血必净早期干预治疗全身炎性反应综合征的研究

目的探讨血必净注射液早期干预治疗全身炎性反应综合征(SIRS)患者的疗效及其对体内细胞因子的影响。方法65例SIRS患者随机分为2组,对照组予常规西医治疗,治疗组在西医常规治疗基础上给予血必净注射液,2组同时行原发病的处理和重要脏器或系统功能的支持和维护。于入院第1,7,14天分别抽取静脉血用酶联免疫吸附法(ELISA)检测IL-6、IL-8及TNF-α水平变化。结果治疗组治疗后体内细胞因子IL-6、IL-8及TNF-α水平明显下降(P均<0.05),与对照组比较有显著性差异(P均<0.05);2组存活率比较有显著性差异(P<0.05)。结论血必净注射液可明显降低SIRS患者血浆TNF-α、IL-6I、L-8水平,阻断SIRS进展,提高危重患者的存活率。

连续性血液净化对全身炎性反应综合征早期干预的临床研究

目的应用连续性静脉血液滤过(CVVH)技术对全身炎性反应综合征(SIRS)进行早期干预治疗,探讨其对SIRS病人体内细胞因子的影响及疗效。方法23例SIRS病人经右侧股静脉或颈内静脉插管留置单针双腔导管,使用美国Baxter-25型CBP机器、聚丙烯腈膜(PAN)滤器高容量连续静脉-静脉血液滤过(HV-CVVH)模式治疗,同时行原发病的处理和重要脏器或系统功能的支持和维护。于CVVH治疗前和治疗中4h及停止后6h分别抽取静脉血测细胞因子。结果治疗组行CVVH治疗后体内细胞因子水平较治疗前及对照组明显下降(P<0.01或P<0.05),存活率明显提高(P<0.05)。结论CBP技术早期干预,清除炎性介质,调控炎症反应,阻断SIRS发展,提高了危重病人的存活率。

严重烧伤血清细胞因子的变化及乌司他丁治疗作用分析

目的:探讨严重烧伤早期某些血清细胞因子的变化及乌司他丁(UTI)的治疗作用。方法:将收治的伤后24小时内入院、烧伤面积≥50%TBSA的严重烧伤患者42例,于入院当日检测血清细胞因子水平及肝、肾功能指标,随机分为UTI(乌司他丁)治疗组(21例)和常规治疗组(21例);UTI治疗组在常规治疗的基础上给予UTI 30万IU,加入生理盐水10 ml中静脉推注,1次/8小时,连续14天;烧伤后7天重复检测两组血清细胞因子及肝、肾功能指标;伤后28天统计全身炎症反应综合征(SIRS)并发症发生率和存活率。结果:①血清细胞因子水平:烧伤当日,治疗组与对照组病人血清细胞因子水平均呈现明显升高,治疗组经UTI治疗7天,血清细胞因子水平均出现下降,明显低于治疗前水平,对照组也出现下降趋势,但下降幅度远不如治疗组,自身前后对照及与对照组之间比较具有显著性差异(P<0.05);②肝、肾功能指标:烧伤当日,治疗组与对照组病人肝肾功能指标均在正常范围之内,烧伤后7天,除TB升高具有统计学意义外,其他指标治疗前后变化均无临床意义;③并发症:伤后7天治疗组SIRS发生率为42.9%(9/21),对照组为76.2%(16/21);伤后28天,治疗组生存率为95.2%(20/21),高于对照组的90.0%(18/21)。结论:早期应用UTI治疗严重烧伤,可以降低血清细胞因子水平,减轻炎症反应程度。

心肺复苏术后血清细胞因子的变化及乌司他丁治疗作用分析

目的探讨心肺复苏术后早期某些血清细胞因子的变化及乌司他丁(UTI)的治疗作用。方法2007年7月—2008年6月救治的心肺复苏术(CPR)后存活≥48h的32例患者,随机分为两组,治疗组和对照组于心肺复苏术后当日及72h抽取外周血,检测两组血清细胞因子及肝、肾功能指标;统计全身炎性反应综合征(SIRS)发生率。结果治疗组与对照组病人血清细胞因子水平均明显升高,治疗组经UTI治疗72h,血清细胞因子水平均出现下降,明显低于治疗前水平,对照组出现上升趋势;当日,治疗组与对照组病人肝、肾功能指标均在正常范围之内,心肺复苏术后72h,除TB升高具有统计学意义外,其他指标治疗前后变化均无临床意义;心肺复苏术后72h治疗组SIRS发生率为18.75%,对照组为68.75%,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论早期应用UTI,可以降低血清细胞因子水平,减轻心肺复苏术后机体炎症反应。

支气管哮喘患者血浆胃动素及胃泌素水平的观察

为进一步发展祖国医学,笔者选择了以探索中医肺与大肠相表里理论的物质基础,采用近代生命科学发展的最新成果,观察急性发作哮喘病人血浆内胃动素(motilin)即内源性强力胃肠运动刺激激素作为指标,希望能在分子生物学水平上解释肺与大肠在功能上的关系。通过对7例支气管哮喘急性发作患者的观察,并设立了心力衰竭对照组12例病人与非胃肠疾病对照组15例进行对比观察发现:急性哮喘发作病人血浆胃动素水平明显降低,与对照心衰组和胃肠病组比较分别为P<00025,P<005。而后两组之间比较,P<025,没有差异,证实笔者的假说。且发现非胃肠病组中唯一的肺炎病人血浆胃动素水平仅为156pg/ml,为本组中最低者,且与非胃肠病组的平均值143606pg/ml,相差甚远,说明肺与大肠在功能上的不可分性,即呼吸系统与消化系统疾病之间的内在联系。

同行评议中的著作权保护问题

本文根据我国《著作权法》的有关规定,简要论述了同行评议中著作权保护的重要性及其涉及的主要内容,指出了当前存在的某些值得注意的倾向,提出改进工作的意见。

天目山国家级自然保护区藤本植物垂直分布特征分析

2016年8月，采用线路调查法与样方调查法相结合的方式对天目山国家级自然保护区不同海拔高度的藤本植物资源进行了调查，分析了藤本植物的园林性状和绿化应用的关系。结果表明，天目山自然保护区垂直分布的藤本植物种类丰富，共调查到藤本植物49种，隶属24科、41属；随着海拔的升高，藤本种类下降。样方调查法结果显示，在海拔300m，470m，620m，870m和1100m样地内藤本植物种类分别有17，12，10，9和7种。线路调查法表明，在海拔300~500m，500~800m和800~1100m范围内藤本植物分别有29，13和8种。根据藤本植物的生态习性和其园林绿化应用的综合分析表明，天目山自然保护区藤本植物在地被绿化、垂直绿化、盆栽或庭院棚架绿化等方面具有广阔的应用前景。

生脉散加味治疗冠心病疗效观察

近3年来,笔者以生脉散加味益气养阴、温阳通络为主,结合西医疗法共治疗冠心病50例,并同单纯西医治疗组进行比较,疗效满意.报道如下.临床资料一般资料 中西医结合治疗组(简称治疗组)共50例,男27人,女23人;年龄40～49岁9人,50～59岁23人,60岁以上18人.有长期吸烟史者31人.合并陈旧性心肌梗塞7人,高血压30人,高胆固醇血症34人,各种心律失常21人,非胰岛素依赖性糖尿病10人.西医治疗组(简称对照组)共50例,男25人,女25人;年龄40～49岁13人,50～59岁21人,60岁以上16人.有长期吸烟史者32人.合并陈旧性心肌梗塞5人,高血压31人,高胆固醇血症34人,各种心律失常19人,非胰岛素依赖性糖尿病7人.以上两组病人均按“WHO冠心病诊断标准”确诊.治疗方法对照组 心绞痛发作时立即给予硝酸甘油0.3～0.6mg舌下含化.继之酌情给予消心痛、硝苯吡啶、倍他乐克,并积极防治并发症及合并症.治疗组 西医治疗方法与对照组相同.

玉屏风散加味治疗单疱病毒性角膜炎28例

玉屏风散加味治疗单疱病毒性角膜炎２８例驻德州解放军１３９医院（２５３０００）张玉生德州市人民医院（２５３０００）冯有为关键词单疱病毒性角膜炎；玉屏风散加味；疗效观察单疱病毒性角膜炎（ＨＳＫ）是一种复发性的致盲性眼病，复发机制尚未完全清楚，也缺乏有效控...

湿润烧伤膏治疗眼球碱烧伤疗效分析

目的：进一步观察湿润烧伤膏（ MEBO）治疗眼球碱烧伤的疗效，寻求理想的治疗方法。方法：将 1998年 2月～ 2000年 4月采用 MEBO治疗的（称 MEBO组） 21例（ 29眼）治疗效果，同 1995年 10月～ 1998年 1月常规方法（常规组）治疗的 37例（ 49眼）疗效进行对比分析。主要观察指标为各种不同深度烧伤患眼的愈合时间与治疗过程和愈后并发症发生率。结果： I度烧伤两组之间相似，无统计学差异；Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度愈合时间组间均有显著性差异（ P<0． 05），即 MEBO组愈合时间较常规组缩短，其并发症发生率也明显低于常规组。结论：眼球碱烧伤采用 MEBO治疗可促进创面愈合，同时能减少并发症的发生。

典必殊对LASIK术后角膜修复及泪液中3种细胞因子的影响

目的：通过检测近视患者准分子激光角膜原位磨镶术（ Laser in situ keratomileusis ， LASIK）前后，不同时间泪液中某些细胞因子的表达，观察其附加典必殊治疗后的变化规律，分析其与典必殊不同日用药量及疗程的关系，探讨该疗法对角膜愈合、视力及眼压的影响，以期指导术后合理用药。方法选取接受LASIK治疗的近视患者96例（189只眼），根据术后典必殊眼液疗程随机分为3个实验组，各组均自术后24 h开始接受典必殊眼液治疗，其中实验1组点眼治疗1周；实验2组点眼治疗2周；实验3组点眼治疗4周。各组患者分别于术前及术后24 h （未用典必殊治疗前），治疗后1、2及4周采集泪液标本，测定其中IL-1α、 IL-2和TNF-α3种细胞因子的浓度，分析典必殊不同日用药次数及疗程对疗效的干预及对患者角膜愈合、视力及眼压的影响。结果术后24 h 3组患者泪液中IL-1α、 IL-2和TNF-α的含量均显著升高，与术前相比有显著性差异（ P＜0.01）；典必殊治疗1周后，3组患者泪液中IL-1α、 IL-2和TNF-α的含量均降至术前水平（ P＞0.05）。3组患者术后24 h检查，角膜创面全部被上皮细胞覆盖，角膜瓣复位良好，术后1周创面愈合；术后2周与4周各组患者视力恢复良好，无显著性差异（P＞0.05）。术后激素性高眼压发生率：术后2周，3组发生率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后4周，实验1组及实验2组患者的高眼压消失，但实验3组的激素性高眼压发生率仍高达13.16％，差异具有统计学意义（ P＜0.005）。结论 LASIK术后应用典必殊治疗1～2周，每日4次，可有效控制角膜局部创伤性炎症反应，日用药次数的增加和疗程的延长，具有诱发激素性高眼压的危险。

氩激光治疗糖尿病视网膜病变的效果观察

目的:探究对糖尿病视网膜病变的患者采用氩激光方法治疗的效果。方法选取2012年1月~2013年1月收治的67例(95眼)视网膜病变的糖尿病患者进行治疗,实验组36例(53眼)采用氩激光的方法进行治疗,对照组31例(42眼)采用药物治疗。对患者视力的治疗效果进行分析。结果实验组患者的治疗有效率为88.7%,对照组患者的治疗有效率为66.7%。结论对于视网膜出现病变的糖尿病患者采用氩激光的方法进行治疗,能够预防患者出现视力丧失的情况.

逍遥散合五苓散加减治疗中心性浆液性视网膜病变体会

逍遥散合五苓散加减治疗中心性浆液性视网膜病变体会（山东省德州市１３９医院２５３０００）张玉生，德州人民医院冯有为中心性浆液视网膜病变是十分常见的眼底疾病，多发生于２０～４５岁健康成年人。主要临床表现为视力减退、视物模糊、变形及变色等。近３年来，我们应...

单核细胞增生李斯特菌的耐药特征及机制

食源性疾病已成为当今世界重大的公共卫生问题,由单核细胞增生李斯特菌(Listeria monocytogenes,Lm)等病原细菌引起的食源性疾病是影响食品安全的主要因素之一。近年来Lm耐药率呈上升趋势,多重耐药菌株不断出现,给世界公共卫生和人类健康带来了严重威胁。Lm的耐药机制十分复杂,包括可移动元件介导的耐药基因转移、药物作用靶点的改变、抗生素的外排作用、灭活酶的产生、生物被膜的形成等多种机制。本文就近年来国内外食品及临床来源Lm的耐药特征及机制进行综述,为李斯特菌病的合理用药,耐药菌株的监测以及公共卫生策略的制定提供科学依据。

道路桥梁施工中的预应力技术分析

随着公路以及桥梁的建设中预应力技术的不断地应用,其已经成为了公路以及桥梁工程中不可或缺的重要技术。和其他道路以及桥梁施工的工序对比,预应力技术的施工更加繁杂琐碎,需要专业性非常强的工作人员参与施工,而又因为这一技术在我国采用的时间较短,工作人员经受的专业化培训较少,因此,在施工过程中,肯定会出现问题。本文针对道路桥梁预应力施工技术层面产生的问题和困难进行探讨,并提出见解。