T2DM患者左心室心肌T2值与左心功能的相关性分析

目的探讨左心室心肌平均T_(2)值与左心功能的相关性T_(2)-mapping成像对2型糖尿病(T_(2)DM)患者左心功能衰竭风险的评估价值。方法选取92例有典型心力衰竭症状和体征的T_(2)DM患者(研究组)和30例健康成人(对照组),按照NYHA心功能分级将研究组分为NYHAⅠ-Ⅱ级组(54例)、NYHAⅢ-Ⅳ级组(38例)两个亚组。所有患者行心脏磁共振电影成像、T_(2)-mapping成像及超声心动图检查。分析研究组左心室心肌平均T_(2)值与左心功能的相关性。结果研究组和对照组左心功能的心脏磁共振(cardiovascular MRI,CMRI)与超声心动图(ultrasonocardiography,UCG)检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。研究组各亚组左心室心肌平均T_(2)值大于对照组,T_(2)值随NYHA心功能分级增加而升高,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组左心室心肌平均T_(2)值与左心室舒张功能呈显著负相关,且研究组各亚组左心室舒张功能均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。研究组左心室心肌平均T_(2)值与左心室收缩功能呈显著负相关(P均<0.01),但NYHAⅠ-Ⅱ级组与对照组左心室收缩功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论T_(2)DM左心室心肌T_(2)值与左心功能存在密切相关性,可用于预测T_(2)DM患者左心功能衰竭的风险。

MRI在膝关节退行性骨关节病诊断中的应用价值

目的评价磁共振成像(MRI)在膝关节退行性骨关节病诊断中的应用价值。方法将67例膝关节退行性骨关节病患者作为观察组,另选择同时期行X线检查的68例膝关节退行性骨关节病患者作为对照组;以关节镜手术所见为金标准,对比2种影像学方法的诊断符合率。结果 MRI的总体诊断符合率高于X线(P<0.05);MRI和X线检查对不同病变有不同显示敏感性,2种影像学方法对关节边缘骨赘形成、关节腔隙狭窄、关节软骨退变、韧带退变、软骨下囊病变均能够清晰显示,MRI在滑膜增厚改变、关节腔内游离体、半月板的退变和损伤、关节积液的显示敏感性要显著高于X线。结论 X线仍然是膝关节退行性骨关节病诊断不可或缺的基础手段,而MRI可以有更多阳性发现,为病变的早期诊断提供准确信息,具有很高的临床价值,是诊断膝关节退行性骨关节病的最佳手段。

对比增强心血管磁共振成像诊断缺血性心肌病的价值分析

缺血性心肌病是冠心病的特殊分型,是指由冠状动脉粥样硬化诱发的长期性心肌缺血形成的心肌纤维化,并引发原发性心肌病的综合征.研究显示,80%左右的心源性猝死与缺血性心肌病有关.对比增强心血管磁共振成像（CE-CMR）是一种可反映心脏形态、结构、灌注以及瘢痕状态的心血管系统成像技术,是目前心肌受累疾病的主要影像学检查诊断技术.

肝后段下腔静脉闭塞型Budd-Chiani综合征诊断与介入治疗

Budd-Chiari综合征是一种由于肝脏静脉血流受阻引起的综合征,临床上并不多见,而肝后段下腔静脉闭塞型Budd-Chiari综合征国内外文献报道较少。报道1例因腹壁静脉曲张就诊患者,最后确诊为肝后段下腔静脉闭塞型Budd-Chiari综合征,总结其影像学表现并文献复习,旨在提高临床对本病的认识。

T2-mapping定量评价2型糖尿病患者心功能的初步研究

目的:探讨T2-mapping成像技术定量评价2型糖尿病(T2DM)患者心功能的临床价值。方法:按纳入标准前瞻性搜集92例T2MD患者为T2DM组,根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级将T2DM组分为NYHAⅠ级组26例,NYHAⅡ级组28例,NYHAⅢ级组25例,NYHAⅣ级组13例,选取年龄、性别、BMI匹配的健康成人30例为对照组,所有受检者均行心脏T2-mapping成像,T2DM组同期行钆对比剂延迟增强扫描(LGE),分别测量17段心肌的T2值。对比T2DM组与对照组左心室心肌T2值的差异;分析T2DM组左心室非强化心肌T2值与心功能(NYHA分级)、血清甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及糖尿病病程的相关性。结果:T2DM组各组及对照组左心室各节段非强化心肌的平均T2值之间差异具有统计学意义(对照组<NYHAⅠ级组<NYHAⅡ级组<NYHAⅢ级组<NYHAⅣ级组,P均<0.01)。左心室延迟强化心肌的平均T2值与对照组无统计学差异(57.80±3.82 ms vs.56.67±3.06ms,t=-1.671,P=0.095)。T2DM组左心室各节段非强化心肌的平均T2值与心功能(NYHA分级)呈正相关(P均<0.01),与TG含量呈弱相关(除3段T2值外,P均<0.05),与FPG、HbA1c的含量及糖尿病病程无相关性(P均>0.05),但FPG、HbA1c平均值均高于正常值。结论:T2-mapping可以定量评价心功能(NYHA分级),T2值越高,T2DM合并心功能不全的可能性越大。同时,T2-mapping可以间接评估T2DM心肌损伤的程度,早期预测糖尿病心肌损害,为临床定量评价T2DM心功能提供了新的影像学方法。

泌尿系疾病71例64排螺旋CT尿路成像分析

目的:探讨64排螺旋CT的尿路成像技术,突出体现其临床诊断应用价值。方法:对71例泌尿系疾病患者采用64排螺旋CT进行检查。结果:本组71例患者中输尿管结石31例,输尿管瘘7例,输尿管炎性狭窄4例,肾盂癌3例,膀胱结石12例,输尿管癌11例,正常3例,患者尿路成像图像质量清晰,病变部位的形态结构直观和位置毗邻准确,效果满意,64排螺旋CT检查报告71例中符合临床诊断的70例,符合率为98.6%,有1例64排螺旋CT诊断为输尿管癌,临床病理检查为输尿管炎。64排螺旋CT检查不影响损伤肾功能、成功率高、图像清晰全面直观。结论:64排螺旋CT进行CTU,能为临床泌尿系疾病统诊断提供简便直观、安全清晰的检测技术。

改进后的肾囊肿CT引导下硬化剂治疗术

目的观察改进肾囊肿CT引导下硬化剂治疗术的疗效。方法386例肾囊肿经皮穿刺抽吸乙醇治疗，其中，单纯性肾囊肿243例，多发囊肿113例，双肾均有囊肿30例。囊肿直径1．5～7cm。用9—14G穿刺针穿刺抽吸，抽出囊液5～700ml，注入99．7％无水乙醇保留而不抽出，乙醇量以抽出量的25％～50％计算。结果随访193例（251个囊肿），时间3个月～12个月，囊肿治疗有效率达98％以上，囊腔消失率达87％，并发症仅为局部腰部胀痛，无严重后遗症。结论改进后的CT引导下肾囊肿硬化剂治疗术是一种安全、并发症少，操作简单的有效治疗方法。

实时超声弹性成像临床应用122例分析

目的:探讨实时超声弹性成像real-time ultrasound elastography(RTE)在鉴别甲状腺结节、肝局灶性病变及乳腺结节良恶性上应用价值。材料与方法:对我院122例(172个结节)病灶进行常规超声及弹性超声检查,其中甲状腺疾病患者40例(44个结节),肝脏疾病患者36例(41个结节),乳腺疾病患者46例(87个结节),结果与病理对照。结果:如弹性评分大于III级及以上诊断,甲状腺恶性结节的灵敏度为100%,特异度为77.1%,准确度81.8%;肝脏恶性结节的灵敏度80%,特异度100%,准确度85.3%;乳腺恶性结节的灵敏度87%,特异度94%,准确度92%。良恶性结节的弹性图像分级差异有统计学差异(P<0.05)。结论:RTE在甲状腺良恶性结节,肝脏局灶性病变,乳腺良恶性结节的鉴别诊断中具有较高的临床应用价值。

低剂量螺旋CT在肺结节诊断中的临床应用

目的研究多层螺旋CT胸部低剂量扫描在肺结节诊断中的应用价值。方法选取130例肺结节患者为研究对象,行常规剂量扫描后再行低剂量扫描。分析两种检查方法对病变的显示能力及诊断结果,记录两组扫描的CTDIvoi及DLP,并计算受检者接受的有效剂量(ED)。结果通过低剂量和常规剂量的检查方法分别检出肺结节183枚和185枚,两种剂量检查得到肺结节数量相差不大。肺结节主要特征为胸膜粘连、支气管征、毛刺征、空洞和钙化等,常规剂量及低剂量CT扫描的各征象数量比较,差异不显著(P>0.05);常规剂量与低剂量扫描X线剂量测定的CTDIvoi分别为9.78、1.62 mGy。低剂量扫描的DLP和ED明显低于常规剂量扫描(P<0.05)。结论低剂量多层螺旋CT胸部扫描与常规剂量扫描对肺结节患者的临床诊断价值相似,且明显降低了受检者的辐射剂量,是临床筛查肺结节的首选方法。

改进后的肾囊肿CT引导下硬化剂治疗术(附386例报告)

目的:观察改进后肾囊肿CT引导下硬化剂治疗术的疗效。材料与方法:386例肾囊肿经皮穿刺抽吸酒精治疗,其中,单纯性肾囊肿243例,多发囊肿113例,双肾均有囊肿30例。囊肿直径1.5cm～7cm。用14G穿刺针穿刺抽吸,抽出囊液5ml～700ml,注入99.7%无水酒精保留而不抽出,酒精量以抽出量的25%～50%计算。结果:随访193例(251个囊肿),时间3个月～12个月,囊肿治疗有效率达98%以上,囊腔消失率达87%,并发症仅为局部腰部胀痛,无严重后遗症。结论:改进后的CT引导下肾囊肿引化剂术是一种安全,并发症少,操作简单的有效治疗方法。

磁共振全身类PET在恶性肿瘤全身转移灶探查中的应用

目的探讨磁共振全身类PET在恶性肿瘤全身转移灶探查中的临床应用价值。方法选取2014年7月至2015年9月长庆油田职工医院收治的74例恶性肿瘤患者,分别行磁共振全身类PET检测和CT-MRI检测,比较两种方法检测肿瘤转移病灶的结果。结果 74例恶性肿瘤患者中,67例存在全身不同部位转移,共174处转移瘤。磁共振全身类PET检测发现异常信号灶共170处,转移病灶部位的阳性检出率为98.3%。CT-MRI共检测出异常信号灶152处,转移病灶部位的阳性栓出率为87.3%。两者比较,差异有统计学意义(2=13.47,P=0.00)。磁共振全身类PET对于骨骼和淋巴结转移病灶的阳性检出率分别为100.0%和98.3%,明显高于CT-MRI的阳性检出率(87.7%和86.7%),差异均有统计学意义(均P<0.05);脑、肺、肝和其他部位转移灶的阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论磁共振全身类PET在恶性肿瘤全身转移筛查中有重要的临床意义,而且不需要注射造影剂,无辐射,检测准确率较高且快捷简单,比较适合应用于恶性肿瘤转移的筛查。