云浮市登革热媒介密度与气候因素相关分析

目的了解云浮市登革热媒介伊蚊密度与季节消长及其与气候变化的关系,为防控提供科学依据。方法采用布雷图指数法监测伊蚊幼虫密度,诱蚊诱卵器法监测伊蚊成蚊密度,应用相关关系和回归分析的统计方法分析气候变化与蚊虫密度的关系。结果 2015—2016年3—11月份布雷图指数为2.63~6.38,伊蚊诱蚊诱卵指数为2.34~8.14;布雷图指数(BI)与诱蚊诱卵指数(MOI)存在正线性相关关系(r=0.666 5,t=3.575 8,P<0.01),伊蚊密度与月平均气温呈正线性相关(BI:r=0.648 3,t_r=3.406 1,P<0.01;MOI:r=0.712 5,t_r=4.061 8,P<0.01),伊蚊密度与前1个月降水量呈正线性相关(BI:r=0.615 4,t_r=3.122 8,P<0.01;MOI:r=0.568 2,t_r=2.761 7,P<0.05),伊蚊密度与前1个月日照时间呈正线性相关(BI:r=0.485 9,t_r=2.223 8,P<0.05;MOI:r=0.483 4,t_r=2.208 7,P<0.05),与月平均气压呈负线性相关(BI:r=-0.480 8,t_r=2.193 1,P<0.05;MOI:r=-0.629 4,t_r=3.239 8,P<0.01),与月平均相对湿度(BI:r=-0.135 1,t_r=0.545 2,P>0.05;MOI:r=-0.629 4,t_r=3.239 8,P<0.01)和月平均风速(BI:r=-0.164 8,t_r=0.668 5,P>0.05;MOI:r=0.036 2,t_r=0.144 7,P>0.05)无线性相关关系。结论云浮市登革热媒介伊蚊密度夏秋季较高,与气候因素相关,与月平均气温有正线性相关,与月平均气压有负线性相关,月定时降水量和月日照时间对蚊虫密度有滞后正效性关系。

一起诺如病毒性胃肠炎暴发的队列研究

目的调查分析某村一起诺如病毒性胃肠炎暴发的发病原因。方法采用历史性队列研究方法,应用ELISA对标本进行实验室检测。结果该起暴发共报告病例34例,发病与接触腹泻病人(χ2=6.51,P=0.00)、食物暴露于苍蝇(χ2=4.61,P=0.00)及村民暴露于患者呕吐物或粪便1m内(χ2=3.09,P=0.00)有统计学意义上的关联,与饮用水来源(χ2=1.68,P=0.14)没有统计学意义上的关联。在采集的8份肛拭子样本中1份ELISA法检出诺如病毒抗原阳性;4份粪便样本中2份ELISA法检出诺如病毒抗原阳性。结论这是一起由诺如病毒感染所致的急性胃肠炎暴发,密切接触是此次暴发的主要传播途径。

云浮市首例麻疹野病毒的血清学和分子生物学研究

目的：实验室诊断麻疹疑似病例和进行病原学分析。方法：收集2005年3月广东省云浮市1例麻疹病例流行病学资料，并收集病例急性期血清和咽拭子各1份，进行血清学检测，病毒分离和中和实验；通过RT-PCR扩增麻疹N基因碳末端589个核苷酸。并进行测序和种系分析。结果：该麻疹疑似病例确诊为麻疹病例，并分离出1株麻疹病毒，该麻疹流行株不同于中国疫苗株（S-191），鉴定为H1基因型；和目前国外流行株相比在核苷酸水平变异最大可达12．8％。和目前广东省H1流行株相比在核苷酸水平变异在1．1％-3．7％；中和实验表明麻疹疫苗免疫后血清能够中和该野病毒，但其中和的滴度比中和疫苗株低2至4倍。结论：云浮市存在麻疹病毒野毒株，病毒基因发生变异，现在使用麻疹疫苗免疫对易感人群仍然具有保护作用。

云浮市一起乙型脑炎爆发调查

目的分析云浮市2002年的一起乙脑爆发流行情况,探讨乙脑防治措施。方法采用描述性流行病学调查分析、乙脑疫苗应急接种等方法。结果自2002年5月13日至6月25日止云浮市共发生乙脑病例54例,死亡3例。病例主要分布在罗定市(占74.07%),男女比例为1.7:1,最小发病年龄为11个月,最大年龄13岁,以2-7岁为多见,占70.37%。免疫史不祥及空白的为48例,占88.89%。结论云浮市乙脑流行季节为5-6月份,应急接种乙脑灭活疫苗可达到控制的效果。

社会因素与健康

根据多方面资料研究社会因素对人群健康存在的影响性,让人们理解,健康不仅仅是个人问题,健康是一个社会责任,是一个社会应当给以保障的基本人权,作为社会的领导和决策者们,有责任和义务通过社会策略与手段解决影响健康问题的原因,提高人群健康水平。

2010年广东省云浮市手足口病流行病学分析

目的了解云浮市2010年手足口病流行病学特征。方法对国家疾病监测信息管理系统监测的2010年云浮市手足口病发病情况进行描述性流行病学分析。结果云浮市2010年累计报告手足口病病例为7262例,发病率为299.33/10万。其中城镇发病2938例,发病率为401.58/10万,农村发病4324例,发病率为254.45/10万,城镇发病率高于农村(P<0.01);男性发病率为381.39/10万,女性发病率为208.86/10万,男女发病率差异有统计学意义(P<0.01);发病以低年龄组为主,5岁以下年龄组发病6047例,占83.27%,各年龄段发病率差异有统计学意义;职业分布以散居儿童为主,共报告散居儿童6050例,占83.31%;3-7月份为发病高峰,共报告3699例,占病例总数的50.94%,10月份有一个次高峰,报告病例数664例,占病例总数的9.14%。结论云浮市手足口病发病率较高,存在明显的季节、地区、性别、年龄差异,防控重点是5岁以内的散居儿童;开展手足口病的流行病学和病原学研究,将有助于制定更好的预防和控制措施。

云浮市首起报告登革热病例与蚊虫媒介监测结果分析

目的分析广东省云浮市首起登革热疫情特征和传播媒介伊蚊的密度及季节消长规律,探讨登革热流行风险。方法结合国家疾病监测信息系统和云浮市登革热疫情调查数据,对云浮市首起报告登革热疫情特征进行描述性分析;2014年7-11月全市共设置10个监测点,采用布雷图指数(BI)法监测伊蚊幼虫密度,诱蚊诱卵器法监测伊蚊成蚊密度。结果 2014年云浮市共报告登革热病例22例,发病率为0.91/10万,其中境内输入性登革热病例10例,本地病例12例。全市伊蚊幼虫密度监测BI为3.46~6.58,云浮市城区诱蚊诱卵指数平均为3.39。结论云浮市防控登革热工作形势日趋严峻,存在因登革热输入性病例引发本地疫情暴发的低风险;应全面开展蚊媒监测和病例溯源工作,加强对蚊媒密度及相关自然和社会因素研究。

一起由埃可病毒30型引起的病毒性脑炎疫情调查

摘要：目的探讨2012年夏季广东省罗定市病毒性脑炎的流行病学特征、临床表现和病原学因素，为今后地区性病毒性脑炎的预防控制提供科学依据。方法回顾性调查分析288例病毒性脑炎患儿的流行病学资料和临床资料。结果288例病例分布于罗定市21个乡镇，罹患率为23.37／10万，各乡镇罹患率差异有统计学意义（218.46,x2=0.00）；首发病例发生在2012年4月19日，发病高峰期为5月份，至7月上旬疫情平息；发病人群中男性187例，女性101例，男女比例为1.85：1，发病年龄从4月龄至31岁，以3-8岁为主。288例病毒性脑炎病例的主要临床症状为发热、头痛、呕吐，病情普遍较轻，预后良好。45份患者脑脊液、血清和粪便等肠道病毒阳性标本检出埃可30型病毒核酸阳性18份，埃可9型病毒核酸阳性1份。结论2012年夏季广东省罗定市病毒性脑炎的流行主要由肠道病毒埃可30型引起，今后应加强对病毒性脑炎的监测和防控工作。

2013年云浮市外环境禽流感病毒分布监测分析

目的了解云浮市禽类规模养殖场和活禽市场外环境中禽流感病毒的分布情况,为防控人感染高致病性禽流感提供科学依据。方法在监测点内采集相应的外环境标本,采用荧光定量PCR方法检测Flu A、H5、H7和H9病毒核酸。结果 2013年全年共采集有效标本234份,A型阳性42份,总阳性率为18.0%(42/234);其中A(H5)5份(11.9%),A(H9)22份(52.4%),未分型15份(35.7%),A(H7)未检出。234份有效标本中,来自家禽规模养殖场107份,未检出A型阳性;来自城乡活禽市场127份,A型阳性42份,阳性率为33.1%(42/127),两类监测点标本阳性率的差异有统计学意义(χ2=43.1,P<0.01)。除禽类饮水标本外,5种类型标本(宰杀或摆放禽肉案板表面的擦拭标本、笼具表面擦拭物、清洗禽类的污水、粪便)阳性率差异有统计学意义(χ2=7.85,P<0.05)。有采样的月份均可检出A型阳性,一、三、四季度阳性检出率相当,二季度最低。结论云浮市外环境存在禽流感病毒污染,H9亚型是主要的病原体,同时存在H5和其他亚型禽流感病毒污染,活禽市场是人感染高致病性禽流感的高风险场所。

云浮市2006-2012年恙虫病流行病学分析

目的分析云浮市2006-2012年恙虫病疫情资料,为开展预防控制工作提供参考。方法对云浮市2006-2012年恙虫病疫情资料采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2006-2012年云浮市全市共报告恙虫病例567例,死亡3例,年均报告发病率为3.42/10万,2006-2012年各年报告发病率依次为0.13/10万、0.26/10万、2.70/10万、2.67/10万、3.30/10万、5.21/10万和9.54/10万,发病率逐年升高。5-11月为发病高峰期,病例主要集中在云安县(346例)和云城区(176例),所报告病例数占总数的92.06%;男性247例,女性320例,男女性别比为1∶1.30;40岁以上年龄组为主报告病例数472(占83.25%);职业以农民为主报告病例数498(占87.83%)。结论云浮市恙虫病发病率呈逐年增长趋势,建议加强恙虫病的监测,对高危人群开展健康教育以降低发生恙虫病流行的风险。

云浮市流感病原学监测

目的分析2011年-2013年云浮市流行性感冒（流感）的流行特征,并了解云浮市动物市场外环境中高致病性禽流感病毒的分布情况,为科学防控流感提供依据。方法每周采集监测哨点医院、学校流感样患者的鼻咽拭子标本,采用real-time PCR检测流感病毒核酸,PCR阳性咽拭标本同时采用鸡胚和MDCK细胞分离病毒;同时采用real-time PCR法对活禽市场外环境标本进行禽流感病毒核酸检测。结果 2011年-2013年共检测流感样病例标本5 673份,阳性295例,阳性率为5.20%。2011年-2013年流感流行高峰为当年12月和（或）次年1月-3月。A（H1N1）pdm09型、B型（Victoria）、A（H3N2）和B型（Yamagata）顺序交替成为云浮市2011年-2013年的优势毒株。0岁~15岁少年儿童阳性检出率相对较高。外环境中主要存在H5和H9禽流感病毒。结论云浮地区流感病毒流行较集中于冬春季,循环优势株变化频繁。应加强监测,及时发现病毒的变异情况;同时加强流感的预防接种等有效预防措施,以减少流感流行造成的疾病负担。

云浮市2008—2012年肠道传染病疫情动态分析

目的分析云浮市2008-2012年肠道传染病发病特征和流行趋势，为制定防控措施提供科学依据。方法对云浮市2008-2012年肠道传染病疫情资料进行描述性流行病学分析。结果2008-2012年云浮市共报告肠道传染病7种3267例，年平均发病率为27．37／10万，占法定传染病报告总数的4．39％。发病数居前3位的分别为其他感染性腹泻（2261例，占69．21％）、甲肝（386例，占11．82％）、戊肝（373例，占11．42％）；发病时间主要集中在10—12月和1月份，占肠道传染病发病总数的47．87％（1564／3267）；不同地区间肠道传染病发病率差异有统计学意义（P〈0．01），以云城区发病率最高（336．48／10万）。年龄构成以0—9岁组所占比例最高，占肠道传染病发病总数的64．13％（2095／3267）；男性2248例，女性1019例，男女性别比为2．21：1；职业构成居前3位的分别为散居儿童占58．62％（1915例）、农民占19．10％（624例）、学生占3．98％（130例）。5年间共发生暴发疫情2起，均为其他感染性腹泻暴发疫情，均发生在春季。结论云浮市肠道传染病发病率较低，但有上升趋势，发病高峰集中在秋冬季，应加强对儿童，尤其是婴幼儿的肠道传染病预防控制工作。