清肠愈疡汤治疗溃疡性结肠炎对血清I-FABP、sRAGE和D-LAC水平的影响

目的探讨清肠愈疡汤治疗溃疡性结肠炎的疗效,以及其对血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)和D-乳酸(D-LAC)水平的影响。方法选取2018年1月至2020年1月在该院诊断为溃疡性结肠炎的90例患者作为研究对象,根据随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组各45例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组的基础上予以清肠愈疡汤治疗。观察两组治疗后的疗效和两组治疗前后中医证候评分、疾病活动指数(DAI)、Geboes指数评分、Baron评分、肠道菌群数量、生活质量评分、I-FABP、sRAGE和D-LAC水平变化。结果观察组总有效率为91.11%,对照组总有效率为71.11%,观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.641,P<0.05)。两组治疗后中医证候评分、DAI、Geboes指数评分和Baron评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后双歧杆菌和乳酸菌数量较治疗前明显升高(P<0.05)。两组治疗后全身症状、肠道症状、社会能力和情感能力评分均较治疗前明显提高(P<0.05)。两组治疗后血清I-FABP、sRAGE和D-LAC水平均较治疗前明显降低(P<0.05)。结论清肠愈疡汤治疗溃疡性结肠炎疗效显著,能够改善患者肠道炎症、缓解菌群紊乱和提高生活质量,可能与机体血清I-FABP、sRAGE和D-LAC水平降低有关。

糖尿病患儿家长焦虑状况的调查

目的了解糖尿病患儿家长的焦虑状况,为采取针对性的干预措施提供依据。方法便利抽样法选择2009年2月至2011年2月第二军医大学长征医院内分泌科收治的34例糖尿病患儿的家长(父母双方共68名)为研究对象,采用Zung氏焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对其进行调查。结果糖尿病患儿家长的SAS评分为(48.52±1.31)分,高于国内常模的(29.78±0.46)分(t=11.715,P<0.01);糖尿病患儿家长、父亲及母亲的SAS评分分别为(48.52±1.31)、(46.63±1.78)、(50.41±1.19)分,差异有统计学意义(F=4.213,P<0.01);除对工作有无影响外,不同年龄、职业、文化程度、居住地及家庭年收入的糖尿病患儿家长的SAS评分差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论糖尿病患儿家长的焦虑水平相对较高,护理工作者应考虑糖尿病患儿家长焦虑状况的影响因素,对重点人群予以关注;同时采取针对性、个性化的干预措施,缓解患儿家长的焦虑情绪,促进糖尿病患儿生活质量的提高。

血清UMOD、MFG-E8和CA199对急性胆管炎合并肾损伤的诊断价值

目的观察血清尿调节素(UMOD)、乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)和糖类抗原(CA)199对急性胆管炎合并肾损伤的诊断价值。方法选取2018年1月至2020年1月在该院就诊且诊断为胆总管结石引起的急性胆管炎患者106例作为急性胆管炎组。选择同期在该院就诊的单纯胆总管结石患者75例作为胆总管结石组(75例)和在该院行体检的健康者45例作为健康对照组。观察各组血清UMOD、MFG-E8和CA199水平变化和急性胆管炎患者血清UMOD、MFG-E8和CA199水平与急性胆管炎严重程度的关系,以及其对急性胆管炎合并肾损伤的诊断效能等。结果急性胆管炎组血清UMOD和MFG-E8水平明显低于胆总管结石组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性胆管炎组血清CA199水平明显高于胆总管结石组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清UMOD和MFG-E8水平随着急性胆管炎严重程度的升高而降低(P<0.05),而血清CA199水平随着急性胆管炎严重程度的升高而升高(P<0.05)。急性胆管炎患者血清UMOD(r=-0.6238,P<0.05)、MFG-E8(r=-0.8150,P<0.05)与CA199呈负相关,而血清UMOD与MFG-E8水平呈正相关(r=0.7680,P<0.05)。结论血清UMOD、MFG-E8和CA199水平与急性胆管炎的严重程度相关,3项指标联合检测对急性胆管炎合并肾损伤具有较高的诊断效能。

伏立康唑治疗深部真菌感染的观察及护理

近年来由于肿瘤化疗、器官移植等免疫缺陷患者增多，以及广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等药物的广泛应用，深部真菌感染呈持续增多趋势。伏立康唑作为新的第二代三唑类广谱抗真菌药，在体内、外的抗真菌活性强，已广泛应用于临床，并取得了一定疗效。我科于2009年5月～2011年5月应用伏立康唑对33例确诊为深部真菌感染的患者进行治疗，效果较好，现将护理体会报道如下。

老年糖尿病病人家属自护相关知识认知情况的调查及影响因素分析

[目的]了解分析老年糖尿病病人家属自护相关知识认知情况及影响因素。[方法]采用一般情况调查表和糖尿病自护行为量表,以方便抽样法调查老年糖尿病病人家属116人。[结果]老年病人家属自护相关知识58.62%来源于医护人员,明显高于其他来源;老年糖尿病病人家属对总自护行为问卷得分为80.06分±11.31分,得分指标为53.89%,病人家属总体认知水平较低;多元线性回归分析显示,年龄、文化程度、陪同病人入院次数是影响病人家属相关知识掌握情况的重要因素(F=73.514,P<0.001)。[结论]老年糖尿病病人家属自护相关知识认知较低,应通过开展多形式的健康教育提高老年糖尿病病人家属对糖尿病自我管理和自我护理重要性的认识。

过敏性皮肤病患者心理状况分析及护理干预

目的分析过敏性皮肤病患者的心理状况,并总结其护理经验。方法回顾性分析第二军医大学长征医院皮肤科近4年来收治的过敏性皮肤病患者198例的临床资料,所有患者入院时及出院时均采用自我评定焦虑量表及自我评定抑郁量表进行测评心理状态,并采取有针对性的护理干预。结果 198例过敏性皮肤病患者入院时有轻度及中度焦虑者162例(81.82%),出院时有轻度及中度焦虑者53例(26.77%);入院时有轻度及中度抑郁者155例(78.28%),出院时有轻度及中度抑郁者43例(21.72%)。结论焦虑和抑郁是过敏性皮肤病患者非常普遍的心理问题,有效地心理护理干预可以显著改善患者的心理状态。

即时血糖检测仪持续质量管理制度的建立与实施

即时检验设备（point-of care testing，POCT）是指在患者旁边分析患者标本的一种临床检验方法，POCT血糖仪也称为便携式血糖仪，因其便携、快捷、灵敏且不受场所限制，目前已大量应用于临床，特别是糖尿病患者的血糖随机监测。针对临床护理工作中POCT血糖检测存在的仪器质量是否保证、标本采集是否规范、操作流程是否合理和检测结果是否准确等问题，

基于自体动静脉内瘘特定患者的血流动力学分析

目的:建立自体动静脉内瘘(Arteriovenous fistulas, AVF)特定患者的理想模型,运用计算流体动力学(Computational fluid dynamics, CFD)方法分析血流行为,为医生的临床研究和诊断提供参考。方法:采集临床数据,作为建模和仿真的基础。采用牛顿血液模型,设置速度–压力耦合边界条件进行仿真计算,结果选取速度、流线、壁面剪切应力(Wall Shear Stress, WSS)图以及特定截面的平均速度与面积平均壁面剪切应力数值结果参与血流动力学的评估。结果:对于流速与流线,两模型的平均速度均由桡动脉上游逐渐向瘘管下游递减,高速血流都分布于模型瘘管段的外侧,而端侧模型中靠近吻合口的上游,则集中于模型内侧。WSS的分布规律与流速和流线的分布大体相同,端侧模型在所有结果中还观测到了不对称的分布。结论:本研究证实了CFD方法在临床诊断上有一定参考价值,端侧内瘘在实际情况下血流状况比端端内瘘更为复杂。

渝北区固定资产投资率情况简析

固定资产投资率（下文简称投资率）是指固定资产投资与国内生产总值的比重，反映的是投资对经济增长的贡献。近年来全国投资率持续走高，但国内生产总值增速却逐步回落，投资对经济增长的促进作用减弱。本文拟通过对重庆直辖以来渝北区投资率的走势情况进行分析，重点研究全区投资率居于高位及投资率走势与经济增长之间的关系。

基于虚拟现实的战伤急救技能训练系统思考

战伤急救技能是战场一线救护人员的基本急救技能,技能操作水平影响着伤员的伤死率和伤残率。传统的战伤急救训练缺少"实战化"战场环境和"真实"伤员伤情,基于VR的战伤急救技能训练系统,能够实现战场氛围、模拟伤员伤情,为受训人员提供多样的环境和伤情,进而提升受训人员的战伤急救技能水平。

新型无线智能远程诊疗箱在方舱新冠抗疫中的应用

2019年新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情爆发,最期由于病毒的特性,患者以危重症为主,其特点是传染性强、死亡率和致残率高[1-3]。随着病毒一代又一代的复制,其毒力逐渐减弱,后期以轻症或者无症状为主,治疗措施也以隔离观察和少量治疗为主[4-5],这就需要大量的空间和床位。为了解决这一问题,2020年2月1日中日友好医院王辰院士首次提出了“方舱医院”理念[6],指新冠肺炎疫情暴发后,依托会展中心、体育场馆等改造修建,用于集中收治新冠肺炎轻症患者的临时医院。“方舱医院”原属于解放军野战机动医疗系统[7-8],由若干可以移动的模块建成,具有紧急救治、外科处置、临床检验等多方面功能。这也是第一次方舱医院在新冠肺炎疫情中投入使用,通过短短48 h建设,3家方舱医院总共4000张床位很快投入使用,极大地缓解了床位紧张的问题。后期陆续又有13家方舱医院总共17000张床位投入使用,为打赢武汉保卫战提供了坚实的后盾。

糖尿病合并冠心病的临床特点及护理对策

2型糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病群，占糖尿病的95％。糖尿病合并冠心病是糖尿病大血管病变的严重并发症，已成为糖尿病患者死亡的主要原因。因此，糖尿病并发冠心病的治疗和护理显得日益重要。本文对糖尿病合并冠心病患者的临床特点和护理对策进行了总结分析。

基于仿真胸腔生物力学特性的新型模拟人在心肺复苏教学训练中的应用

目的:采用多弹簧组变阻尼结构模拟真实的人体胸腔生物力学特性,结合原有的电子反馈系统设计出一款基于仿真胸腔生物力学特性的新型心肺复苏训练模拟人,并测试其在心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)教学中的应用效果。方法:选取海军军医大学2019级五年制临床医学专业的60名本科学员作为研究对象,分成试验组和对照组,每组30名。对照组使用传统模拟人进行CPR培训,试验组在对照组基础上应用新型模拟人进行CPR培训。培训结束后对两组人员分别进行单项技能考核。单项技能主要是徒手进行心肺复苏操作,包括人工呼吸与胸外按压。比较两组的CPR理论和技能操作考核情况及对教学方法的满意度。采用SPSS 23.0进行统计学分析。结果:试验组学员单项技能操作考核成绩为(54.33±3.09)分,优于对照组学员(52.33±3.08)分,差异有统计学意义(P<0.05)。调查问卷显示,试验组学员对于新型模拟人的教学训练效果评价较好。结论:新型心肺复苏模拟人相比传统模拟人,更能够模拟真实人体的心肺复苏急救场景,可以有效提高医学学员规范化培训CPR教学效果,助力我国心肺急救技术的标准化、规范化、普及化工作。

激励性护理对糖尿病足患者自我管理能力、遵医行为及生活质量的影响评价

分析对糖尿病足患者实行激励性护理对其的帮助作用。方法 筛选出我院临床收治的患者共90例,将其分为随机与观察两组,分组方式应用计算机随机排序法,前者接受传统护理方案,后者接受激励性护理方案,比对两组的综合护理效果。结果 观察组患者的四组数据比对结果均优于随机组(p<0.05)。结论 对糖尿病足患者实行激励性护理更具有帮助作用,能够有效提升患者的自我管理能力与遵医行为,提高生活质量水平。

基于深度神经网络的战场模拟伤员数据增强模型研究

为了提高卫勤模拟训练的效果,基于战伤严重度评分并综合运用深度神经网络(DNN)建模技术,建立一种新的战伤数据增强模型(WTSS-DNN),用于准确统计卫勤模拟训练系统中的伤员数据,并构建满足卫勤组织指挥要求、符合战时伤员救治特征的战场模拟伤员。WTSS-DNN相较于传统的人工数据生成方法,在保持后果预测准确性和伤情合理性的前提下,可以自动化、大规模地生成战伤伤员数据,对战伤数据分析研究、战时伤员伤情快速评估及分级后送具有重要意义。

基于虚拟现实技术的海战伤救治训练系统设计与实现

为有效提升海战伤救治实战化训练效果,结合海军部队伤病员救治训练需求,本研究采用虚拟现实技术设计了海战伤救治模拟训练系统,并探索利用该系统开展案例模拟教学及训练考核的模式,以提升部队人员伤病员救治能力,为拓展虚拟现实技术在海军卫勤保障层面的研究与应用提供参考,不断推动我军战伤救治实战化训练的创新发展。

船坞登陆舰医疗救治平台勤务需求分析

笔者着眼新形势下复杂海上战场环境对卫勤保障提出的更高要求,开展基于大型舰船的海上医疗救治平台的卫勤需求分析。根据我国某型船坞登陆舰总体构架以及现有医疗资源配置方案,结合国内外船坞登陆舰遂行海上医疗救治使命的现状,提出了某型船坞登陆舰作为第二级医疗阶梯遂行海上医疗救治使命的功能设想,并从医疗救治范围以及卫生资源配置两个方面进一步分析论证了其作为医疗救治平台的保障能力和卫生需求,以期为开展实战背景下全员全装的"能力型"训练提供科学依据和理论支持。

综合干预在幽门螺杆菌感染老年患者中的应用

目的:观察综合干预在幽门螺杆菌(Hp)感染老年患者中的应用效果。方法:选取上海海军军医大学附属长征医院2018年1月至2019年1月收治的92例Hp老年患者作为观察资料,将入选资料按随机数字法均分分别为常规组与综合组。常规组给予常规护理,综合组给予综合护理。治疗后4 w复查时,统计两组Hp根除率,评估两组患者对Hp感染相关知识的掌握水平,观察两组患者治疗前后心理状态、睡眠质量的变化情况,统计治疗期间不良反应发生率。结果:综合组Hp根除率高于常规组,差异有统计学意义( P<0.05);综合组Hp感染知识掌握水平优于常规组,差异有统计学意义( P<0.05);护理后,两组患者心理状态与睡眠质量均较护理前改善,差异有统计学意义( P<0.05),且综合组均优于常规组,差异有统计学意义( P<0.05);综合组不良反应发生率低于常规组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:综合干预能够有效提高Hp感染老年患者的Hp根除率,加强患者对疾病的认知,改善患者心理状态与睡眠质量,并可降低不良反应发生率。