痰热清注射液结合抗生素治疗社区获得性肺炎56例

目的:观察痰热清注射液联合抗生素治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法:患者56例随机分为2组。试验组29例采用痰热清注射液配合抗生素治疗,对照组27例仅用抗生素治疗,其他对症处理均相同。结果:试验组临床疗效优于对照组,试验组总有效率(93.10%)高于对照组总有效率(77.78%),有显著性差异。且试验组症状改善情况(发热,咳嗽)优于对照组,两组有显著性差异(P<0.05)。结论:痰热清注射液联合抗生素治疗社区获得性肺炎疗效满意。

矽肺结核分枝杆菌Km基因突变的临床研究

目的分析25株矽肺结核分枝杆菌耐卡那霉素和Km基因突变情况。方法通过传统梯度药敏试验,聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)和测序,分析临床耐药株Km基因的变化。结果矽肺结核药敏试验,卡那霉素耐药率为28%(7/25),25株临床分离株的16SrDNASSCP电泳图谱均与结核分枝杆菌标准相同,7株耐卡那霉素分离株中,2株29.6%(2/7)Km基因SSCP泳动异常。结论抗结核二线药中,卡那霉素已出现耐药,其部分耐药原因可能是由于分枝杆菌耐卡那霉素的Km基因突变所致。

胸腺肽α_1辅助治疗重症社区获得性肺炎患者的临床观察

目的:应用胸腺肽α1辅助治疗重症社区获得性肺炎,观察临床疗效并探讨临床应用意义。方法:重症肺炎患者60例,随机分为对照组及治疗组各30例。两组均给予心电监护,氧疗,营养支持,抗感染以及维持水电解质、酸碱平衡等治疗,有休克时纠正休克,必要时实行机械通气治疗。所有患者均在入院后即给予广谱抗生素,明确病原菌后及时降阶梯更换抗生素。治疗组在上述治疗基础上,于第1日开始皮下注射胸腺肽α1,1次/d,1.6mg/次,7d为1个疗程。记录两组治疗前后病死率、住院时间、住ICU时间及APACHEⅡ评分等。结果:两组在进行常规治疗第10日后APACHEⅡ评分都有所降低,但治疗组较对照组降低更明显,差异有显著性;治疗组住院时间、住ICU时间均明显低于对照组(P<0.05),病死率两组无显著性差异。结论:胸腺肽α1治疗使重症社区获得性肺炎症状得到明显改善,这对于存在免疫功能失调的老年重症肺炎患者更利于缓解病情和改善预后。

血必净注射液辅助治疗重症肺炎随机对照研究的Meta分析

目的:采用Meta分析方法对现已发表的血必净注射液辅助治疗重症肺炎的文献进行综合分析,评价血必净注射液治疗重症肺炎的疗效及安全性。方法:计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、美国国家图书馆(Pub Med、Cochrane)临床试验数据库等网络资源。选取20篇文献,对疗效指标采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果:本次分析显示,在体温、白细胞计数、氧分压、血氧饱和度、有效率变化情况中,治疗组的治愈率均优于对照组。差异有统计学意义。结论:初步认为血必净注射液在辅助治疗肺部感染的疗效中有较好的效果,但由于缺乏高质量临床随机对照研究,故血必净注射液用于辅助治疗肺部感染的有效性和安全性尚需更多高质量临床随机对照试验予以证实。

货币供给与经济增长和通货膨胀关系研究——基于我国改革开放以来的SVAR模型实证检验

本文分三个样本运用SVAR模型研究了我国货币供给、经济增长和通货膨胀的动态影响机制。货币增长率虽然在上世纪八十年代显著驱动通货膨胀,但九十年代后,对通胀不再具有驱动作用;经济增长率是驱动九十年代前的高通胀的重要原因;货币增长率从不推动经济增长逐渐变成显著推动经济增长;经济增长率对货币增长率的推动作用也逐渐明显,说明我国货币供给的内生特征逐渐明显。"超发"的M2非但未引发通胀,反而促进了经济增长;我国以货币供给量作为货币政策的中介目标具有一定效果,但长期来看,调整货币供给机制仍是促进经济增长和管理通胀的关键。

丁螺环酮治疗广泛性焦虑症50例

目的 :观察国产丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法 :随机选择 5 0例广泛性焦虑症患者 ,使用芳香族哌嗪类抗焦虑药丁螺环酮进行治疗和临床观察 ,采用 Hamilton焦虑量表 (HAMA)并结合临床进行疗效评定。结果 :治疗前后 HAMA分值有显著性差异 (P <0 .0 1) ,总有效率 90 % ,显效率 72 % ,不良反应少 ,无镇静性和药物依赖性。结论 :丁螺环酮抗焦虑效果肯定 ,不良反应少 。

老年矽肺结核患者血清肿瘤坏死因子水平的临床观察

为了解老年矽肺结核患者的免疫状况 ,采用放射免疫法检测了 6 9例老年矽肺结核患者的血清肿瘤坏死因子 (TNF)水平 ,并与老年肺结核患者和健康老年人做了比较。结果发现 :老年矽肺结核和老年肺结核患者的TNF水平 ,均显著低于健康老年人 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,老年矽肺结核患者和老年肺结核患者血清TNF水平相差无显著性 (P >0 .0 5 )。TNF水平与痰菌无明显相关。老年肺结核患者和老年矽肺结核患者机体免疫力低下 。

血必净致过敏反应1例

患者，男，77岁，主因间断性咳嗽、咳痰22年，加重伴发热1周于2006年5月24日收入我院，体检：T37．8℃，P108次·min^-1，R20次·min^-1，BP140／90mmHg，全身皮肤黏膜未见明显皮疹、黄染及出血点。诊断为：肺感染、肺气肿、冠心病、心肌缺血。入院后先后给予注射用克林霉素磷酸酯、注射用头孢唑肟钠抗炎；氨茶碱、茶碱缓释片、溴乙胺平喘、化痰；硝酸异山梨酯注射液扩张冠状动脉；注射用门冬氨酸钾镁调节电解质平衡。输液期间未出现不良反应。

矽肺结核痰标本结核分支杆菌快速培养药敏的临床分析总结

目的评价Bactec-MGIT960对矽肺结核的诊断价值。方法Bactec-MGIT960对90例矽肺结核患者痰标本进行结核杆菌快速培养和药敏,并与改良7H9法、改良L-J罗氏培养法作了比较。结果Bactec-MGIT960、改良7H9和L-J罗氏培养法平均8.8、22.1和32.6d,培养阳性率分别为67.6%、64.4%和53.3%。Bactec-MGIT960法药物敏感试验结果与其它检测方法相比,吻合率在90%以上。结论Bactec-MGIT960快速培养结合改良7H9快速药敏有助于临床诊断。

黄芪注射液致不良反应62例统计分析

探讨黄芪注射液所致不良反应的特点和预防方法.检索2000～2006年CHKD期刊全文数据库报道应用黄芪注射液致不良反应案例,并进行统计、分析.结果表明,黄芪注射液所致不良反应与性别无关;大多数于用药过程中发生;单独用药与联合用药发生ADR几率相同;ADR临床表现复杂多样,主要表现为过敏反应,严重者可出现过敏性休克.提示临床医师、药师应重视黄芪注射液的不良反应,坚持合理用药.

煤工尘肺结核并发慢性结核性胸膜炎临床分析

目的探讨煤工尘肺结核并发慢性结核性胸膜炎的临床特点及治疗。方法对14例煤工尘肺结核并发慢性结核性胸膜炎患者行回顾性分析。结果30例煤工尘肺结核并发结核性胸膜炎转为慢性14例(47%),14例中7例(50%)痰菌特续阳性,3例(21%)为MDR-TB,不闭合肺空洞11例(79%),皆合并不同的基础病,各种治疗方法,效果甚微,13例(93%)病情没有得到有效控制,2年内死亡5例(36%)。结论煤工尘肺结核控制不力是结核性胸膜炎转为慢性的重要因素,煤工尘肺结核并发结核性胸膜炎病情复杂,疗效差,病死率高。

应用噬菌体空斑法快速检测煤工尘肺结核病人的研究

目的探讨噬菌体空斑法结核菌快速鉴定技术(噬菌体空斑法)在煤工尘肺结核病人中的应用价值及与其他检测方法的比较。方法对我科已被确诊的120例煤工尘肺结核病人的痰标本同时进行涂片、集菌、改良罗氏培养、细菌(BACTEC)培养和噬菌体空斑法检测,对比其检查结果。结果涂片法、集菌法、改良罗氏培养法、BACTEC培养法和噬菌体空斑法的阳性率分别为:10.00%、23.33%、8.33%、28.33%和52.50%;对所有经噬菌体空斑法检测阳性的病例进行重复检测,其重复符合率为84.21%。结论噬菌体空斑法具有灵敏度高、特异性强、重复性好的特点,而且方法简单、快速,无需贵重仪器,完全可以应用于煤工尘肺结核病人的初筛和结核病的常规诊断。

抑肽酶在外科围术期的临床应用进展

抑肽酶（apmfimn）是从牛肺中提取的丝氨酸蛋白酶抑制药。其作用是：①抑制循环中纤溶酶，能显著减少术后出血；②阻止血小板激活，保护糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体及止血功能；③抑制中性白细胞激活和脱颗粒，具有抗炎作用，能减轻全身炎症反应综合征；④抑制激肽释放酶的激肽形成和血管活性效应，防止缺血再灌注损伤；⑤减少补体激活，抑制C3a和C3a产生。这些特殊的药理学作用使它不仅广泛用于体外循环（CPB）心脏手术，而且已推广应用到其他非心脏手术。

农民工城市生存质量的群体差异性分析

农民工在城市的生存质量水平是该阶层在城市生活的各个方面的综合反映,本研究发现当前农民工在城市的生存质量非常低下。而在影响农民工生存质量的诸多因素中,除了外在的政治、经济、社会及文化层面的因素以外,农民工自身的性别、受教育水平、职业差异性也是造成其总体生存质量低下及内部非均衡性的重要因素,因此消除因农民工的个体因素给其带来的生存质量的影响可以通过加大非学历教育力度及提高低端行业薪资水平等方法来实现。