癌症患者决策辅助工具应用体验质性研究的Meta整合

目的对成年癌症患者决策辅助工具应用体验进行系统整合,为开发我国本土化决策辅助工具、实现共享决策提供循证指导。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Embase、Web of Science、ProQuest、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库中关于癌症患者决策辅助工具应用体验的质性研究,检索时限为建库至2023年7月。采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2020)进行文献质量评价,以Meta整合方法对文献研究结果进行整合。结果纳入17篇文献,提炼出50个研究结果,归纳出7个类别,最终形成3个整合结果:患者对决策辅助工具总体满意度较高、增强患者决策参与体验、阻碍因素。结论决策辅助工具可以帮助癌症患者了解治疗方案并积极参与决策,满足患者的决策需求,缓解决策冲突,从而改善患者的临床结局。

精准握力训练对肿瘤PICC带管患者置管静脉血流动力学的影响

目的探讨精准握力训练对肿瘤经外周置入中心静脉导管(PICC)带管患者置管静脉血流动力学的影响。方法选取2022年7-12月山东第一医科大学第一附属医院收治的首次置入PICC并在此继续进行维护工作的210例肿瘤化疗患者,按随机数字表法分为对照组、观察1组和观察2组,各70例,中途对照组有1例患者因死亡而退出,观察2组有1例因依从性差而主动退出,最终共纳入208例肿瘤化疗患者,其中对照组69例,观察1组70例,观察2组69例。对照组采用PICC置入常规健康教育进行宣教;观察1组在对照组基础上采用握力训练最佳持续-放松时间(即持续2s-放松2s);观察2组在对照组基础上采用精准握力训练。在超声监测下记录不同阶段对置管侧静脉的平均血流速度、握球时的最大血流速度及握力。结果观察2组平静状态下置管侧静脉的平均血流速度、握球时最大平均血流速度及握力明显高于观察1组与对照组(P<0.05)。结论精准化握力训练可有效提高肿瘤化疗带管患者平均血流速度,并显著提高患者握力训练的锻炼效率与依从性,对导管相关性血栓的发生具有一定预防作用。

脚本一致性测试的应用现状及对国内护理教育的启示

针对脚本一致性测试的起源、结构和特征、开发和应用现状进行综述,探讨脚本一致性测试对国内护生临床推理能力培养与评价的启示,旨在为脚本一致性测试在我国护理教育中的推广和应用提供借鉴。

基于柯式模型构建静脉治疗专科护士实践培训效果评价体系

目的构建静脉治疗专科护士实践培训效果评价体系,为评价临床实践教学效果提供客观、量化、系统的参考依据。方法以柯式模型为依据,通过分析静脉治疗专科护士培训基地实践培训大纲内容,结合文献研究法、德尔菲(Delphi)法、层次分析法确定静脉治疗专科护士实践培训效果评价体系及指标权重。结果纳入18名函询专家,2轮函询的应答率均为100%,专家群体权威系数为0.960;第1轮函询结果一、二、三级指标协调系数分别为0.322、0.215、0.151,第2轮函询结果一、二、三级指标协调系数分别为0.358、0.270、0.256,显著性检验均有统计学意义(P<0.001)。最终构建包含4个一级指标、15个二级指标、67个三级指标的静脉治疗实践培训效果评价体系。结论函询专家的积极性、权威性、意见集中程度及协调程度均较高,构建的静脉治疗实践培训效果评价体系科学合理,可为静脉治疗专科护士的培训、考核、管理提供理论指导。

脚本一致性测试联合有声思维在护理专业教学中的介绍及启示

脚本一致性测试、有声思维在评估学生临床推理能力方面的有效性已得到实践验证,近年来,国外学者探索将二者进行联合应用,为评估学生的临床推理能力提供了新的方法和策略。因此,该文对脚本一致性测试联合有声思维的相关概述、开发与实施过程、应用现状进行介绍,并探讨其对我国评估护理专业学生临床推理能力的启示,以期为优化相关教育教学策略提供参考。

NICU医疗器械相关压力性损伤的现状及干预措施的研究进展

医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)是新生儿重症监护室(NICU)常见的医源性损伤,临床发生率较高,甚至可导致患儿出现严重不良结局。本文对新生儿MDRPI的好发部位、风险因素、评估工具的应用现状、预防策略等方面进行了综述,以期提升医护人员对NICU患儿MDRPI的关注度和认知度,有效降低其发生率,为提升护理质量提供参考依据。

握力训练预防PICC相关性血栓形成的研究进展

导管相关性血栓形成是外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)留置期间最常见的并发症之一,严重时可导致非计划性拔管而影响患者的治疗进程,甚至威胁患者的生命安全。握力训练作为预防PICC相关性血栓形成的常用干预方法之一,具有有效性和实用性,但在临床实践中由于缺乏科学化、规范化、精准化训练方案的指导,患者训练依从性及其干预效果参差不齐。该文对PICC相关性血栓形成的发生机制、常用握力训练方法及局限性进行总结分析,以期为临床更好地实施握力训练干预提供参考。

系统性红斑狼疮患者心理体验质性研究的Meta整合

目的对系统性红斑狼疮患者疾病体验进行系统整合,为制订以系统性红斑狼疮患者心理体验为导向的健康管理方案提供循证依据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Embase、Web of Science、ProQuest、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库中关于系统性红斑狼疮患者心理体验的质性研究,检索时限为自建库至2023年7月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2020)进行文献质量评价,以Meta整合方法对文献研究结果进行整合。结果共纳入13篇文献,提炼出48个研究结果,归纳出8个类别,最终形成"负性心理体验""疾病需求增加""主动调节策略"3个整合结果。结论医护人员应重视系统性红斑狼疮患者在患病过程中的身心感受,在临床实践中针对性地给予患者科学、有效的干预策略,缓解其负性情绪,改善患者生活质量。

静脉治疗专科护士实践培训目标的质性研究

目的探讨静脉治疗专科护士实践培训目标的构成、内涵,为规范静脉治疗专科护士实践培训提供指引和参考。方法采用质性研究中的现象学研究方法,于2021年5—7月选择山东、浙江、四川、陕西4个省的13名静脉治疗护理专家进行半结构化访谈。通过Colaizzi 7步分析法和Nvivo 12.0软件进行数据整理,并分析提炼主题。结果针对静脉治疗专科护士实践培训提炼出知识目标、能力目标、素质目标3个主题及12个相应副主题。结论应注重对静脉治疗专科护士临床实践专业知识、技能和综合素质目标的设置,以提高培训的针对性及时效性,促进培训质量的提升和静脉治疗专科培训专业化发展。