超声在肾错构瘤诊治中的应用

为评价超声在肾错构瘤 (AML)诊断和治疗中的作用 ,我们通过经手术证实的 2 2例肾AML患者的声像图表现和病理组织学结果对比研究 ,探讨其超声分型和超声诊断与临床治疗的关系。结果 :(1 )声像图表现可分三型 :高回声型 (63 6% )、高低混杂回声型 (31 3% )、低回声型 (4 6% ) ;(2 )这种回声类型的不同可能与肿瘤大小、有无出血坏死、肿瘤构成成分及其种类和数量多少有关。结论 :(1 )表现为高回声型和呈洋葱片样图形者 ,超声有诊断价值 ;(2 )高低混杂回声型者超声可提示诊断 ,并能确定有无内出血和破裂 ,帮助治疗方案和术式选择 ;(3)AML也可表现为低回声型 ,酷似肾恶性肿瘤 ,必须结合临床、病史 ,与肾癌进行鉴别 。

肾上腺髓质脂肪瘤(附15例报告)

目的 总结肾上腺髓质脂肪瘤的临床特征、诊断和治疗方法。 方法 回顾性研究 15例 (16侧 )肾上腺髓质脂肪瘤患者的临床资料。 10例有腰背部疼痛症状 ,其中 5例合并高血压 ;5例无任何自觉症状。 15例行B超检查示腹膜后或肾上腺区团块状回声 ,周边见包膜 ,内部回声不均匀。15例行CT检查 ,13例诊断为肾上腺髓质脂肪瘤 ,1例疑为肾癌 ,1例疑为肾血管平滑肌脂肪瘤。 11例行IVU检查 ,6例示肾脏受压移位 ,5例为正常肾盂肾盏形态。 6例行MRI检查确诊 (包括 1例CT误诊为肾癌者 )。 结果 12例行肾上腺及肿瘤切除术 ,4例 (其中 1例为双侧之左侧 )未手术。镜下见肿瘤由成熟脂肪细胞和类似骨髓的造血成分按不同比例混合构成。术后 14例获随访 0 .5～ 10 .5年 ,12例手术者术后 8例腰腹痛症状消失 ,4例血压降至正常。未手术者复查CT示肿瘤增大不明显。 结论 肾上腺髓质脂肪瘤的诊断需靠CT、MRI检查 ,对较大肿瘤及有潜在出血危险者应予手术治疗。

半导体激光在慢性根尖周炎根管消毒中的临床疗效

目的探讨半导体激光应用在慢性根尖周炎根管消毒中的临床疗效。方法选取2018年10月至2019年9月于河北医科大学口腔医院牙周二科(激光医学科)接诊的患有慢性根尖周炎的患者60例,并将其随机分为对照组A组,试验组B组,试验组C组共3组,每组包括20例患牙(磨牙)。在各组进行根管治疗过程中,A组采用根管预备后进行常规根管消毒,B组在根管预备后常规消毒的基础上使用半导体激光辅助根管消毒,C组在根管预备前先使用半导体激光进行根管消毒,其余步骤同B组,3组在根管治疗其他步骤中均保持相同。使用无菌纸尖对三组患牙在消毒前后根管内细菌取样并进行培养计数,并比较三组患者治疗后48h的反应及根管充填后6个月临床疗效,对结果使用SPSS25.0统计学软件进行统计分析。结果(1)三组消毒方法前后根管中细菌数量均有统计学差异(P<0.05),试验组B、C组在使用半导体激光照射后根管内的细菌数量明显小于治疗前的细菌数量,且差异有统计学意义(P<0.05),且C组较B组的细菌清除率有显著性差异(P<0.05);(2)试验组B、C组患者治疗后48 h EIAP(endodontic interappointment pain,EIAP)发生率明显低于对照组A组,且C组在根管预备前后均使用半导体激光辅助根管消毒后EIAP发生率最低,与A组差异具有统计学意义(P<0.05),但与B组组间差异无统计学意义(P>0.05);(3)根管治疗后6个月,试验组(B、C组)有效率均高于对照组A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床中使用半导体激光多次辅助根管消毒在慢性根尖周炎治疗中可有效减少微生物数量、降低EIAP发生率,改善慢性根尖周炎患者临床治疗效果。