巴龙霉素治疗带绦虫病415例疗效观察

本文首次报道国内应用巴龙霉素治疗带绦虫病。通过对４１５例带绦虫病患者临床驱绦虫病的观察，其中３９８例服药当天排出绦虫节片，１７例未发现节片排出，４１５例均随访半年以上，并确认已全部治愈。服药过程中，仅有４例（０．９６％）出现轻度头晕、恶心等反应，不久即自行消失。我们认为口服巴龙霉素是一种安全、有效的驱绦虫药物。

肾膨结线虫病酷似肾癌1例报告

肾膨结线虫病是由肾膨结线虫寄生引起的一种人兽共患寄生虫病,人和哺乳动物由于生食或半生食含有第四期幼虫的鱼肉而感染.

布氏杆菌病药物治疗现状分析

布氏杆菌病(布病)是一种严重危害人民健康和畜牧业发展的人畜共患传染病,其临床症状复杂多样。目前布病的治疗仍以抗菌治疗为根本性治疗。本文通过文献检索,总结了目前国内普遍使用的各类抗菌药物的作用机制、配伍情况及辅助用药、外科治疗和传统医学在布病治疗中的作用。

25例重症广州管圆线虫病患者的临床观察

目的观察广州管圆线虫病重症患者的临床表现。方法2006年6～9月北京市广州管圆线虫病局部暴发,观察分析25例重症患者的症状、体征、辅助检查及预后等。结果流行病学调查,发病前均有食生或半生的福寿螺螺肉史。发热是早期症状之一(16例,占64.0%),其中低、中、高热分别为8、7、1例。神经系统受损较重:①均有头痛(呈持续性、搏动性、胀痛或针刺样)且阵发性加剧。其中全头痛14例(占56.0%),局部头痛11例(占44.0%),多在枕部;②颈部均有强直感及轻度抵抗,但病理反射阴性,其中伴恶心、呕吐12例(占48.0%);③皮肤感觉异常(如刺痛、灼痛、麻木感等)20例(占80.0%),其中5例剧烈疼痛伴局部痛觉过敏,3例麻木,2例温度觉减退;④视神经受损及视觉障碍11例(占44.0%),其中畏光3例,视物模糊5例,复视、视野缺损和飞虫征各1例;⑤面神经损伤,4例(占16.0%)鼻唇沟变浅,口角歪斜。2例(占8.0%)单侧眼睑不能闭合;⑥听神经受损,阵发性或持续性耳鸣4例。实验室检查,外周血及脑脊液嗜酸粒细胞增高。头颅磁共振(MRI)检查14例(占56.0%),均见软脑膜线状强化异常信号或脑实质强化灶。胸部CT检查7例(占28.0%),肺部有小结节影和斑片状毛玻璃影典型改变。出院后1～3个月随访,7例(占28.0%)皮肤仍有刺痛感,1例伴胸、腹部冷、热感觉异常,3例偶有头痛,1例有视野缺损。结论广州管圆线虫病重症患者中枢神经系统受损较重,神经根损伤恢复期较长。

雷丸蛋白酶体外抗猪囊尾蚴组织学变化的观察

目的：寻找一种高效、低毒和价廉的杀虫药物，特别是在中草药中发掘有效杀囊虫药。方法：采用人工发酵雷丸菌（ＯｍｐｈａｌｉａｌａｐｉｄｅｓｃｅｎｓＳｃｈｒｏｅｔｅｒ）蛋白酶进行体外杀囊虫试验，并制成石蜡切片，Ｈ．Ｅ．染色后，作镜检，观察其组织结构的变化情况。结果：雷丸蛋白酶对猪囊尾蚴大体形态、组织结构均有明显的破坏作用，可侵入实质细胞层。结论：证实了雷丸蛋白酶是杀囊虫的有效成分。

管圆线虫中间宿主调查及皮试液的制备和应用

1999年9月,我所先后收治了5例管圆线虫病人,该组患者均于起病前在辽宁省盘锦市餐馆内食用过未熟的螺肉.为此,我所收集了当地人工饲养的褐云玛瑙螺,进行了带虫情况的调查.同时,制备了管圆线虫皮试液,进行了初步临床观察.

雷丸蛋白酶对猪囊尾蚴体外作用的初步研究

应用雷丸蛋白酶培养后的猪囊尾蚴，经光学显微镜观察发现：固体发酵雷丸蛋白酶（雷3、雷7）与天然雷丸干品蛋白酶（雷透）均能引起猪囊尾蚴组织结构的改变；进一步电镜观察表明其对囊虫的微毛、表皮、线粒体、肌尾等超微结构均有明显的破坏作用。在此基础上．我们把用该药物培养后的猪囊尾蚴制成全囊蛋白液，采用聚丙烯酰胺凝况电泳（PAGE）方法，经分析表明：雷丸蛋白酶作用后的囊虫蛋白带谱较正常囊虫多2～3条，此带谱的变化可能与雷丸蛋白酶杀虫作用和破坏虫体蛋白质有关。

150例疟疾患者救治临床分析

目的探讨疟疾诊断、鉴别及临床治疗中存在的问题、特点及对策。方法对我院2001—2010年150例疟疾患者的临床资料进行回顾性分析。结果 150例疟疾患者中,确诊前误诊22例,占14.67%。多脏器功能不全涉及中枢神经、血液、消化、呼吸、肾脏及其他多个重要脏器或系统,临床症状复杂多样。治疗上应注意抗疟疾药物的选择和使用、退热治疗和激素的使用,以及水、电解质和酸碱平衡、胰岛素水平和血糖水平的监测。结论疟疾的早期诊断和鉴别在患者救治中发挥重要作用;确诊后,应关注多脏器功能受损情况,及时识别和合理治疗并发症是关键。

69例广州管圆线虫病患者脑脊液特点及临床意义

广州管圆线虫病（angiostron gyliasis cantonensis）又称嗜酸粒细胞增多性脑膜脑炎或嗜酸粒细胞增多性脑脊髓膜炎，主要是因进食生的或不熟的含有广州管圆线虫幼虫的螺肉而感染，幼虫寄生在中枢神经系统而致病。其主要临床表现为剧烈头痛、发热、颈项强直、皮肤异常感觉等，可伴有面部或肢体麻痹、畏光、复视等，重症患者可有持续高颅压，脑部、肺部定位性损坏造成的相应表现，

病例分析教学法与多媒体教学相结合在寄生虫病教学中应用的探讨

观念和教学模式改变的实际行动。寄生虫病是医学传染病学的必修内容,是临床医学与预防医学的基础课之一,已经涉及医师系列、技术系列、护理系列多个层面的教学工作。随着我国对寄生虫病防治政策的重视和整体水平的提高。

肝内占位性病变伴嗜酸性粒细胞增多的一例病例讨论及文献复习

肝脏占位性病变是医学影像学诊断术语,可为良性占位性病变和恶性占位性病变,由于肝脏占位性病变病因种类较多,鉴别诊断困难,特别是一些少见、罕见的病种,容易被误诊。而嗜酸性粒细胞增多可见于过敏性疾病、寄生虫感染及血液病,常累及的部位是呼吸道及消化道,肝脏受累较为少见。对于同时具有上述两大特点的病例,能够准确找到病因并给予积极治疗至关重要。首都医科大学附属北京友谊医院内科教研室以一例肝内病变伴嗜酸性粒细胞增多诊疗过程为线索,

广州管圆线虫病24例临床分析

目的对24例广州管圆线虫病患者的临床特点进行分析。方法分析24例广州管圆线虫病的流行病学、临床症状、体征及实验室检查资料。结果发病前均有生食淡水螺肉史，潜伏期2—30天。以头痛、颈部僵直感、皮肤感觉异常为主要表现，头痛剧烈而脑膜刺激征不明显。周围血象、脑脊液中嗜酸粒细胞明显增高者分别为15例、17例。16例患者头颅磁共振（MRI）检查在软脑膜部位可见长条形或结节状异常信号。用阿苯达唑、地塞米松治疗7—10天，病情控制。结论广州管圆线虫病主要累计中枢神经系统，经系统治疗，预后良好。

肝吸虫病不典型临床特征初探

目的分析不典型肝吸虫病的临床、影像和实验室特征,以减少肝吸虫病的误诊和漏诊。方法通过对4例小典型肝吸虫病的流行病学史、临床表现和实验室检查,肝吸虫血清学和病原学检测情况的详细报道和分析及治疗效果的评价,归纳总结不典型肝吸虫病的临床和实验室特点。结果非疫区临床患者,血嗜酸性粒细胞增高和(或)血IgE水平增高者,在临床上要考虑寄生虫感染的可能;如影像上早期有以肝细胞坏死为主要病理损伤的临床表现,体现为肝脏呈片状低密度占位性改变,要排除外肝吸虫感染的可能,完善肝吸虫相关血清学和病原学诊断,必要时可试验性驱虫治疗。结论在非肝吸虫病流行区患者,如有不明原因的血嗜酸性粒细胞增高,影像上为肝脏呈片状低密度占位性改变,要加强肝吸虫病的鉴别诊断意识,即使在试验性杀虫治疗过程中,也不能忽视粪便中继续寻找病原学依据的必要。减少肝吸虫病的临床误诊和漏诊。

输入性疟疾临床路径的管理及其应用效果分析

目的探讨根据临床路径对输入性疟疾治疗的管理及其应用效果。方法收集首都医科大学附属北京友谊医院2011年1月至2012年12月期间疟疾住院患者的资料,分为临床路径组（43例,年龄25~56岁）和对照组（37例,年龄16~61岁）,评价两组患者住院天数、住院费用、临床疗效以及对疾病知识掌握程度、对医疗护理满意度情况。结果临床路径组疟疾患者平均住院天数为（6.1±1.5）d,对照组为（8±2.1）d,两组住院天数比较差异有统计学意义（P=0.000）;临床路径组和对照组总费用分别为（2766±721）元、（4 393±1392）元;西药费（576±291）元、（1145±597）元;检验费（1 355±504）元、（1 939±645）元;检查费（109±16）元、（445±73）元;治疗费（73±22）元、（104±43）元;临床路径组均低于对照组（P〈0.05）。出院时,临床路径组患者对疟疾知识掌握程度、对医疗护理满意度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组间临床疗效及30d内同一疾病非计划再入院无差异。结论临床路径管理在规范医疗行为的同时降低了本病的医疗成本,避免了过度用药、检查及治疗,临床路径的健康教育模式更有利于输入性疟疾患者的护理与康复。

广州管圆线虫病临床诊疗方案(试行)

2006年6至9月北京局部小范围暴发广州管圆线虫病。北京市卫生局指定北京友谊医院为定点医院,对患者进行临床诊断和治疗,并负责临床医师的培训工作。北京友谊医院、北京热带医学研究所于2006年8月组织专家编写了《广州管圆线虫病诊疗方案(试行)》,以指导临床医师对该病的正确识别和规范诊疗。本方案将在临床实践中不断完善。