脑分水岭梗塞

<正>脑分水岭梗塞(CWSI)是指脑内较大的相邻血管供血区之间边缘带一种局限性缺血损害.占脑梗塞的10%;发病率为2.6~16.6%;其中60岁以上老年人常见.CWSI过去只能通过病理解剖才能诊断.自70年代CT、MRI应用于临床后,影像学为临床诊断提供了可靠的依据.CWSI常见的部位是大脑前、中动脉(ACA/MCA);大脑中、后动脉(MCA/

血管内皮素、血清纤维蛋白原与脑梗死的相关性

血管内皮素(ET)升高可引起缺血区侧支血管强烈持久收缩、痉挛,加重梗死区缺血并刺激大量兴奋氨基酸及炎性因子的释放促使脑梗死细胞坏死呈级联反应,纤维蛋白原(FBI)参与凝血过程,同时也是一种应激蛋白,参与动脉粥样硬化的进程。本研究对急性脑梗死患者血浆ET及血清FIB水平进行对照研究,从分子生物学水平寻求治疗急性脑梗死的理论依据。

两种以甲状腺全切为基础治疗方案用于cN0甲状腺乳头状癌患者临床对比研究

目的探讨术后131I与术中中央区淋巴结清扫分别联合甲状腺全切除治疗c N0甲状腺乳头状癌临床效果的差异。方法选取该院近年来收治甲状腺乳头状癌c N0患者160例,采用随机数字表法分为A组(80例)和B组(80例);其中A组患者采用甲状腺全切除+术后131I治疗;B组患者则采用甲状腺全切除+术中中央区淋巴结清扫治疗;比较两组患者术后随访及并发症发生情况等。结果 B组患者中央区复发率,颈侧区转移率及无影像学证据TG升高率均显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者甲状旁腺功能低下,喉返神经损伤及喉上神经损伤等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与术后131I辅助治疗相比,中央区淋巴结清扫联合甲状腺全切除治疗c N0甲状腺乳头状癌能够有效降低远期复发转移率,且未增加术后并发症发生风险,可作为临床首选治疗手段。

颈动脉粥样硬化斑块大小、性质与短暂性脑缺血发作后7d内进展至脑梗死的相关性分析

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块大小、性质与短暂性脑缺血发作后7 d内进展至脑梗死相关性。方法分析我科200例短暂性脑缺血发作病例,按7 d内是否发生脑梗死,将其分为进展组及非进展组。对两组患者颈动脉斑块大小、性质进行比较。结果进展组患者颈动脉大斑块、软斑块及混合性斑块比率高(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化斑块大小、性质与短暂性脑缺血发作后7 d内进展至脑梗死相关。

血管内皮素、基质金属蛋白酶-9与脑梗死相关性研究

目的通过观察脑梗死患者血浆内皮细胞素(ET)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的动态变化与梗死面积、神经损害的关系,从临床方面探讨二者在脑梗死发展过程中的作用。方法对70例脑梗死患者第三天和病后14d的血浆采用免疫分析法内皮细胞素、采用酶联免疫法测定基质金属蛋白酶-9,进行不同时程和同期神经功能缺损程度、脑梗死体积进行相关分析,并与30例正常人对照。结果 70例脑梗死患者第3天时血浆ET、MMP-9浓度为均显著高于对照组(P<0.05)。脑梗死患者血浆ET、MMP-9水平CTV≥10cm3、与CTV<10cm3比较(P<0.05)。不同程度神经功能受损患者血浆ET、MMP-9水平CSS>30与CSS≤30之间比较(P<0.05)。ET、MMP-9水平呈正相关,(r=0.428,P<0.001)。结论 ET、MMP-9参与脑梗死的病理过程,脑梗死急性期血浆ET、MMP-9水平可作为判断梗死面积大小、病情轻重及预后的客观指标。

老年骨折后急性脑梗死患者C-反应蛋白、纤维蛋白原水平及意义

目的动态观察老年骨折患者急性脑梗死的发生与C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FBI)水平的相关性。方法 140例神经内科住院脑梗死患者,分为老年骨折后脑梗死组(70例)与非骨折脑梗死组(70例),入院后第2天采集血液,化验C-反应蛋白、纤维蛋白原,对两组上述两项指标进行统计学分析。结果老年骨折后急性脑梗死组C-反应蛋白、纤维蛋白原含量均明显高于非骨折脑梗死组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CRP、FBI参与脑梗塞的病理过程,骨折后上述两项指标升高,是老年骨折患者患急性脑梗死的危险因素。检测CRP、FIB可评病情及预后,同时骨科医生可通过检测二者,预防骨折后脑梗死的发生。

血清纤维蛋白原与脑梗死的相关性研究

目的通过观察脑梗死患者血清纤维蛋白原(FIB)水平的动态变化与梗死面积、神经损害的关系,从临床方面探讨其在脑梗死发展过程中的作用。方法对70例脑梗死患者第3天和病后14天的血清采用赛科希德SF-8000全自动血凝仪测定,进行不同时程和同期神经功能缺损程度、脑梗死体积进行相关分析,并与30例正常人对照。结果 70例脑梗死患者第三天时血清FIB浓度为均显著高于对照组(P<0.05)。脑梗死患者血清FIB水平CTV≥10 cm3、与CTV<10 cm3比较P<0.05。不同程度神经功能受损患者血清FIB水平CSS>30与CSS≤30之间比较P<0.05。结论 FBI参与脑梗死的病理过程,脑梗死急性期血清FBI水平可作为判断梗死面积大小、病情轻重及预后的客观指标。

眩晕的诊断与治疗

眩晕是患者就诊最常见的病症之一。完整的病史与体格检查可鉴别眩晕的多种病因。病史采集与体格检查可提供足够的信息诊断80%以上的眩晕患者,实验室检查有助于对未明确诊断的眩晕患者进行诊断。甲状腺功能及肝功能检查可排除代谢性病因,心电图与持续心电图检测可用于存在心脏症状的患者。眩晕的药物治疗比较复杂且效果不是特别满意,其他治疗措施包括手术与物理治疗。

连续全层加固缝合十二指肠残端方案在胃癌根治术中的应用及生存质量分析

目的:探讨毕Ⅱ式胃癌根治手术中采用连续全层加固缝合十二指肠残端方案的手术效果及对术后生存质量的影响。方法:采取回顾性研究方案,选取我院2017年3月至2021年6月手术治疗的胃癌患者106例进行研究,根据患者手术过程中是否采取连续全层加固缝合十二指肠残端方案分为研究组60例(毕Ⅱ式胃癌根治手术+连续全层加固缝合十二指肠残端方案)、对照组46例(毕Ⅱ式胃癌根治手术+常规荷包加固缝合十二指肠残端或不加固缝合),对比两组患者的手术过程指标、胃肠道Visick分级、术后恢复情况、患者生存质量评分及手术并发症差异。结果:统计分析手术时间、消化道重建时间、手术出血量、术后肛门首次排气时间、术后首次进食时间、住院时间数据并进行对比,研究组和对照组患者之间差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组患者的Visick分级分布情况比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);研究组的手术并发症发生率8.33%低于对照组患者的28.26%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的恶心呕吐症状评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:毕Ⅱ式胃癌根治手术中采用连续全层加固缝合十二指肠残端方案有利于降低手术并发症率,一定程度上改善患者手术后的生存质量。

骨折后脑梗死与未合并骨折脑梗死患者血清C-反应蛋白、纤维蛋白原水平比较

目的:动态比较骨折后脑梗死与未合并骨折脑梗死患者血液C-反应蛋白、纤维蛋白原水平。方法:选择入神经内科及骨科住院的脑梗死患者,包括老年骨折后急性脑梗死患者,分为合并骨折组与未合并骨折组,入院后第2天采集血液,化验C-反应蛋白、纤维蛋白原,对两组上述指标进行统计学分析。结果:合并骨折组C-反应蛋白、纤维蛋白原含量均明显高于未合并骨折组;CRP、FIB水平与脑梗死体积大小呈正相关,并且相同体积合并骨折组明显高于未合并骨折组;CRP、FIB水平与神经功能受损程度(轻型、中型、重型)呈正相关,并且相同神经功能受损程度合并骨折组明显高于未合并骨折组,两组比较均差异具有统计学意义(P<0.05)。从而得出骨折后上述两项指标升高,是老年骨折患者患急性脑梗死的危险因素。结论:CRP、FIB参与脑梗塞的病理过程,检测CRP、FIB可评估脑梗死体积、神经受损程度及预后,同时骨科医生可通过检测两者,预防骨折后脑梗死的发生。

多发伤的早期诊断和治疗(附253例临床分析与文献复习)

总结253例多发伤在急诊科诊断治疗的经验教训，并对近年有关文献进行分析。提出了早期诊断要点和预防漏诊措施。早期处理是多发伤治疗的重点。治疗出血性休克、及时进行胸腔引流是早期处理的重要部分。

肾绞痛药物治疗效果对比观察(附150例报告)

1992～1994笔者用颅通定、维生素 K、心痛定、泌尿灵随机分组治疗肾绞痛患者共150例,现将结果报道如下。1 临床资料1.1 性别和年龄:男性108例,女性42例;最小19岁,最大76岁。1.2 诊断标准:全部病例经 B 超或腹部平片诊断为肾或输尿管结石;全部病例作小便常规检查,均有潜血++～++++(女性除外月经期)。

轧钢厂设备管理降本浅谈

由于国民经济的持续发展,使得轧钢行业得到了长足的发展。轧钢企业在关注产品质量的同时,还必须对支出予以有效的把控,通过对轧钢设施降本管理可以帮助钢铁厂实现成本的降低,促使企业经济效益得到增加,最终使得企业市场竞争力强化并达到健康长远的发展。

论现代化轧钢厂电气设备的技术管理

现代化轧钢厂电气设备的技术管理工作任重道远,维护人员在未来的日常工作中必须要不断探索、不断钻研、不断创新;采用合理、科学的管理维护方法,力争让现代化轧钢厂的整体工作效率更上一层楼。基于此,本文展开分析。

肌肉松弛剂在抢救危重病人时的地位与作用

肌肉松弛剂在抢救危重病人时的地位与作用广西医科大学第三附院冯树森肌肉松弛剂（下称肌松剂）一般作为麻醉辅助用药，它作用于神竖肌肉接头，阻断兴奋传递，达到肌松目的，以利于手术操作．近年来，肌松剂已应用于危重病人的抢救治疗，如抢救呼吸道梗阻、颅脑损伤、破伤...

超声波自动探伤设备在临钢3300mm中板生产线的应用

主要介绍了中厚板超声波自动探伤设备的构造、原理、参数和超声波探伤设备的使用方法及工艺流程。

液压压平机的PLC应用

首先介绍了临钢中板厂热处理线20MN液压压平机设备工作原理、工艺流程以及PLC自动化控制方案对提升设备控制系统的精度和稳定性的重要作用等,然后详细介绍了PLC系统配置以及SIEMENSS7-300型PLC自动化控制在中板厂热处理线20MN液压压平机自动压平板材工艺流程控制中的具体应用机理。

骨髓麻醉在小儿麻痹后遗症矫形术中的应用(附184例临床病例总结)

我院自1985年9月到1986年5月采用止血带远端骨髓内局麻(简称骨髓麻醉),施行小儿麻痹后遗症矫形术共184例,取得较好效果。该法具有镇痛完善,麻醉简单等优点。现总结如下:

深厚软弱场地地铁车站基坑变形规律统计分析

基于某深厚软弱场地地铁车站狭长深基坑大样本实测变形数据,开展地下连续墙侧向位移与地表沉降统计分析,并与已有国内外学者对世界不同地区基坑的侧向变形和墙后地表沉降与基坑开挖深度的统计结果进行对比,结果表明:相较其他围护结构,地下连续墙具有整体刚度大的优势,在限制深厚软弱场地基坑变形方面能够得以充分发挥;基坑地下连续墙的侧移监测数据的离散性明显比墙后最大地表沉降的离散性要小,墙体位移数据监测可靠度更高;最大地表沉降与最大墙体侧移存在明确的比例关系,比例均值约0.9,且呈0.4~2.1间浮动变化趋势,深入分析知,此比例均值与浮动区间存在一定的关系,通常不随围护结构类型、基坑深度及基坑侧壁土质的改变而变化。