脉络宁治疗糖尿病脑血栓形成的球结膜微循环观察

脉络宁治疗糖尿病脑血栓形成的球结膜微循环观察冯林美，赵爱婷，宓国伟脑血栓形成是临床常见的老年多发病，我国糖尿病患者从临床及病理解剖资料中发现脑动脉硬化脑梗塞的发病率２～４倍于无糖尿病患者，而且趋于年青化，如不及时治疗，后遗症多，严重者可反复脑梗塞，最...

手术室日间手术中心的运转及效果评价

目的探讨手术室日间手术中心的运转及效果。方法选取2021年3月至5月南昌大学第二附属医院收治的100例择期手术患者为对照组,另选取2021年6月至8月南昌大学第二附属医院日间手术中心收治的100例患者为观察组,比较两组患者基本住院情况、患者满意度和医生满意度。结果观察组等待手术时间、住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度中术前指导、护理技能、服务态度、手术质量、手术安全、术后服务方面评分均高于对照组,医生满意度中手术准备、医护配合、器械管理、手术安全和手术质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展日间手术集中管理,能够缩短患者手术等候时间,减少医疗费用,促进手术室工作质量提升,从而提高患者和医生满意度。

本科多元文化与护理通识课程的混合式教学设计与实践

目的探讨多元文化与护理课程的教学实践效果,为综合性大学开展护理类通识教育提供参考。方法以跨文化视角设计多元文化与护理通识课,以“护理+多元文化”整合教学内容,通过查阅文献、专家咨询及论证进行课程建设,开展以网络课程为主体,以信息交互平台及护理技能实操虚拟仿真平台为补充的信息化教学,赋予课程多元性、实操性、高阶性。于2016学年开始面向全校本科生进行授课。随机选取近年来学习该课程的589名学生进行问卷调查,分析学生选课目的、评价及授课效果。结果选课学生以非医学专业为主(占88.29%)。学生最主要的选课目的是学习医护知识及技能(占53.99%)。学生撰写研究性小论文589篇,完成调研报告60份,课程平均成绩为83.26分。课后学生人文素养问卷总分、人文知识、思想及方法维度得分均得到提高(P<0.05)。81.83%学生对信息化辅助教学表示认可,50.76%学生认为增加了师生及同学间互动。对教学的总体评价“良好及以上”人数比例达84.55%。结论在综合性大学开展通识课多元文化与护理取得良好教学效果,有效促进了大学生人文及医学素养提升。

不同切变率糖尿病患者血液粘滞性变化

对糖代谢控制一般的Ⅰ型糖尿病病人及糖代谢控制较好的Ⅱ型糖尿病人进行不同切变率下血液粘滞性改变的研究，结果显示：上述二型糖尿病人，女性患者８种及男性患者６种切变速率测定，血液粘滞性均较正常对照组明显增高（Ｐ＜０．００１），而男性患者的血沉及血浆粘度，糖尿病组与正常对照组有显著差异（Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．００１）。

自尊和乐观对肝细胞肝癌病人健康相关生活质量与抑郁症影响的中介作用

目的:探讨自尊、乐观对肝细胞肝癌(HCC)病人健康相关生活质量(HRQoL)与抑郁症影响的中介作用。方法:选取我院2017年6月—2019年12月就诊的166例肝细胞肝癌病人,采用欧洲癌症研究和治疗组生活质量问卷-肝细胞肝癌⁃18(EORTC QLQ⁃HCC18)、流调用抑郁自评量表(CES⁃D)、罗森伯格自尊量表(RSES)、生活取向量表(LOT⁃R)进行测评,并进行相关性分析和结构方程模型分析。结果:EORTC QLQ⁃HCC18、CES⁃D、RSES、LOT⁃R量表评分分别为(30.26±16.85)分、(17.34±2.25)分、(29.59±4.67)分、(29.78±3.14)分;EORTC QLQ⁃HCC18、CES⁃D、RSES、LOT⁃R量表各领域评分均相关(P<0.05);HRQoL对抑郁症状影响路径中,RSES调节属于完全中介模型;LOT⁃R调节属于部分中介模型。结论:自尊对肝细胞肝癌病人HRQoL与抑郁症状的影响中具有完全中介作用,乐观对肝细胞肝癌病人HRQoL与抑郁症状的影响中具有部分中介作用;加强病人自尊、乐观的心理干预有助于减轻病人抑郁症状。

老年日间手术患者延迟出院的风险预测模型构建

目的分析老年日间手术患者延迟出院的危险因素,构建预测延迟出院高风险的Nomogram模型,为临床个性化护理决策提供参考。方法选取日间手术病房2016年1月至2020年12月收治的1985例老年患者资料。采用单因素和多因素logistic回归分析老年日间手术患者延迟出院的独立危险因素,并构建列线图模型。结果共155例(7.81%)老年日间病房手术患者延迟出院。多因素logistic回归结果显示:年龄(≥70岁)、SAS焦虑评分(≥58分)、手术或麻醉方式改变、术后谵妄、术后切口出血及术后1 h VAS疼痛评分是老年日间手术患者发生延迟出院的独立危险因素(均P<0.05)。采用内部数据进行验证,该列线图模型预测的C-index为0.848(95%CI:0.679~0.931)。当高风险阈值>0.16时,此列线图模型可提供显著高于单个独立危险因素的额外临床净收益。结论年龄、SAS焦虑评分、手术或麻醉方式改变、术后谵妄、术后切口出血以及术后1 h VAS疼痛评分是老年日间手术患者延迟出院的独立影响因素,以此构建的列线图模型具有一定的预测价值。

依据改良Munro量表评估压疮风险实施针对性护理在手术患者中的应用效果

目的探讨应用改良Munro评估量表评估手术患者的压疮风险,对其实施针对性护理的效果。方法选取2018年6月~2019年11月南昌大学第二附属医院收治的120例择期手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。对照组采用常规方式进行干预,观察组以改良Munro评估量表,评估患者基本状况后,根据压疮发生风险,实施针对性护理干预。比较两组患者压疮发生情况及住院时间。结果观察组患者压疮发生率为5.0%,低于对照组的16.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以改良Munro评估量表为依据为患者实施针对性护理干预效果理想,有利于减少压疮的发生,缩短患者住院时间,值得推广应用。

手术室笔记文化对专科护士执业能力的影响

目的:探讨手术室笔记文化对专科护士执业能力的影响效果。方法:将2012年前未接受手术室笔记文化培训的55名新护士作为对照组,将2012年后开始接受手术室笔记文化培训的55名新护士作为观察组。比较两组护士各项指标和外科医生、麻醉医生及手术患者对专科护士护理满意度。结果:观察组理论成绩、物品准备完全率、职业认同感及满意度均高于对照组(P<0.05);观察组全科手术配合不良事件发生例数少于对照组(P<0.05)。结论:手术室笔记文化能有效提高手术室护士专科能力与综合能力,提升外科医生、麻醉医生及手术患者对专科护士的满意度。

护理配合程序表在器械护士配合心脏手术中的应用

目的:探讨护理配合程序表在器械护士配合心脏手术中的应用效果。方法:将2018年5月1日~2019年12月31日收治的80例心脏手术患者按随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规手术配合,观察组在对照组基础上采用护理配合程序表进行护理干预,比较两组干预效果。结果:观察组手术医生满意度、患者手术成功率、护士核心胜任力评分均高于对照组(P<0.05),术后常见并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:护理配合程序表应用于心脏手术患者中,可有效缩短心脏专科手术配合磨合期,提高器械护士自身素质和专业技能,提高工作质量和效率。

“互联网+”背景下胃癌术后延续性居家护理服务研究进展

本研究通过界定相关概念,对国内外"互联网+"背景下胃癌术后延续性居家护理服务的研究现状进行综述,包括胃癌术后随访的必要性、胃癌术后患者对延续性居家护理服务的需求现状、需求内容、主要模式、"互联网+"形式、效果评价及现存问题,以期为后续构建全面、科学的"互联网+"胃癌术后延续性居家护理服务模式及实施提供参考。

骨质疏松性椎体压缩性骨折患者再发骨折因素及预防策略的研究进展

阐述了骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者再发骨折的影响因素,包括性别和年龄、既往骨折史、体重指数、Cobb角、糖尿病和高血压、抗骨质疏松治疗及其他(吸烟、饮酒、肌少症、种族等)。得出骨折联络服务是预防再发骨折最有效的护理模式,包括识别骨折患者,评估骨骼健康,进行抗骨质疏松治疗、依从性管理。

老年患者家庭照顾者喘息服务研究进展

世界卫生组织(WHO)数据显示2014年全世界60岁以上人口有8.14亿,2050年将达到20亿〔1〕,我国2017年底60岁以上老年人口已达2.4亿,占总人口的17.3%〔2〕,预测2015~2050年,我国老年人口总量呈递增趋势,其中2020~2030年增长速度最快,至2050年预计有4.98亿老年人口〔3〕。《“健康中国2030”规划纲要》提出建立完整的健康产业体系,养老服务是重要内容之一。随着社会老龄化加剧,老年患者数量不断增加〔4〕,养老问题十分严峻,他们的家庭照顾者也承受着巨大的照顾负担,并且空巢化、少子化等因素造成家庭照顾者数量减少,导致其照顾任务繁重,甚至对老人产生虐待倾向和行为〔5~7〕,尤以失能失智老人的家庭照顾者为甚,他们的照顾需求正逐年增加。

糖尿病患者血小板凝血酶敏感蛋白测定的临床价值

目的探讨血小板凝血酶敏感蛋白检测对糖尿病血管病变的临床价值。方法用流式细胞术测定44例糖尿病患者血液中血小板凝血酶敏感蛋白(TSP)的含量,并与20例健康对照组比较。结果糖尿病患者血液中TSP含量明显高于健康对照组(P<0.01),糖尿病有血管病变组血液中TSP含量又明显高于糖尿病无血管病变组(P<0.01)。结论TSP是预测糖尿病患者血小板活化及血管病变的早期指标之一,也是病情评估的良好指标之一。

弹性酶降低早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的研究

糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病常见的慢性并发症，也是糖尿病致死、致残的原因之一。其主要的病理改变是肾小球基底膜增厚，系膜基质增多导致系膜扩张。临床早期表现为微量蛋白尿，如尿微量白蛋白ＡＬＢ、尿β２ＭＧ、尿Ｎ乙酰βＤ基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）等改变，治...