家老年人长期照护评估指标体系。[方法]通过查阅文献、半结构式访谈、德尔菲法及层次分析法构建社区居家老年人长期照护评估指标体系。[结果]两轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.94,肯德尔协调系数分别为0.36和0.43(P<0.01)。最终构建的社区居家老年人长期照护评估指标体系包括4项一级指标、12项二级指标。[结论]构建的社区居家老年人长期照护评估指标体系科学、全面、可靠,可为社区居家老年人长期照护分级管理提供依据,实现资源合理分配,优化养老资源,为长期照护社会保险费用赔付提供依据。

长期照护评估工具的研究进展

发达国家采取长期照护保险制度应对老年人长期照护问题,应用长期照护评估工具评估老年人客观需求,进而采取分级管理制度,实现资源合理分配。发达国家长期照护评估工具发展完善,不仅评估日常生活能力和认知能力,更重视医疗护理评估。我国大陆地区正在试行长期照护保险制度,试点城市评估工具针对日常生活能力、认知能力和社会参与进行评估。上海作为我国首个进入人口老龄化的城市,评估内容更全面,不仅包括日常生活能力、认知能力、社会参与,还考虑到医疗护理,针对国家提倡的社区居家养老模式还增加了居家环境评估。我国台湾地区在国外评估工具基础上,结合我国文化背景,更重视主要照护者负荷评估,以减轻非正式照护者压力。

社区老年人衰弱现状分析及心血管功能与衰弱的相关性研究

[目的]调查社区老年人衰弱发生现状,并探讨心血管功能与衰弱的关系。[方法]采用方便抽样的方法,对蚌埠市两个城区8个社区672名居家老年人进行问卷调查及通过测量肱动脉血压(收缩压、舒张压和脉压差)和中心动脉压、脉率、射血时间、左心负荷指数、舒张期压力时间指数、心内膜下活力率、增长指数10项心血管指标。[结果]672例老年人中不衰弱、衰弱前期、衰弱发生率分别为46.1%、36.2%和17.7%,年龄、体质指数、多病与老年人发生衰弱显著相关。在衰弱与心血管功能指标的多元线性回归显示,衰弱与舒张期压力时间指数(P<0.01)、心内膜下心肌活力率(P=0.01)、脉压差(P=0.012)显著相关。[结论]与非衰弱的老年人相比,衰弱的受试者更容易出现心脏和血管功能的异常,心功能障碍可能是衰弱综合征的一个重要因素。