清除儿童外源性牙面黑色素两种方法的疗效比较

目的比较采用赤藓糖醇喷砂法和矽粒子旋转抛光法治疗儿童外源性牙面黑色素沉着(extrinsic black tooth stain,EBS)的临床疗效。方法筛选符合纳入标准的3~12岁儿童48名,通过改良Lobene色斑指数记录色素水平,采用自身半口对照,随机将左右侧分为试验组和对照组,试验组用赤藓糖醇喷砂法,对照组用矽粒子旋转抛光法清除牙齿唇颊面EBS,记录操作时间,进行治疗感受评分,评价治疗安全性,采用“色素积分(score)除以操作时间(second)”计算清洁效率(S/s),随访治疗后3个月和6个月色素再附着水平,通过SPSS23.0软件分析试验结果。结果治疗前唇颊面左右两侧色素得分差异无统计学意义,舌腭面色素得分大于唇颊面,牙面不同分区的色素得分有统计学差异。试验组的效率高于对照组[(0.06±0.05)S/s vs(0.04±0.02)S/s,P<0.001]。8例(16.7%)研究对象对喷砂治疗感到紧张,7例(14.6%)研究对象喷砂治疗过程中出现牙龈出血。治疗前、治疗后3个月、6个月试验组和对照组色素水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论虽然赤藓糖醇喷砂更容易导致牙龈出血,使儿童紧张,但其清除色素效率更高,值得临床推广。

不同材料对年轻恒牙根尖诱导成形术的疗效观察

目的：观察Vitapex、氢氧化钙、MTA对外伤后牙髓坏死年轻恒牙根尖诱导闭合、根尖封闭的疗效。方法：选择外伤后牙髓坏死的年轻上颌中切牙62例（根尖均为喇叭口状，根形成1／2～2／3）进行回顾性临床研究，其中Vitapex根尖诱导封闭35例，氢氧化钙根尖诱导封闭22例，MTA根尖诱导封闭5例，追踪2年观察根尖闭合情况。结果：2年内Vitapex组均可见内聚和钙化根尖闭合；氢氧化钙组中13例根尖钙化闭合，但钙化物的致密度低于Vitapex组，9例在3个月内出现根外吸收；MTA组3个月均可见根尖明显钙化物沉积。结论：Vitapex、MTA作为牙髓坏死年轻恒牙根尖成形闭合诱导剂效果优于氢氧化钙。

氟化物在儿童和青少年龋病防治中的应用

氟是人体所需的微量元素之一,适量的氟可预防龋病。氟化物的防龋机制体现在降低釉质溶解度,促进釉质再矿化,抑制细菌代谢和菌斑形成,影响牙体形态等方面。氟在龋病预防中的应用主要有氟的全身应用和局部应用。前者包括饮水氟化:将饮水中的F-调整到适宜质量浓度,使其能预防龋病,又不会导致并发症;食盐氟化:以食盐为载体加入氟化物;牛奶氟化:将适量氟化物添加到牛奶中以预防龋病;氟片和氟滴剂:兼有局部和全身的双重作用,以全身作用为主。全身用氟有优点有缺点,需根据不同国家和不同地区的实际情况选择性应用。后者包括个人用氟:使用含氟牙膏、含氟漱口水、含氟牙线和茶叶水漱口等多种方式;专业用氟:氟溶液涂布、含氟涂料、含氟凝胶、含氟泡沫、含氟材料和缓释氟材料等。局部用氟在临床及家庭预防中较为普遍,防龋效果较佳。

乳磨牙根管系统的研究进展

随着儿童口腔医学的发展与普及,临床对乳牙牙髓病、根尖周病进行根管治疗已经非常普遍。乳前牙根管系统较为简单,乳磨牙根管系统复杂,而临床医师对乳磨牙根管系统的了解程度直接关系到根管治疗的成功与否。但因乳牙牙根生理性或病理性吸收导致难以获得完整的牙体标本,故以往对乳磨牙根管系统的研究报道较少。随着新技术的使用,对乳磨牙根管系统的研究越来越多。目前,对乳磨牙根管系统的研究主要集中在根管数目上。随着对乳磨牙根管数目认识的逐渐统一,根管的分型将成为未来研究的主要方向。

双侧上颌侧切牙Ⅲ型牙中牙1例

牙中牙是一种较为少见的牙齿发育畸形。该文报道1例双侧上颌侧切牙Ⅲ型牙中牙在牙齿未全萌出,牙根未发育完成时就发生急性根尖感染的病例。经过完善的氢氧化钙制剂治疗,根尖病变得以愈合,牙根继续发育。