地西泮对儿童发热性疾病热性惊厥复发的预防作用

目的观察地西泮对儿童发热性疾病热性惊厥复发的预防作用。方法选取2017年10月-2018年10月于广东省佛山市第一人民医院儿科就诊的发热性疾病患儿40例,依据随机数字表法分为观察组和对照组各20例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予地西泮治疗,比较2组患儿治疗依从性、药物不良反应,随访1年,比较2组患儿发热、惊厥复发情况及惊厥发作持续时间。结果 2组患儿治疗依从性比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.057,P=0.151);观察组患儿药物不良反应总发生率为5.00%,低于对照组的30.00%(χ^(2)=4.329,P=0.037);随访1年,观察组患儿发热、惊厥复发率低于对照组(P <0.05),惊厥发作持续时间短于对照组(P <0.01)。结论地西泮治疗儿童发热性疾病可保证治疗安全性,有效预防热性惊厥复发,降低不良反应,具有临床推广意义。

单纯应用Graf法与联合多种方法在超声诊断婴幼儿发育性髋关节发育不良中的对比研究

目的:探讨Graf法、Harcke法超声及两者联合检查对婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)的诊断价值。方法:选取本院2019年7月-2020年6月收治的疑似早期DDH的患儿作为研究对象,所有患儿均接受Graf法、Harcke法超声检查,对两种方法单独诊断及联合诊断的敏感度、特异度及准确度进行对比研究。结果:将X线与最终临床诊断作为金标准,104例患儿中有12例为DDH,Graf法超声检查的敏感度、特异度及准确度分别为66.67%(8/12)、90.22%(83/92)、87.50%(91/104);Harcke法超声分别为83.33%(10/12)、93.48%(86/92)、92.31%(96/104);两者联合检查分别为91.67%(11/12)、95.65%(88/92)、95.19%(99/104)。结论:Graf法、Harcke法超声在早期DDH诊断中均有较高的临床应用价值,两者联合检测可以显著提高诊断的敏感度、特异度与准确度。

早产儿支气管肺发育不良发生动脉导管未闭的影响因素分析

目的分析早产儿支气管肺发育不良(BPD)发生动脉导管未闭(PDA)的影响因素。方法82例BPD早产儿,按照是否合并PDA分为PDA组(35例)与非PDA组(47例)。收集早产儿的性别、出生胎龄、出生体重、分娩方式(剖宫产或自然分娩)、单胎或多胎、无创通气时间、肺表面活性物质(PS)的使用情况(单剂量或多剂量)、是否使用血管活性药物等;监测早产儿出生后2 d的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及动脉血氧饱和度(SaO_(2));监测早产儿出生后2 d的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP);对早产儿进行床旁超声心动图(UCG)检查,记录肺动脉压(PAP)、左心室短轴缩短分数(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)。结果PDA组与非PDA组早产儿的性别、分娩方式、单胎或多胎、PS使用情况、是否使用血管活性药物、HR、SBP、DBP、LVFS及LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);PDA组的出生胎龄(28.16±1.12)周、出生体重(1150.60±285.44)g、无创通气时间(42.58±7.43)d、PaO_(2)(67.50±6.43)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、PaCO_(2)(60.35±3.10)mm Hg、SaO_(2)(83.22±4.17)%、PAP(40.34±3.18)mm Hg、CO(1.48±0.33)L/min与非PDA组的(30.70±1.45)周、(1479.33±446.30)g、(33.40±5.19)d、(96.62±9.70)mm Hg、(51.52±4.40)mm Hg、(93.57±5.28)%、(25.60±2.24)mm Hg、(0.92±0.21)L/min比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经过Logistic回归分析结果显示:出生胎龄小、出生体重低、无创通气时间长、高水平PAP、低水平PaO_(2)、高水平PaCO_(2)、低水平SaO_(2)及CO大均为BPD早产儿发生PDA的危险因素(P<0.05)。结论BPD早产儿中的PDA发生率不低,导致BPD早产儿发生PDA的危险因素较多,应当引起临床的重视。