孕期营养干预及分娩期自由体位对降低剖宫产率的作用探究

目的 研究孕期营养干预及分娩期自由体位对降低剖宫产率的作用。方法 选取2022年1-12月在本院分娩的108例孕妇,根据双色球法将其随机分为对照组和观察组,每组54例,对照组实施常规孕期保健和卧位分娩,观察组加强孕期营养干预并选择自由体位分娩。将两组的妊娠晚期相关指标、产程与产后出血量、分娩期疼痛、分娩方式、围产儿结局进行比对。结果 观察组的妊娠晚期血红蛋白水平高于对照组,体重增长值、产后出血量均少于对照组,产程时间短于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);观察组的分娩期疼痛程度轻于对照组,阴道分娩率(87.04%)高于对照组,剖宫产率(5.56%)、围产儿不良结局发生率(7.41%)低于对照组,均P<0.05。结论 通过孕期营养干预与分娩期自由体位能够控制孕妇孕期体重及血红蛋白水平,加快产程进展,减少产后出血量并减轻分娩期疼痛,还可降低剖宫产率,优化母婴结局。

27重SNP系统推断种族来源的效能

目的验证和评估27-plex SNPs复合扩增系统(简称27重SNP系统)推断种族来源的效能。方法验证27重SNP系统的灵敏度和种属特异性;用该系统检测非洲、华南地区汉族、回族、苗族、彝族、藏族、维吾尔族、欧洲、中亚、西亚、南亚、东南亚、南美洲等13个人群的533份样本,将其分型数据与Hap Map数据库的东亚(CHB)、欧洲(CEU)、非洲(YRI)3个代表人群的分型数据进行聚类分析,分析祖先成分,计算匹配概率;分析46份盲测样本的种族来源。结果该系统灵敏度达0.125 ng;除猩猩和猴子分别检出20和6个位点,其余动物样本仅在rs10496971位点检出扩增产物;该系统可以进行洲际人群区分,但是无法区分东南亚与东亚人群,无法细分广东汉族与彝族、回族、苗族和藏族等少数民族人群;盲测样本洲际人群推断的准确率为100%。结论27重SNP系统灵敏度高、特异性好,可准确区分个体的非洲、欧洲或东亚祖先成分。该系统不具备亚人群区分效力,有待后续筛选更多的特异性祖先信息标记,以满足区分东南亚人群以及中国不同族群的需要。

六色荧光标记同步检测27个STR基因座的法医学应用评估

目的探讨同步检测27个STR基因座多态性及法医学应用价值。方法用Power PlexFusion 6C荧光标记系统对274份广东汉族无关个体的DNA进行PCR扩增,在3130XL遗传分析仪上进行电泳分析。用Gene MapperID-X软件分析基因型,用Power Stats v1.2软件分析群体遗传学参数。并观察该系统对微量及混合检材的检验效果。结果 23个常染色体STR基因座遗传多态性高,在广东汉族人群的累积个人识别率为1-2.3×10-28,累积非父排除率为0.999 999 999。DYS391、DYS570和DYS576的GD值分别为0.481、0.791和0.751,共检出58种单倍型,单倍型多态性为0.337。微量检材STR基因座检出率为93.33%,混合检材Y-STR基因座检出率为96.67%。结论 Power PlexFusion 6C系统遗传多态性高,可以用于亲缘鉴定、个体识别以及数据库建设。

综合干预措施对剖宫产术后切口感染临床观察

目的:探讨综合干预措施对剖宫产术后切口感染的临床效果。方法:随机抽取2008年11月至2015年11月广东佛山市南海区第四人民医院收治的剖宫产术后切口感染产妇100例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例,对照组采用常医疗常规护理模式,观察组在常规医疗护理的基础上实施综合干预措施,比较两组产妇剖宫产术后切口感染及愈合情况;医疗护理干预推行前后医疗人员对切口感染的认知度、预防行为评分以及各项感染控制目标监测情况。结果:观察组有1例为切口感染,对照组3例为切口感染,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇切口愈合等级优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)、医疗护理干预推行前后医护人员对切口感染的认知度、预防行为评分以及各项感染控制目标监测情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合干预措施对剖宫产术后切口感染影响显著,能够有效降低切口感染,提高愈合度,各项消毒监测目标合格率较高。

超声心动图评价妊娠期高血压疾病患者左心室舒张功能在早期心衰的应用价值

目的:通过超声心动图评价妊娠期高血压疾病患者左心室舒张功能在早期心衰的应用价值。方法:选取2022年1月~2023年6月于本院就诊的妊娠期高血压患者100例为观察组,选取同期在本院门诊检查或住院待产的血压正常孕妇100例为对照组,进行对照试验。所有患者均应用超声心动图评价左心室舒张功能,探究在早期心衰的应用价值。结果:观察组的左心房最大容积指数、平均E/e'比值、三尖瓣反流峰值速度均显著高于对照组(P<0.05),观察组的二尖瓣环室间隔心肌舒张早期速度e’、二尖瓣环左室侧壁心肌舒张早期速度e’均显著低于对照组(P<0.05)。超声心动图的敏感度为92.00%、特异度为96.00%、阳性预测率为92.93%、阴性预测率为92.31%、假阳性率为4.00%和假阴性率为8.00%。结论:妊娠期高血压疾病患者应用超声心动图能够较为准确地评估左心室舒张功能异常,早期进行干预性治疗,预防早期心衰。

17个Y-STR基因座遗传结构及用于姓氏推断的价值

目的调查我国10个姓氏群体Y-STR的遗传结构,探讨其用于鉴定的价值。方法采用AB Y-Filer荧光检测试剂盒,选取我国占人口数量最多的10个姓氏(李、王、张、刘、陈、杨、赵、黄、周、吴),每个姓氏100名汉族男性个体,采用Y-Filer荧光检测试剂盒,检测17个Y-STR基因座的等位基因频率分布和单倍型多样性,计算其遗传距离并比较群体间差异。结果 10个姓氏间单倍型多样性与总的群体单倍型多样性无显著差异,姓氏间与姓氏内的单倍型随机匹配概率差异很小。分析共祖系数Fst以及Reynold’s遗传距离,10个姓氏间任意两个姓氏群体对应17个Y-STR的Fst值均小于0.01。结论中国汉族10个主要姓氏在大的范围内Y-STR不表现出姓氏特异性,不能用Y-STR进行姓氏推断。

PowerPlex~21复合扩增系统漏检微量男性成分1例

本案使用PowerPlex~Fusion 6C复合扩增系统对案件中嫌疑人接触手提包可疑部位擦拭物DNA同步检测常染色体及Y染色体STR。由于PowerPlex~Fusion 6C复合扩增系统新增的DYS391、DYS570和DYS576等3个Y-STR基因座能够灵敏地指示男性成分的存在,虽然该系统Y-STR基因座数量有限,但Y-STR基因座扩增不受女性成分影响,对男性成分比例很少或含量很低的混合检材可有效分型,从而为此类疑难案件的定性及侦破提供明确的指导方向。日常工作中对于一些特殊案件中提取的可能为男女混合且男性成分极微量的检材样本,采用同步检测常染色体及Y染色体STR复合扩增系统有独到的实用价值。