CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺部周围性病变中的价值研究

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺部周围性病变中的价值。方法对89例诊断为肺周围性病变患者资料进行分析,CT引导组51例,超声引导组38例,比较诊断准确性。结果 CT引导组一次性定位成功率96.63%高于超声引导组86.84%(P<0.05);CT引导组一次活检成功率96.63%高于超声引导组78.95%(P<0.05);病灶直径<3cm患者,一次活检成功者成功率CT引导组为96.15%高于超声引导组70.59%(P<0.05);CT引导组病理诊断明确率、并发症发生率为96.08%、11.76%,超声引导组为94.75%、13.14%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT与超声引导下行经皮肺穿刺活检均对肺部周围性病变有较高的诊断准确性,CT相对定位更为准确,对较小病灶活检成功率更高。

雾化吸入特布他林联合布地奈德治疗102例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者的临床研究

目的研究雾化吸入特布他林联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作患者的疗效。方法选择我院2011年9月至2013年7月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者102例,按照随机数字表法将所有102例患者平均分成观察组和对照组。两组患者一般资料差异均不存在显著统计学意义(P>0.05)。两组患者均给予抗生素、抗胆碱药物、止咳化痰以及氧疗等常规治疗。观察组添加硫酸特布他林雾化液5 mg与布地奈德雾化混悬液1 mg,15毫升/次,2次/天,氧气驱动雾化吸入,14天为1个疗程。对照组添加硫酸庆大霉素2 mL与α-糜蛋白酶2 mL,15毫升/次,2次/天,氧气驱动雾化吸入,14天为1个疗程。结果两组患者治疗后FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、PaO2等指标均优于治疗前(P<0.05)。观察组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、PaO2等指标均优于对照组(P<0.05),观察组有效率显著优于有效率(P<0.05)。结论雾化吸入特布他林联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作疗效显著,值得在临床上推广应用。

经鼻面罩双水平气道正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭12例

近两年来,我们应用经鼻面罩双水平正压通气(BiPAP)治疗呼吸衰竭,不需要建立人工气道,方法简便,无创伤,无并发症,取得了显著疗效。现将我们应用BiPAP呼吸机抢救12例Ⅱ型呼吸衰竭的疗效报告如下。 1 对象 对从1992年6月到1994年4月收治的12例慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭者(根据1980年全国肺心病专业会制定的Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准),应用BiPAP呼吸机治疗。其中男7例,女5例;年龄29—82岁,平均58岁。其中3例合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive SleepApnea SYNDROME OSAS),1例合并肺性脑病。

无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭的临床疗效及对患者症状的影响

评价无创正压通气治疗慢阻肺并呼吸衰竭的效果,观察患者症状消失时间。方法:选择2021年1月至6月期间本院收入的慢阻肺并呼吸衰竭患者共50例,基于便利抽样法分组,对照组、研究组各25例,分别为两组患者开展常规治疗和常规治疗+无创正压通气治疗。对比症状消失时间和疗效。结果:见表1:与对照组的64%相比,研究组在总有效率上高达92%,二者对比,P<0.05。与对照组相比,在呼吸困难、胸闷、咳嗽、气短的消失时间上,研究组更短,二者对比,P < 0.05。结论:慢阻肺并呼吸衰竭患者应积极开展无创正压通气治疗,不仅疗效显著,还可加快患者症状改善速度。

孟鲁司特治疗中、重度支气管哮喘的临床价值

目的探讨孟鲁司特治疗中、重度支气管哮喘的临床价值。方法将108例中、重度支气管喘急性发作患者,随机分为观察组和对照组各54例,两组均应用氨茶碱、布地耐德、硫酸特布他林等综合治疗,并发感染的酌情应用抗生素;治疗组在此基础上加用孟鲁司特,14天一个疗程,观察两组患者住院期间白天及夜间哮喘症状发作次数、临床症状缓解时间、肺功能测定、再住院率、毒副作用,并进行对比分析。结果观察组(孟鲁司特)在缓解患者咳嗽、喘息、胸闷等临床症状的时间、白天及夜间发作次数、再住院率显著低于对照组,可有效地改善中、重度支气管哮喘患者的肺功能指标。结论孟鲁司特辅之以布地奈德等常规措施治疗中、重度支气管哮喘疗效确切,可更好地缓解临床症状、改善肺功能、减少发作次数、降低再住院率,且毒副作用小。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血红蛋白增多发生率及其临床价值探讨

分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血红蛋白含量升高的发生机制,并分析临床测定血红蛋白含量对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床诊断参考意义。方法 将本院在2020年10月至2022年10月期间收治的需进行多导图睡眠监测患者进行研究分析,共有研究案例76例,根据诊断情况,将诊断结果为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者列为观察组,本组患者共38例,而将其另外38例无阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征者列为对照组。比较两组患者对相关指标的检查结果。 结果 观察组患者的相关检查指标显著高于对照组,指标包括红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞压积,p<0.05;观察组的AHI数值显著高于对照组,p<0.05;不同程度OSAHS患者间的AHI数值和血红蛋白含量均相差明显,数据存在明显统计学意义,p<0.05。结论 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体内血红蛋白含量增加明显,重度OSAHS患者的血红蛋白含量更高,AHI数值与血红蛋白呈正相关性,说明阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的血红蛋白含量增高,对OSAHS的临床诊断有参考价值,值得临床推广。

无创呼吸机联合震动排痰机治疗COPD合并呼吸衰竭42例疗效观察

目的:研究观察无创呼吸机联合震动排痰机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效,并总结有效治疗措施。方法:回顾性分析我院于2015年1月1日2016年12月31日收治的42例COPD合并呼吸衰竭患者的病历资料,随机分为对照组和观察组,对照组患者采用无创呼吸机治疗,观察组患者在对照组基础上进行联合震动排痰机治疗,对比分析两组患者的临床有效率、治疗后呼吸频率及心率变化、治疗后动脉血气。结果:（1）观察组临床有效率（90.5%）高,P<0.05,有统计学意义。（2）两组间患者治疗后,观察组患者的呼吸频率（20.8±7.5）次/min、心率（83.6±4.7）次/min好转较快,P<0.05。（3）治疗后观察组患者的PaO2、PH值改善较优,P<0.05。结论:无创呼吸机联合震动排痰机治疗COPD合并呼吸衰竭疗效尤为显著,值得临床推广应用。

增强CT三维立体定位技术引导经皮肺穿刺的临床应用及对患者一次穿刺成功率分析

研究经皮肺穿刺中行增强CT三维立体定位作用。方法:时段2020年1月-2021年12月,我院100例经皮肺穿刺患者为主体,“双盲法”分基础组(50例、平扫CT)、科研组(50例、增强CT三维立体定位),比较两组引导情况。结果:较基础组,科研组CT扫描次数少,穿刺时间短;一次穿刺成功率、病理阳性率高,科研组并发症率(6.00%)低于基础组(20.00%),x24.891,4.000,4.332;p0.027,0.046,0.037,P<0.05。结论:增强CT三维立体定位用于经皮肺穿刺提高病理阳性率、保证一次成功穿刺,缩短时间、减少扫描次数,减少并发症、值得推崇。