肿瘤患者PICC导管相关性感染的危险因素及护理对策

目的探讨肿瘤患者PICC导管相关性感染的危险因素,并采取相关护理对策。方法选择2014年12月~2016年12月我院肿瘤科行PICC置管的肿瘤患者200例,年龄18岁以上。根据患者是否发生PICC导管相关性感染,分为感染组20例和非感染组180例。比较两组患者在性别、年龄、单次置管穿刺次数、PICC留置时间、导管有无移动、化疗次数、合并糖尿病方面的差异。结果 200例肿瘤化疗留置PICC患者中发生导管相关性感染20例,感染率为10.0%,其中,血流感染2例,局部感染18例,分别占10.0%和90.0%。感染组与未感染组在单次置管穿刺次数、PICC留置时间、导管移动、化疗次数、糖尿病方面比较,差异有高度统计学意义(P<0.01),而在年龄、性别方面比较未见明显差异(P>0.05)。导管出现移动(OR=2.342)、化疗次数多(OR=6.397)、合并糖尿病(OR=3.253)等是肿瘤患者PICC导管相关性感染的危险因素。结论肿瘤患者PICC置管后发生导管相关性感染的危险因素较多,主要为导管出现移动、化疗次数多、合并糖尿病等,临床应针对相关危险因素采取对症护理干预对策,可以最大限度地预防和减少导管相关性感染的发生。

台州地区无偿献血者人类嗜T淋巴细胞白血病病毒感染情况调查

目的了解台州地区无偿献血者中人类嗜T淋巴细胞白血病病毒(HTLV)感染情况。方法采用双抗原夹心酶联免疫法筛检,筛查阳性反应者双孔复检,仍阳性反应者用核酸试验(PCR)及免疫印迹法(WB)进行确证。结果台州本地户籍献血者6 576名发现抗-HTLV-I阳性2例,PCR及WB确证试验仍为阳性(阳性率0.03%),其为无症状定期献血者,均在本市有4次合格献血经历。2例HTLV-I阳性者均分布于台州东南沿海地区。非台州户籍献血者2193名,抗-HTLV结果均为阴性。台州地区无偿献血者抗-HTLV-I阳性率为0.023%。结论目前台州地区无偿献血者人群抗-HTLV感染率尚处于1个较低水平。

献血者A_(el)亚型1例及其家系调查

目的通过1例ABO亚型及其家系血型的鉴定,探讨ABO亚型的正确鉴定及对ABO亚型的输血原则。方法应用ABO血型鉴定、吸收放散试验、血型物质测定等血清学技术及ABO基因直接测序分析来进行鉴定。结果本例献血者父子血型血清学均符合Ael亚型特征,先证者ABO基因第5~7外显子序列分析确定其ABO基因型为Ael01/O 01。结论在当前国内对ABO亚型的输血原则尚无明确的规定情况下,临床用血应该严格遵循同型输注/相容性输注原则。

正念护理结合精细化护理对中青年肺癌患者心理状态及自我效能感的影响

目的 分析正念护理结合精细化护理对中青年肺癌患者心理状态及自我效能感的影响。方法选取台州市中心医院(台州学院附属医院)于2018年1月至2020年1月收治的中青年肺癌患者94例,随机分为观察组与对照组。两组患者全程接受精细化护理,观察组加用正念护理。采用焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)及一般自我效能感量表(GSES)评分对比两组患者护理前(T;)、护理6周后(T2)的心理状态和自我效能感的变化,并于护理6周后(T2)评估患者的护理满意度。结果两组患者T;时的SAS评分、SDS评分均较护理前下降(P<0.05),观察组的SAS评分及SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。两组患者护理后的一般自我效能感量表(GSES)评分均较护理前提高(P<0.05),观察组的GSES评分显著高于对照组(P<0.05)。此外,护理6周后,观察组的护理满意率为91.49%,显著高于对照组的74.47%(P<0.05)。结论在精细化护理的基础上,将正念护理应用于中青年肺癌患者的临床护理,能够有效改善其心理状态、提高自我效能感及护理满意度,促进患者积极配合治疗及康复。

正念减压疗法对新冠疫情期间晚期肺癌化疗患者情绪状态的影响

原发性肺癌是一种常见的呼吸系统恶性肿瘤,在新型冠状病毒肺炎疫情期间,肺癌晚期患者不仅存在疾病痛苦和恐惧,而且易因家人探视和自身行动限制增加焦虑与不安。化学药物治疗是目前临床治疗晚期肺癌的常用手段,化学药物可通过全身血液循环杀灭癌细胞.

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与经典腔镜胆囊切除术的效果比较及护理

目的：探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床治疗效果及护理措施。方法采用随机数字表法将96例胆囊结石患者分为观察组与对照组，对照组采用经典四孔腹腔镜胆囊切除手术，观察组采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗，均给予围手术期综合护理，观察两组治疗情况。结果观察组手术时间（64．14±10．93）min，术中出血量（9．89±1．34）mL，术后下床活动时间（9．03±1．11）h，进食时间（10．38±2．72）h，住院时间（7．11±1．23）d；对照组手术时间（47．26±6．89）min，术中出血量（17．29±3．11）mL，术后下床活动时间（14．89±2．08）h，进食时间（16．72±3．69）h，住院时间（9．87±2．68）d，组间差异均有统计学意义（t ＝9．0514、15．1396、17．2202、9．5819、6．4847，均 P＜0．05）。观察组术后疼痛评分（3．54±1.24）分，瘢痕可见度10．42％，腋窝外观评分（4．75±0．64）分；对照组术后疼痛评分（5．11±1．97）分，瘢痕可见度95．83％，腋窝外观评分（3．64±0．26）分；组间差异均有统计学意义（χ^2或t＝4．6728、70．3163、11．1325，均P＜0．05）。观察组干预后焦虑自评量表评分（46．34±3．44）分，抑郁自评量表评分（41．43±3．57）分；对照组干预后焦虑自评量表评分（47．03±3．51）分，抑郁自评量表评分（42．05±3．61）分，组间差异均无统计学意义（t＝0．9727、0．8461，均P＞0．05）。结论采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石同时配合围手术期综合护理可以减轻患者对手术的应激反应，加快患者术后恢复效果，手术切口更加美观，对患者影响小，值得在临床上推广应用。

结肠癌老年患者术前肠外营养支持对术后营养状况及胃肠功能恢复的影响

[目的]探讨术前肠外营养应用在老年结肠癌手术患者中的应用效果及临床价值。[方法]将90例在我院行手术切除的老年结肠癌患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组在术后开展肠外营养支持,观察组联合术前肠外营养支持,记录患者术后的营养状况及胃肠道功能恢复情况。[结果]观察组术后肛门排气时间(41.13±4.87)h,肛门排便时间(53.67±5.11)h,住院时间(18.77±3.42)d;对照组术后肛门排气时间(68.75±7.23)h,肛门排便时间(73.84±8.03)h,住院时间(24.56±5.53)d,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血红蛋白(143.28±8.83)g/L,总蛋白(62.79±6.15)g/L,白蛋白(37.86±2.96)g/L;对照组治疗后血红蛋白(128.53±6.17)g/L,总蛋白(55.66±4.24)g/L,白蛋白(33.95±2.03)g/L,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后发生肠梗阻1例,腹腔感染1例,泌尿系感染2例;对照组术后发生肠梗阻7例,切口感染4例,腹腔感染6例,泌尿系感染8例,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用术前肠外营养应用在老年结肠癌手术患者中可以改善患者术后营养状况,有效缩短患者胃肠功能恢复时间和住院时间,降低术后并发症发生,值得在临床上推广应用。

细节化管理干预对提高胃肠外科护理质量的影响分析

目的:探讨细节化管理应用在胃肠外科护理管理中的效果及价值。方法:将台州市中心医院胃肠外科手术治疗患者160病例资料进行回顾性分析,对照组采取常规护理,观察组采取细节化护理管理,对比两组护理效果。结果:观察组服务态度(95.68±2.87)分,健康宣教(96.49±2.59)分,护理操作(96.37±2.61)分,手术护理(95.88±3.12)分,环境护理(96.67±2.18)分;对照组服务态度(90.05±1.23)分,健康宣教(91.33±1.13)分,护理操作(90.06±1.06)分,手术护理(89.46±1.26)分,环境护理(90.08±1.13)分,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组焦虑自评量表评分(42.33±2.37)分,抑郁自评量表评分(46.73±3.16)分;对照组焦虑自评量表评分(48.79±4.38)分,抑郁自评量表评分(51.89±4.57)分,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用细节化护理管理模式应用在胃肠外科手术患者中能够提升临床护理质量,减轻患者负性情绪,能够更好地为患者提供护理服务。

第4代HIV抗原抗体联合检测试剂在无偿献血群体筛查中的应用

目的对第4代HIV抗原抗体联合检测试剂在无偿献血人群中的检测性能进行评估比较,给今后的HIV抗体检测策略提供帮助与参考。方法采用某第3代HIV诊断试剂与某第4代HIV诊断试剂对44 689份无偿献血样本进行平行检测,并对其结果进行统计分析。结果金豪试剂(第3代HIV诊断试剂)和上海梅里埃试剂(第4代HIV抗原抗体联合检测试剂)的敏感性均为100.00%,特异度分别为99.98%和99.96%,功效率分别为99.98%和99.96%,阳性预期值分别为50.00%和29.20%;金豪试剂(第3代HIV诊断试剂)的特异度高于上海梅里埃试剂(第4代HIV抗原抗体联合检测试剂)(P<0.05)。结论目前第3代HIV诊断试剂的检测性能能满足预期要求,而第4代HIV抗原抗体联合检测试剂并不一定优于第3代HIV诊断试剂,现阶段采供血机构选择采用一遍第3代HIV抗体诊断试剂,一遍第4代HIV抗原抗体联合检测试剂的策略更为合理。

SHOW模式正念冥想训练在晚期肺癌患者心理干预中的应用分析

目的探讨晚期肺癌患者心理干预中应用SHOW模式正念冥想训练的效果。方法采用便利抽样法,选取2020年6月—2021年5月在台州市中心医院住院治疗的130例晚期肺癌患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为研究组与对照组,各65例。对照组应用常规正念冥想干预,研究组在对照组基础上应用SHOW模式正念冥想训练,观察干预前后两组患者焦虑抑郁程度、心理弹性和自我管理效能变化情况。结果干预后,两组患者汉密尔顿焦虑量表-14(HAMA-14)、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分均低于干预前,且研究组患者HAMA-14、HAMD-17评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心理弹性量表(CD-RISC)、中文版癌症患者自我管理效能感量表(C-SUPPH)评分均高于干预前,且研究组患者CD-RISC、C-SUPPH评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SHOW模式正念冥想训练在晚期肺癌患者心理干预中具有较好应用效果,能够有效改善患者的焦虑抑郁程度,增强患者的心理弹性和自我管理效能。

点药安全管理在眼科病房中的应用

目的:探讨对眼病患者点药安全管理的效果。方法:选取2016年11月～2017年12月医院的眼病患者500例作为观察组,应用点药安全管理模式管理。选择2015年11月～2016年10月医院的眼病患者500例作为对照组,采用常规管理。比较两组患者的不良事件发生情况和患者满意度。结果:观察组未出现眼药引起的感染等不良事件,对照组出现了2例点药不合理引起的不良事件,两组未出现用药差错和眼药丢失情况。两组患者的满意度比较,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:对医院眼科的住院患者进行点药安全管理,得到了患者的认可,提高了患者的满意度,减少了点药引起的不良事件。

“工”字形引流管标识在肿瘤外科管道护理管理中的应用效果

目的:探讨"工"字形引流管标识应用于肿瘤外科管道护理管理中的效果。方法:选取2016年4月～2018年2月于医院肿瘤外科住院治疗且留置管道的90例患者按照护理方法不同分组为对照组与观察组,各45例。对照组实施常规管道管理;观察组于对照组基础上应用"工"字形引流管标识进行护理管理。记录两组管道护理事故及护理纠纷发生率,调查两组患者满意度。结果:观察组管道护理事故发生率明显低于对照组,护理纠纷发生率明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:肿瘤外科管道护理管理中应用"工"字形引流管标识可增强护士风险意识,降低管道护理事故的发生,避免护患纠纷,促进护患关系融洽,改善护患关系,提高患者满意度。