阿托伐他汀治疗Ⅱ型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效观察

目的使用阿托伐他汀治疗Ⅱ型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者,观察药物疗效及安全性。方法选取2010年1月至2012年3月在广西百色市人民医院内科门诊及住院的Ⅱ型糖尿病合并NAFLD的患者118例,所有患者随机分为2组,治疗组61例,对照组57例,2组均给予保肝、控制血糖等治疗,但治疗组加用阿托伐他汀20 mg/d。观察2组患者治疗前及治疗后6个月的临床症状、体重指数(BMI)、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ALT、AST及肝脏B超改变。计数资料采用χ2检验,治疗前后比较采用t检验。结果治疗6个月后,治疗组临床症状积分较治疗前有明显下降,差异有统计学意义(t=21.07,P=0.0000),治疗前后的血TC水平分别为(6.80±1.20)和(5.24±0.67)mmol/L(t=8.87,P=0.000)、LDL-C为(4.38±0.75)和(3.45±0.68)mmol/L(t=7.17,P=0.0000)、TG为(2.14±0.56)和(1.69±0.34)mmol/L(t=5.36,P=0.0000)、ALT为(61±11)和(46±9)U/L(t=8.24,P=0.0000)、AST为(53±14)和(41±12)U/L(t=5.08,P=0.0000),均有明显下降,差异有统计学意义;血HDL-C有所上升,但差异无统计学意义(t=1.95;P>0.05);BMI无明显变化(t=1.84;P=0.0683)。对照组上述指标改变不明显(P>0.05)。B超观察两组患者的肝脏密度均有不同程度改变,但2组间差异无统计学意义。2组患者均无明显不良反应发生。结论Ⅱ型糖尿病合并NAFLD经阿托伐他汀治疗后能明显改善症状,降低血TC、LDL-C、TG、ALT、AST水平,治疗安全有效。

CAT为报告基因的铜绿假单胞菌启动子文库的建立及初步鉴定

以CAT（chloramphenicol acetyltransferase,CAT）为报告基因,构建p CAT2启动子探针载体从绿脓杆菌基因文库中筛选启动子。Sau3AⅠ酶切铜绿假单胞菌的基因组,回收（500-1 500 bp）片段并与p CAT2载体连接构建铜绿假单胞菌的基因组文库,PCR鉴定文库的多样性,利用氯霉素（10μg/m L）和卡那霉素（50μg/m L）双抗平板筛选了16株阳性菌株,并用PCR、测序、NCBI比对进行鉴定。构建的基因文库的库容量可达50 000个,覆盖基因全长的3.5倍,插入率达90%,具有较强的随机性。采用双抗平板进行启动子的筛选,筛选效率高达96%。获得了绿脓杆菌基因组中的9个启动子,同源性达99%以上,并对其活性进行初步鉴定,为铜绿假单胞菌基因表达调控的进一步研究奠定基础。

以下消化道大出血为首发症状的克罗恩病8例临床分析

目的探讨以下消化道大出血为首发症状的克罗恩病(CD)患者的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2002年1月-2012年6月我院收治的以下消化道大出血为首发症状的8例CD患者的临床资料、临床特点及诊治情况。结果 8例患者发病前均无明确的CD的临床表现,出血量大,有5例出现失血性休克。其中病变在小肠的有5例(62.5%),在回结肠的有2例(25.0%),在结肠的有1例(12.5%)。3例行内科保守治疗,5例行外科手术治疗,行内科保守治疗的1例患者经抢救治疗无效死亡,其余患者治疗后好转。结论以下消化道大出血为首发症状的CD早期诊断有一定难度,内镜检查是发现出血部位和明确诊断的重要方法,大部分患者需手术治疗以控制出血,但如何预防反复出血仍需进一步的研究。

抗生物膜感染的群体效应抑制剂

生物膜是微生物群落附着在基质或表面并被自身合成的胞外基质包裹形成的复合物。细菌生物膜为细菌提供保护层,阻止抗生素进入,使细菌表现出抗抗生素能力。据临床统计表明,80%病原菌感染与其群体效应(QS)介导的生物膜相关,因此,要根治病原菌的感染,抑制生物膜的形成至关重要。QS分子参与生物膜形成,而QS抑制剂(QSI)能抑制生物膜形成。该文就QSI在抗生物膜方面的进展进行综述。

高脂血症性重症急性胰腺炎的诊治进展

高脂血症是临床上导致重症急性胰腺炎的病因之一,后者往往病情危重,病死率高,对患者生命造成较大的威胁。目前治疗上以个体化的综合治疗为主,迅速降低血脂,防治并发症的发生发展,以降低病死率。该文就高脂血症性重症急性胰腺炎的诊断与治疗进展作一综述。

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎27例高危因素分析

目的分析肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床危险因素。方法选取2009年5月至2011年11月在我科治疗的肝硬化患者80例,住院期间并发SBP27例,未发生SBP 53例,比较两组患者年龄、病史、住院期间并发症、临床检查指标等因素。结果两组患者年龄、病程、性别、高血压病史比较差异无统计学意义(P>0.05);而既往SBP病史、糖尿病史等比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者消化道出血、中性粒细胞百分比、腹水白细胞水平、腹水PMN比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者呼吸系统感染、肠道感染、Child Pugh分级、血白细胞水平比较差异无统计学意义。SBP组患者Na、TBIL、ALB及PT水平与非SBP组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上诱发SBP的危险因素较多,为了降低或者避免SBP发生,一方面应行积极保肝及对症支持治疗,减少腹水增加机体免疫力;另一方面,对于出现上消化道出血及血清胆红素增高、短期内腹水大量形成等SBP高危因素患者需尽早进行腹穿并细菌培养及PMN检查。

肝衰竭血浆置换联合血液净化治疗临床分析

目的:探讨血浆置换联合血液净化治疗在肝衰竭患者的临床疗效。方法:两组患者均给予内科综合支持治疗,治疗组患者在内科综合治疗的基础上同时给予血浆置换及血液净化治疗(PE加CBP)治疗。结果:治疗组中存活率显著改善,且其AST、ALT等指标迅速降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),TBIL差值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血浆置换联合血液净化治疗能够显著改善患者预后。

LSPA1早期基因gp22细菌双杂交诱饵载体与筛选文库的建立

构建细菌双杂交系统中的诱饵载体p KT25-gp22和甲型副伤寒沙门氏菌基因文库以便后续的筛选实验。PCR扩增获得gp22基因,插入p KT25构成诱饵质粒p KT25-gp22。提取甲型副伤寒沙门氏菌基因组DNA,经Sau3AⅠ部分酶切后连接到p UT18C质粒的Bam HⅠ位点,获得基因组DNA表达文库。用化转的方法将诱饵质粒与p UT18C共转入BTH101,检测诱饵质粒自激活作用,并检测诱饵蛋白对宿主菌的毒性。将文库质粒电转至JM109感受态,PCR鉴定文库的多样性。诱饵载体p KT25-gp22无自激活报告基因的能力且对细菌的生长无毒性。所构建的副甲基因组文库覆盖基因组达8倍,满足文库筛选需要。成功构建细菌双杂交系统中诱饵载体p KT25-gp22,筛选文库质量良好,可应用于细菌双杂交实验。

长三角新能源汽车产业金融支持现状、问题及对策

新能源汽车产业发展对贯彻“双碳”目标、推动生态可持续发展有重要意义。当前长三角新能源汽车产业金融支持政策逐步建立,新兴融资方式初步涌现,金融支持规模较大,但是仍存在着过度依靠政府补贴,商业化融资尚有不足、绿色金融产品较为缺乏、新能源汽车产业资金使用效率仍有待提高、针对性金融支持政策尚有不足等问题,文章提出政府创新政策扶持方式,加强对市场资金的引导、创新相关金融产品、企业提高内部资金利用率、优化银行信贷政策,提供针对性信贷服务等相应对策建议,从金融支持层面为其建言献策。

抗菌药物跨生物膜传递方式的研究进展

生物膜是指单一或混合微生物附着于生物或者合成的表面具有一定组织结构的微生物聚集体,其组成成分包括微生物自身及其分泌的多糖基质、纤维蛋白及脂质蛋白。生物膜除了能够帮助细菌耐受多种环境压力,例如紫外线、噬菌体等,更为重要的是它能够阻碍抗生素进入和扩散,是病原菌耐药性形成的重要机制之一。因此,在治疗病原体感染的过程中,选择一种有效的抗菌药物是必要的,但对于形成生物膜的微生物如何将抗菌药物有效地传递至生物膜从而彻底治愈成膜病原菌感染是至关重要的,所以本文就抗菌药物传递至生物膜的运输方式进行综述。

慢性假性肠梗阻的临床特点与治疗体会

目的进一步了解慢性假性肠梗阻(CIP)的临床特点和治疗方法。方法回顾性调查21例CIP患者(其中3例为特发性,18例为继发性)的临床资料,结合相关文献,分析其临床特点及治疗方法。结果 21例CIP患者大部分以腹胀为主要表现,腹痛相对较轻,伴有腹泻或便秘,无机械性肠梗阻的特征,检查可见肠管普遍扩张和结肠积气。20例经保守治疗后好转,1例保守治疗效果不佳,腹胀明显行手术治疗。结论 CIP需依据临床表现,结合腹部平片、消化道造影、结肠镜等检查(必要时胃肠动力检查)的结果,排除其他类型的肠梗阻后作出诊断。治疗上以非手术治疗为主,手术治疗要严格掌握适应证。

3种方法治疗肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血的比较分析

肝硬化患者晚期多发食管静脉曲张，由多种诱因引起的食管静脉曲张破裂出血往往能够导致患者死亡［1，2］，从而使得食管静脉曲张破裂出血成为肝硬化最严重的并发症［3］。由于单纯的内科保守治疗出血复发率较高，需要进行预防治疗，目前临床上有3种主要治疗方法［4，5］：内镜下食管静脉曲张套扎术、内镜下食管静脉曲张硬化剂注射术以及内镜下食管静脉曲张套扎联合硬化剂治疗。统计显示，近年来食管静脉曲张的预防治疗能够明显延长患者的生存期，取得了明显的效果［6，7］。本文通过对3组采用不同方法治疗的患者术后恢复情况进行统计学分析，探讨何种方式治疗能够起到最佳效果。

166例无痛胃镜检查治疗临床观察

目的探讨无痛胃镜检查的临床效果。方法术前准备同常规胃镜检查，静注芬太尼1～2pg／kg，15～20s内注完，1min后按1．5～2mg/kg缓慢推注异丙酚，30-40s内缓慢推注，待病人睫毛反射迟钝或消失，自主呼吸正常后（RarnSay分级Ⅲ级），再行胃镜检查。结果全部病例检查结束后15min内均完全清醒，均未遗留痛苦回忆，48例次（占28．92％）有舒适感或轻度欣快感。结论镇静状态下胃镜检查术可减少病人的紧张、焦虑和恐惧情绪，并能减少诱发心绞痛、心肌梗塞等并发症。无痛胃镜检查法是一种安全、舒适、有效的方法。

高渗盐水治疗急性胰腺炎的临床研究

目的观察高渗盐水治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法将38例AP患者随机分为A组(19例)和B组(19例),两组均给予经典治疗(包括禁食、抗菌、抑制胰液分泌、纠正水电解质平衡及补充必需的营养等对症综合治疗)。A组在经典治疗的基础上加用高渗盐水(5%NaCl),剂量按3ml·kg-1·d-1静脉滴注,连续应用7d。观察全部病例临床症状(腹痛、呕吐)消失、血清淀粉酶降至正常情况及平均住院天数。结果36h内腹痛及呕吐消失、血清淀粉酶降至正常患者A组明显优于B组(P<0.05);48h内呕吐及腹痛消失、血清淀粉酶降至正常患者A组明显优于B组(P<0.05);平均留院天数A组明显优于B组(P<0.05)。结论加用高渗盐水治疗急性胰腺炎疗效优于单纯经典治疗,提示高渗盐水作为药物对急性胰腺炎的治疗有效。

铝碳酸镁和莫沙必利对胆汁反流性胃炎的疗效观察

目的探讨铝碳酸镁与莫沙必利对胆汁反流性胃炎的疗效及胃内胆汁的影响。方法60例胆汁反流性胃炎,经电子胃镜证实,并随机分为3组。M组服用莫沙必利5mg,3次/天;T组服用铝碳酸镁1.0g,3次/天;M+T组同时服用莫沙必利和铝碳酸镁。治疗4周后观察腹痛、腹胀、呕吐胆汁等症状变化,所有患者复查胃镜。结果治疗后M、T、M+T3组患者症状均明显减轻(P<0.01),有效率分别为90%、100%和100%。内镜下胆汁反流减少,消失率分别为85%、90%和95%。结论铝碳酸镁和莫沙必利合用能有效治疗胆汁反流性胃炎。

生物基因与蛋白质序列比对算法的图形硬件加速研究

[目的]探索准确、高效、低成本、通用性并存的生物序列比对方法。[方法]将点阵图算法、启发式算法等各种序列比对算法中准确性最高的动态规划算法予以在计算机中实现,并通过流模型将其映射到图形硬件上以实现算法加速,通过数据库比对搜索实例进行比对时间和每秒百万次格点更新(MCUPS)性能值评测。[结果]与目前最快的启发式算法相比,该加速算法比对平均加速为18倍,最高加速可达28倍。[结论]该加速算法在保证比对准确性的同时,能较大地提高比对速度。

甲型副伤寒沙门菌噬菌体LSPA1启动子筛选方法的建立

目的:通过构建p CAT3启动子陷阱载体筛选甲型副伤寒沙门菌噬菌体LSPA1启动子。方法:PCR无义突变去除p CAT2载体骨架上CalⅠ酶切位点,并在CAT片段的5’端引入CalⅠ的酶切位点,构建启动子陷阱载体p CAT3。TaqⅠ酶切噬菌体LSPA1基因组,插入p CAT3载体中,转化至大肠杆菌DH5α,通过氯霉素抗性平板筛选获得噬菌体LSPA1基因文库菌;随机挑取1株提取质粒,测序及比对分析插入序列;根据分析结果设计引物,扩增可能的启动子序列,并插入验证载体p-3lysm-egfp,转化DH5α,荧光显微镜观察。结果:成功构建p CAT3启动子陷阱载体,获得约100启动子文库菌,其中1株文库菌质粒中随机插入片段可能对应噬菌体LSPA1的ORF4启动子;插入待验证DNA片段的p-3lysm-egfp载体重组菌在荧光显微镜下能见到明显绿色荧光。结论:该启动子文库可有效筛选噬菌体LSPA1启动子,为进一步深入研究噬菌体LSPA1提供帮助。

乙肝患者HBV M和HBV DNA定量的比较研究

目的 探讨乙型肝炎病毒血清学标志(HBV M)与HBV DNA检测结果的相关性与临床意义。方法 HBV M采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测,HBV DNA用荧光定量探针PCR法检测。结果 急慢性乙肝HBV DNA阳性率与乙肝肝硬化患者HBV DNA阳性率比较,差异均有显著性(P<0.05);HBsAg、HBeAg、抗HBe(+)组的HBV DNA阳性平均拷贝数显著高于其他各组。结论HBV DNA可以更为清楚地反映乙肝患者的病毒活动程度及更真实地反映HBV的感染和复制情况,与HBV M联用对乙肝的临床诊断、治疗方案设计和药物疗效观察,提供更多的参考依据。

艾拉莫得在治疗难治性类风湿关节炎中的疗效与安全性分析

分析艾拉莫得在治疗难治性类风湿关节炎中的疗效与安全性,为临床药物选择提供一定参考。方法 本次课题进行病例-对照试验,进行入组筛查,选取就诊的难治性RA患者76例,临床明确诊断。以治疗方案的不同为标准,依据1:1比例随机摸球法进行分组,总计2个组(38例)。进一步明确治疗方案,两组基础治疗方案相同,对照组予以甲氨蝶呤治疗;在此基础上,干预组予以艾拉莫得治疗,持续用药24个月。用药结束后进行疗效分析,干预前后采血检测实验室指标,由专人进行全程观察,对比2组人群中的药物相关反应。结果 与干预前比,干预24个月后2组病人的ESR、CRP和RF表达呈下降(P<0.05);干预24个月后干预组病人的ESR、CRP和RF表达少于对照组,两两比较有差异(P<0.05)。经过分析,对照组病人的总不良率15.79%(6/38),与干预组10.53%(4/38)对比,两两比较无差异(P>0.05)。结论 艾拉莫得治疗难治性类风湿性关节炎病人,对于减轻炎症和改善症状十分有益,有助于进一步提高疗效。

抗噬菌体甲型副伤寒沙门菌突变菌的构建及其生物学特性

目的:采用同源重组基因敲除方法构建3株甲型副伤寒沙门菌(副甲)抗噬菌体突变菌,并研究其生物学特性。方法:通过PCR和融合PCR方法获得了2、3、5号同源臂片段,经酶切后与pYG4载体连接,构建pYG4-2、pYG4-3和pYG4-5同源重组质粒。经PCR测序鉴定正确后,与野生型副甲菌进行同源重组,获得2、3、5号3株抗噬菌体突变菌。将3株突变菌和野生型副甲菌经不同种类和浓度的抗生素、不同pH值和温度及不同浓度的盐离子处理后,测量菌株的A595值,分析3株突变菌对抗生素、温度、pH值和盐离子的敏感性以及生长曲线。结果:PCR和融合PCR扩增出3个同源臂,构建的pYG4-2、pYG4-3和pYG4-5同源重组质粒经PCR测序表明构建成功;同源重组和抗噬菌体验证表明成功获得3株抗噬菌体突变菌。3株突变菌产生了卡那霉素抗性,且对链霉素表现出敏感性;2号菌表现出氨苄青霉素抗性,5号菌表现高温度耐受性;与野性型副甲菌比较,3株突变菌的生长曲线明显平缓,尤以2号突变菌最为突出。结论:成功构建抗噬菌体突变菌,并获得一些特殊的生物学特性。