陆良植烟土壤养分丰缺状况与时空变异特征分析

为探明陆良烟区植烟土壤养分演变规律和分布状况,以烟区450份土壤样品为研究对象,运用经典统计方法、地统计学和地理信息技术分析该区域的土壤养分丰缺情况及其时空变异特征。结果表明:2008-2021年陆良县植烟土壤pH、有机质、碱解氮、有效磷磷和速效钾含量均值分别为6.01、2.64%、108.47 mg/kg、41.69 mg/kg和200.93 mg/kg,除pH中等变异外均属于强变异;且pH、有机质和碱解氮含量适宜,但需提高土壤pH、改善土壤有机质和氮肥的占比分别为37.42%、27.62%和37.64%;同时有效磷和速效钾含量丰富,且丰富和适宜范围内占比分别达到89.09%和83.07%。陆良县植烟土壤时间上整体表现为pH和有机质年份间无显著差异,但呈现降低趋势;碱解氮年份间差异显著且呈现先增加后降低趋势;有效磷和速效钾年份间差异显著且呈现先降低后增加趋势。空间上pH呈现西部低到东部适宜过渡,而北部和南部稍偏高趋势;有机质由西部向中部再向东部逐渐增加趋势;碱解氮处于90~120 mg/kg范围面积最多,有效磷位于高和很高范围内面积最大,速效钾从西部到东部逐渐升高;且pH、速效磷和速效钾的空间变异主要由人为因素等作用结果。

全髋置换术后早期并发深静脉血栓形成的多因素分析

目的:探讨多个因素对人工全髋关节置换术早期并发深静脉血栓形成(DVT)的影响及相应的预防和处理对策。方法:分析1208例首次全髋关节置换术病例,分析年龄、性别、体重、病种、合并症、假体固定方式、手术时间、输血、麻醉方式、患肢被动训练、术后防血栓药物等多因素对DVT的影响进行统计学分析。结果:1208例中发生早期并发DVT共93例,其中男39例,女54例,发生率为7.69%;性别、体重、病种、手术时间对DVT的发生无明显影响(P>0.05);年龄、合并症、假体固定方式、输血、麻醉方式、患肢被动训练、术后防血栓药物对DVT的发生有明显影响(P<0.05)。结论:年龄、合并症、假体固定方式、输血、麻醉方式、患肢被动训练、术后防血栓药物对DVT的发生有明显影响,我们应该认真对待积极预防。

血清CTGF、IL-6、RLN水平与产后盆底功能康复效果的关系分析

目的 探讨血清结缔组织生长因子(CTGF)、白介素-6(IL-6)、松弛素(RLN)水平与产后盆底功能康复效果的关系。方法 选取2020年12月至2022年12月海口市妇幼保健院产后康复科收治的150例产后盆底功能障碍(PFD)患者作为研究对象,对研究对象进行盆底肌功能训练联合生物反馈治疗,持续治疗6周后按照MLD B42盆底表面肌功能评分将患者分为有效组(n=103)和无效组(n=47),采用多因素Logistic回归分析产后盆底功能康复效果不佳的独立影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清CTGF、IL-6、RLN检测对产后盆底功能康复效果的诊断效能。结果 两组的产次、分娩方式、新生儿出生体重、血清CTGF、IL-6、RLN水平比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=11.687、3.838、10.371,t=42.549、34.995、2.021,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,产次>1次、新生儿出生体重≥3 500 g、CTGF、IL-6、RLN为PFD患者产后盆底功能康复效果的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清CTGF、IL-6、RLN单独检测诊断产后盆底功能康复效果的曲线下面积(AUC)为0.965、0.912、0.598。结论 血清CTGF、IL-6、RLN与孕妇产后盆底功能康复效果密切相关,且血清CTGF、IL-6单独检测对产后盆底功能康复效果具有较高的诊断效能,值得推广使用。

多栽培因素与土壤养分对‘云烟105’含梗率影响关联分析

为降低烟叶含梗率,提高烟叶工业价值,以‘云烟105’为试验材料,运用正交试验设计,研究了纯氮量、株距、封顶时间及留叶数4个因素组合对烟叶含梗率的影响,并分析土壤养分与含梗率关系。结果表明,降低烟叶含梗率的最优方案为施纯氮量82.5 kg/hm^(2)、株距55 cm、现蕾封顶和留叶数22片,其中影响因素的主次顺序为封顶时间>株距>施纯氮量>留叶数,主因素封顶时间所占权重为0.6219。烟叶含梗率与土壤全磷含量和pH呈显著相关性,回归方程为Y=-130.839+18.486X4+22.112X1(X4代表全磷含量,X1代表pH)。栽培因素的优方案组合可有效降低‘云烟105’的含梗率,且发现土壤全磷含量和pH对‘云烟105’的含梗率有显著影响。

全髋关节置换后早期并发深静脉血栓的多因素Logistic回归分析

背景:随着对全髋关节置换后并发深静脉血栓的认识加深,减少和避免其发生已成为临床面临的重要课题。以往对影响深静脉血栓形成的相关因素报道虽多,但着眼点片面、样本量过少、统计学意义差、基础试验与临床研究的结果相混淆、研究方法及设计缺乏科学性,造成报道不一致,各抒己见。目的:探讨全髋关节置换术早期并发深静脉血栓的原因及其相关因素,并提出预防与处理对策,从而降低发生率。方法:回顾分析1780例首次全髋关节置换术病例,选择性别、年龄、体质量、病种、合并症、患髋既往手术、麻醉、手术时间、假体固定方式、输血、术后患肢训练、防血栓药物、并发症指标进行统计,采用SPSS建立标准化数据库,行Logistic多因素回归分析。结果与结论:1780例全髋关节置换患者中有深静脉血栓136例。年龄、合并症、麻醉、假体固定方式、输血、患肢术后主被动训练、防血栓药物因素与深静脉血栓有相关性(P<0.05)。高龄、高血压或糖尿病、全麻、骨水泥固定、输全血是全髋关节置换术早期并发深静脉血栓的危险因素,患肢术后主被动训练、防血栓药物应用是保护因素。认真做好围手术期处理,积极控制慢性合并症、术前做好评估、术中操作精细、术后积极预防治疗及护理可以降低深静脉血栓的发生。

人工肱骨头置换与切开复位钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的对比研究

目的对比分析人工肱骨头置换与切开复位钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果及其临床应用价值,以探讨治疗肱骨近端粉碎性骨折的较理想的治疗方法。方法分析2002年1月至2005年10月在我院骨科因肱骨近端粉碎性骨折手术的病例并归列为两大组:人工肱骨头置换组(简称假体置换组)与切开复位钢板内固定组(简称切开固定组)。术后采用Constant评分标准计算两组的优良率,通过优良率比较两组的近期疗效,同时对两组手术时间、术中出血量、术后肩关节部分活动度的恢复情况等应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析比较,组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,以评价两组近期疗效及其相关影响因素。结果进行人工肱骨头置换组48例,随访40例。疗效优16例、良18例、可3例、差3例,优良率85.0%。切开复位内固定组43例,随访36例。疗效优9例、良12例、可8例、差7例,优良率58.3%。同时,人工肱骨头置换组相对切开复位内固定组具有手术时间短和较少的术中出血量,较好的术后关节活动恢复情况,两组间差异有显著性。结论人工肱骨头置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效优于切开复位钢板内固定治疗方法,并且近期功能恢复快、并发症少,是治疗肱骨近端粉碎性骨折的较理想方法,值得临床推广使用。

骨水泥填充位置对骨质疏松性椎体压缩骨折的生物力学特性影响:一项三维有限元分析

背景:当采用双侧经皮椎体强化治疗骨质疏松性椎体压缩骨折时,骨水泥在骨折椎体内的填充位置包括前外侧、前内侧和后外侧3种,尤其多见于椎体体积相对较大的腰椎。目前尚未发现有相关生物力学研究对比这3种骨水泥填充位置对骨折椎体的生物力学特性影响差异。目的:采用三维有限元分析法比较3种骨水泥填充位置对骨质疏松性椎体压缩骨折的生物力学特性影响。方法:建立L_(1)-L_(5)节段骨质疏松性腰椎三维有限元模型并在L_(3)椎体构建骨质疏松性椎体压缩骨折模型,然后于骨质疏松性椎体压缩骨折模型分别模拟3种骨水泥填充位置:前外侧、前内侧和后外侧,共获得4组模型。在相同边界条件下(前屈、后伸、侧屈、旋转)进行三维有限元分析,计算比较4组模型中L_(3)椎体最大米塞斯应力和骨折区域最大位移。结果与结论:①在前屈加载条件下,前外侧、前内侧和后外侧骨水泥填充后的L_(3)椎体最大米塞斯应力分别约为骨质疏松性椎体压缩骨折模型的18.31%,19.43%,28.31%,骨折区域最大位移分别约为骨质疏松性椎体压缩骨折模型的13.92%,16.49%,29.90%。说明与经皮椎体强化前相比,经皮椎体强化后的最大米塞斯应力和最大位移均显著降低,前外侧骨水泥填充的最大米塞斯应力和最大位移最小;在后伸、侧屈和旋转加载条件下可见类似结果;②结果发现,前外侧骨水泥填充可以更好地恢复骨折椎体的强度和稳定性,建议通过靶向穿刺置管、精准注射骨水泥技术首先保证骨水泥在骨折椎体前外侧骨折区域的填充。

全髋关节置换术早期并发脱位的多因素Logistic回归分析

目的探讨人工全髋关节置换术早期并发脱位的多个相关因素的危险度及相应的预防和处理对策。方法分析1208例首次全髋关节置换术患者临床资料,选择患髋既往手术史、手术入路、髋臼前倾角、髋臼外展角、股骨头旋转中心垂直距离进行多因素Logistic回归分析,总结各因素致脱位的危险度情况。结果1208例中发生脱位44例,5个相关因素均具有统计学意义。患髋既往有手术的患者发生脱位是无手术史的10.255倍;后外侧入路发生脱位的风险是前路的16.573倍;髋臼前倾角<10°的患者发生脱位是前倾角10～20°的3.770倍,前倾角>20°发生脱位是10～20°的8.011倍;髋臼外展角>50°的患者脱位是40～50°患者的7.807倍;股骨头旋转中心垂直距离≥30mm的患者脱位是<30mm患者的2.908倍。结论患髋既往手术史、手术入路、髋臼前倾角、髋臼外展角、股骨头旋转中心垂直距离是影响全髋关节置换术早期并发脱位的重要因素,术前做好髋关节周围软组织和骨质的评估;在术中保持髋臼前倾角(10～20°)、髋臼外展角(40～50°)、股骨头旋转中心垂直距离(<30mm);尽力修复关节囊、调整好关节周围软组织的张力和平衡,是防止术后脱位的关键。

全髋关节置换术后早期并发脱位的多种危险因素回归分析

目的：探讨人工全髋关节置换术早期并发脱位的多个相关因素的危险度及相应的预防和处理对策。方法：分析1 208例首次全髋关节置换术病例。选择患髋既往手术史、手术入路、髋臼前倾角、髋臼外展角、股骨头旋转中心垂直距离进行多因素Logistic回归分析。结果：1 208例中发生脱位44例（3.6%）。患髋既往有手术史的患者发生脱位是无手术史的10.255倍;后外侧入路发生脱位的风险是前路的16.573倍;髋臼前倾角〈10°的患者发生脱位是前倾角10°～20°的3.770倍,前倾角〉20°发生脱位是10°～20°的8.011倍;髋臼外展角〉50°的患者脱位是40°～50°的7.8倍;股骨头旋转中心垂直距离≥30 mm的患者脱位是〈30 mm的2.908倍。结论：患髋既往手术史、手术入路、髋臼前倾角、髋臼外展角、股骨头旋转中心垂直距离是影响全髋关节置换术早期并发脱位的重要因素,术前做好髋关节周围软组织和骨质的评估;在术中保持髋臼前倾角10°～20°、髋臼外展角40°～50°、股骨头旋转中心垂直距离〈30 mm,尽力修复关节囊、调整好关节周围软组织的张力和平衡,是防止术后脱位的关键。

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的5年疗效及相关并发症分析

目的探讨椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的中远期疗效及相关并发症的防治对策。方法分析5年前在笔者所在医院住院的116例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，162个椎体行成形术后5年的疗效，通过VAS评分、骨密度检查来评价，并进行相关并发症的统计分析。结果通过5年的随访，患者腰痛症状术后5年内均较术前明显改善，VAS评分与术前比较差异有显著性，而术后VAS评分差异无显著性；骨密度术前与术后比较差异有显著性，骨密度在术后前3年改善明显，随后两年进展缓慢，统计学上术后骨密度间比较差异无显著性；相关并发症中骨水泥渗漏较多，渗漏率达45．7％，有骨水泥肺栓塞、术后邻近椎体发生压缩骨折、穿刺节段错误等并发症发生，但总体上不严重。结论椎体成形术虽有一定程度的并发症发生率，但作为一种治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折的方法，它的中期疗效仍然较为理想，值得临床广泛应用。

微创棘突间内固定治疗腰椎管狭窄症及腰椎失稳症

目的探讨微创棘突间内固定(Coflex)治疗腰椎管狭窄症及腰椎失稳症的疗效。方法将椎管狭窄症及腰椎失稳症患者60例分为3组,每组20例:融合组应用传统的脊柱融合术处理,Coflex组给予微创棘突间内固定治疗,保守组给予保守治疗。记录并比较3组VAS评分及X线的相应椎节活动度,同时对融合、Coflex组两组手术失血量、手术切口大小、手术时间及住院时间进行比较。结果 Coflex组住院时间、手术时间、手术失血量少于融合组,手术切口小于融合组(P<0.01);治疗后随访两手术组的腰、腿痛VAS评分均小于术前(P<0.01);3组间治疗前腰、腿痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),3组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后Coflex组手术节段的节段活动度(ROM)与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),3组治疗前相应椎节段ROM差异无统计学意义(P>0.05),Coflex组治疗后ROM明显大于融合组(P<0.01);治疗后Coflex组上邻节段ROM与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后融合组ROM明显大于术前(P<0.05),术前两组上邻节段ROM差异无统计学意义(P>0.05),治疗后融合组ROM明显大于Coflex组(P<0.05),保守组治疗前后活动度无明显改变。结论微创棘突间Coflex内固定治疗腰椎管狭窄症及腰椎失稳症在改善临床症状方面与传统后路椎间融合术无明显差异,但患者住院时间、手术时间和术中失血量较少;微创棘突间Coflex内固定能保留可控制的手术节段椎间隙活动度,有效减少上邻节段腰椎间隙活动度。

阿仑膦酸钠对人骨髓间充质干细胞体外骨向诱导的研究

目的:探讨不同浓度阿仑膦酸钠对人骨髓间充质干细胞体外骨向诱导增殖和成骨诱导分化能力的影响。方法:取生长状态良好的第四代细胞,分为实验组(不同浓度的阿仑膦酸钠,A-F组)、空白对照组(L-DMEM,G组)和阳性对照组(地塞米松,H组)各自诱导成骨分化。观察细胞形态,放射免疫法检测各组hBMSCs骨钙素的分泌能力,实时荧光定量PCR检测各组细胞培养液中Runx2和OsxmRNA的表达情况,并检测经成脂肪细胞诱导分化后细胞内脂蛋白脂酶(LPL)mRNA的表达情况。结果:hBMSCs诱导分化至第7天时,A-F组大部分细胞仍呈长梭形,G组部分细胞开始出现形态学改变;各组细胞培养基中骨钙素均随诱导分化时间推移而增多;各组细胞表达Osx和Runx2mRNA也随诱导分化时间推移而增多;hBMSCs经诱导分化21d时,A-F组细胞Osx和Runx2mRNA表达量进一步增加,E组和F组超过半数细胞阳性表达,高于其他阿伦磷酸钠工作液诱导组;在阴性对照组,始终未见有细胞形态学改变、骨钙素表达和Osx和Runx2mRNA表达。结论:ALN能促进hBMSCs增殖和骨向分化,1×10-6mol/L为其诱导分化的合适浓度。

中西医结合麻醉下一次性手法松解治疗粘连性肩周炎

目的:探讨中西医结合麻醉下一次性手法松解治疗粘连性肩周炎的疗效,以求一个疗程更短、疗效更好的肩周炎治疗方法。方法:粘连性肩周炎患者分为研究组和对照组,各40例。对照组给予综合疗法(应用神经阻滞+痛点阻滞+功能锻炼+口服药物等综合疗法),而研究组则给予中西医结合麻醉下一次性手法松解疗法。定期进行Constant功能评分及肩关节活动度的恢复评价。结果:研究组Constant功能评分及疗效优良率较对照组为优,肩关节活动度恢复范围大,时间短,两组差异有显著性(P<0.05)。结论:中西医结合麻醉下一次性手法松解治疗粘连性肩周炎是一个疗程更短、疗效更好的治疗方法,值得临床推广应用。

经后外侧入路椎间融合内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨经后外侧入路行椎体次全切、钛网植骨椎间融合、椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法 20例胸腰椎爆裂性骨折患者采用后外侧入路进行椎体次全切椎间植骨融合椎弓根钉内固定方法治疗,比较术前、术后1周内及未次随访放射学参数(矢状位Cobb角、伤椎椎管容积)、Frankel神经功能评级,同时记录手术时间、术中失血量和最后随访时的并发症情况。结果手术时间平均2.1 h,出血平均683 mL,术后2例脑脊液漏,切口均一期愈合,无其他并发症。所有患者随访平均9.8个月,脊柱生理弧度均恢复正常,20例患者在随访5个月后CT示植骨界面均达完全融合。术后骨折椎体高度(P<0.05)、伤椎椎管容积(P<0.05)及Frankel神经功能评价较术前均明显改善。结论经后外侧入路椎体次全切、钛网植骨椎间融合、椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折是安全有效的手术方式。

生物有机肥在烟草生产中的作用研究

随着人们对养生及健康问题的关注,对烟草制品提出了无公害生产的要求。应用生物有机肥可以有效实现无公害生产目标。文章分析了生物有机肥在烟草生产中的作用和机理,提出了利用生物有机肥促进烟草生产的建议,以期能够实现烟草无公害化生产目标,促进烟草行业健康发展。

党引领深化改革要善于审时度势攻坚克难——以东莞深化村(居)股份合作制改革为例

为推进农村城市化和珠三角地区一体化,东莞大部分农村已经实行"村改居"体制改革,"农村变社区"、"农民转市民",原先的农村经济合作社改革成为股份经济联合社或股份经济合作社。但村(居)股份合作制改革并不彻底,前景另人担忧。制定配套改革措施和组织上加强党的领导,深化村(居)股份合作制改革,建立公司制运作是历史的必然选择。

血清MMP-1、CTGF、25-OHD水平与产后盆底功能障碍患者康复效果的关系分析

目的探讨血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、结缔组织生长因子(CTGF)、25羟维生素D(25-OHD)水平与产后盆底功能障碍(PFD)患者康复效果的关系。方法选取2019年12月至2021年5月收治于海口市妇幼保健院产后康复科的198例PFD患者作为研究对象。所有患者均进行盆底肌功能训练联合生物反馈治疗,持续治疗8周后根据MLD B42盆底表面肌功能评分将患者分为有效组(n=136)和无效组(n=62),采用多因素Logistic回归分析血清MMP-1、CTGF、25-OHD水平与PFD患者康复效果的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清MMP-1、CTGF、25-OHD水平单独及联合检测对PFD患者康复效果的诊断效能。结果两组患者在产次、分娩方式、新生儿体重、会阴裂伤、血清MMP-1、CTGF、25-OHD水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,新生儿出生体质量、分娩方式、血清MMP-1、CTGF、25-OHD水平与PFD患者康复效果明显相关(P<0.05);ROC曲线显示,血清MMP-1、CTGF、25-OHD水平预测PFD患者康复效果的曲线下面积(AUC)为0.763、0.816、0.794,三者联合预测的AUC为0.882,优于单一检测(P<0.05)。结论血清MMP-1、CTGF、25-OHD水平与PFD患者康复效果密切相关,三者联合评估患者康复效果有一定临床应用价值。