下肢动脉硬化闭塞症介入治疗效果及影响术后复发因素分析

目的探讨介入治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的效果及影响术后复发的相关因素。方法回顾性分析2011年1月至2014年10月介入治疗的137例下肢ASO患者(184条患肢)临床资料,术后随访18个月,分期观察患者术后血管通畅性及影响复发的因素。结果介入技术成功率在髂动脉、股腘动脉、膝下动脉病变分别为97.4%、92.5%、88.6%,在TASCⅡA型、B型、C型、D型病变分别为97.4%、96.1%、89.7%、87.0%。术后随访发现膝下动脉病变血管通畅率较髂动脉及股腘动脉病变降低(P<0.05),TASCⅡC、D型病变再狭窄率高于A、B型病变(P<0.05);多因素Cox回归模型分析提示糖尿病、吸烟、高血脂是影响术后复发的独立危险因素。结论介入治疗下肢ASO安全、有效,术后再狭窄率与病变血管解剖位置及分型相关,有效控制血糖、戒烟、降脂有助于降低术后复发率。

益气活血法对下肢动脉硬化闭塞症重症下肢动脉缺血介入术后的疗效

目的观察益气活血法干预下肢动脉硬化闭塞症重症缺血患者介入术后的临床疗效。方法将43例重症下肢动脉缺血患者随机分为治疗组和对照组。对照组行常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上加用益气活血方药。疗程均为6个月。对比两组患者术后1、3、6个月踝肱指数(ABI)、临床症状及术后血管通畅率。结果与对照组比较,治疗组术后1、3、6个月ABI值明显增高(P<0.05),治疗组术后3、6个月间隙性跛行、静息痛发生率明显低于对照组(P<0.05);术后3、6个月血管通畅率治疗组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血法能提高重症缺血患者术后的临床疗效,改善患者预后,在减少术后血管再狭窄程度方面具有一定的优势。

益气活血解毒法联合腔内介入在TASCⅡ-C/D型下肢动脉硬化闭塞症中的应用

目的观察益气活血解毒法联合腔内介入治疗TASCⅡ-C/D型下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法将54例TASCⅡ-C/D型下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为治疗组(26例,33肢体)和对照组(28例,32肢体),对照组行常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上加用益气活血解毒方药治疗。2组疗程均为6个月。观察比较2组患者术后1个月、3个月、6个月ABI值及术后血管通畅率。结果术后3 d、1个月、6个月2组ABI均显著高于治疗前(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P均<0.05);治疗组术后3个月、6个月血管通畅率明显高于对照组(P均<0.05)。结论益气活血解毒法联合腔内介入能提高TASCⅡ-C/D型ASO患者的临床疗效,改善预后,在减少术后再狭窄程度方面具有优势。

经皮胆道覆膜支架置入联合疏肝利胆法治疗胆总管中下段MOJ临床疗效观察

目的探讨经皮胆道覆膜支架置入联合疏肝利胆法和单纯裸支架置入治疗胆总管中下段恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床疗效。方法回顾分析该院2009-2015年收治的53例MOJ患者,分为覆膜支架+疏肝利胆法组25例(治疗组),单纯裸支架组28例(对照组)。对两组患者支架通畅时间、生存时间、并发症发生率进行分析和比较。结果治疗组和对照组的术后中位支架通畅时间分别为346d和181d,差异有统计学意义(P<0.05),中位生存时间分别为362d和168d,差异有统计学意义(P<0.05),术后并发症发生率分别为16.0%和10.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论覆膜支架置入联合疏肝利胆法治疗胆总管中下段梗阻,患者术后支架远期通畅率高,生存质量提高,生存时间延长,而且并发症少,安全有效,值得临床推广。