桌面推演在护生成批伤救治应急能力培养中的应用

目的探讨桌面推演在护生成批伤救治应急能力培养中的应用效果。方法选取在广西医科大学第二附属医院急诊科实习的本科护生作为研究对象,对照组采用PPT案例讲授教学法,观察组采用桌面推演教学法,比较两组护生评判性思维能力、突发公共卫生事件核心应急能力及教学满意度。结果观察组评判性思维能力、突发公共卫生事件核心应急能力、教学满意度均优于对照组(P<0.05)。结论桌面推演教学法可显著提升护生评判性思维能力、应急能力,调动其学习成批伤救治的积极性、主动性及参与性,护生教学满意度较高。

三维绩效机制下的接力教学模式在护士急救仪器培训中的应用

目的 探讨三维绩效机制下的接力教学模式在护士急救生命支持类仪器培训中的应用效果。方法 在实施三维绩效机制下,选取80名分别为广西医科大学第二附属医院急诊科、麻醉科、呼吸与危重症学科的护士作为研究对象,2020年3—8月的采用传统模式进行急救仪器培训,2021年3—8月采用接力教学模式进行急救仪器培训。比较两种教学模式的临床实践成绩、操作用时以及护士满意度。结果 接力教学模式培训后护士急救仪器的临床实践成绩明显提升(P <0.05)、仪器操作用时明显缩短(P <0.05),护士对接力教学模式具有较高的满意率(93.5%)。结论 三维绩效机制下的接力教学模式,充分调动了护士参加非基础护理范畴的急救仪器培训学习的积极性、主动性和持续性,得到护士的高度认可,培训效果明显优于传统教学模式。

危重病人直升机转运护理质量评价体系的构建

目的:构建适用于危重病人直升机转运的护理质量评价体系,为危重病人直升机护理转运规范建设提供理论依据。方法:以三维质量理论为基础,通过质性研究和文献研究拟定危重病人护理质量评价指标和内容,根据德尔菲法对13名直升机救援专家进行了2轮意见函询并进行内容确定,分析评价研究结果的科学性和可靠性。结果:2轮咨询专家积极系数为100%,专家权威系数(Cr)分别为0.74,0.76,意见的协调系数分别为0.312,0.376,构建了包含3个一级指标、14个二级指标、44个三级指标的危重病人直升机空中转运护理质量评价体系。结论:构建的护理质量评价体系明确了直升机救援护理服务内容和质量评价的要求,形成的护理质量评价体系内容具体、各层次指标和内容可作为护理质量评价的参考。

飞行护士在航空医学救援中实施心理救援体验的质性研究

目的:了解飞行护士在航空医学救援中实施心理救援的体验,为飞行护士的培训与发展奠定基础,也为受灾人员的早期心理救援组织构建提供参考。方法:采用目的抽样方法抽取广西壮族自治区航空医疗救援联盟中的12名飞行护士,进行面对面的半结构式访谈。基于经典的扎根理论的开放、主轴和选择3级编码的研究范式,采用Nvivo12对访谈资料进行编码分析。结果:共形成抽象概念98个,通过词汇聚类分析,归纳、汇总与“心理救援”有关的4个主题:预警识别、应激因素分析、心理干预、自我心理调节。结论:飞行护士在航空医学救援中应简单、快速地筛选具有异常心理的个体或群体,分析伤者的心理应激源,采用多样化的心理干预方法,稳定伤者的心理异常波动,也为受灾人员的心理救援奠定早期基础。

PC cine MRI对急性颅内高压致脑疝动物模型的脑脊液动力学监测研究

目的探索磁共振相位对比电影成像法(PC cine MRI)对广西巴马小型猪急性颅内高压致脑疝模型的脑脊液(cerebrospinal fluid, CSF)动力学监测。方法抽取10只猪股动脉血,向额颞顶叶内注血制成急性颅内高压致脑疝模型;监测平均动脉血压(mean arterial blood pressure, MAP)、颅内压(intracranial pressure, ICP)、脑灌注压(cerebral perfusion pressure, CPP)。用3.0T磁共振对所有实验动物注血前、注血后行常规颅脑磁共振T1WI轴位,T2WI轴位、冠、矢状位扫描以及以颈3(C3)椎体为中心,垂直于椎管的脑脊液流动序列(fast PC cine slice)扫描。比较注血前后ICP、MAP、CPP、CSF峰值流速绝对值和颈动脉峰值流速绝对值的变化情况。结果注射自体动脉血前ICP为(6.80±2.044)mmHg,MAP为(76.80±7.068)mmHg,CPP为(70.00±6.074)mmHg,CSF峰值流速绝对值为(243.20±77.671)mm/s,与注血后ICP为(52.20±1.619)mmHg,MAP为(142.80±12.399)mmHg,CPP为(90.50±12.250)mmHg,CSF峰值流速绝对值为(201.40±55.482)mm/s相比较,差异均有统计学意义(P < 0.01);注血前颈动脉峰值流速绝对值为(876.80±239.908)mm/s,与注血后颈动脉峰值流速绝对值为(799.40±241.829)mm/s相比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论急性颅内高压致脑疝形成后,C3水平椎管内CSF流动呈现出低动力学改变,CSF流速波形图紊乱、畸形。PC cine MRI对CSF动力学的无创性测量可为急性颅内高压致脑疝动物模型的CSF动力学的改变提供重要依据,并为将来进一步研究损伤控制神经外科提供理论基础。

雷公藤多苷中毒救治案例分析

雷公藤多苷是临床广泛使用的药物,正常剂量使用会导致一些慢性中毒症状,短时间大剂量中毒引起多脏器功能损坏而死亡的案例时有报道,但体外膜肺氧合用于救治大量药物中毒的案例较少,暂无检索多相关报道。本文将对1例雷公藤多苷中毒救治进行经验总结和文献总结。