老年大肠癌并急性肠梗阻手术治疗的临床研究

目的观察老年人大肠癌并发急性肠梗阻手术治疗效果。方法采用急诊或限期行右半结肠癌切除术、回肠-横结肠侧侧吻合术、I期吻合术、I期吻合横结肠造口、Hartmann手术、Dixon手术、Miles手术、单纯造口术治疗。结果术后共发生切口感染5例,肺部感染8例,吻合口瘘3例,2例因全身衰竭、中毒性休克死亡;其余病例痊愈。

食管癌术后肺部感染因素及预防

目的探讨食管癌术后肺部感染因素及预防措施。方法采用回顾性调查方法,统计肺部感染发生率;比较合并感染组与无感染组患者在术前、术中、术后因素的差异。结果肺部感染的发生率为15.3%;危险因素包括:高龄、FEV1/FVC低、营养不良、吸烟史、合并疾病;手术时间长、术中失血多、吻合口在主动脉弓上、伴喉返神经损伤;术后未采用PCEA、抑酸剂应用时间长等。结论食管癌术后肺部感染率较高,与多种因素有关,应针对上述原因于围手术期加强管理。

老年人肺癌外科治疗的临床研究

目的总结老年肺癌外科手术治疗经验。方法56例肺癌患者经胸部X-线和CT检查、支气管镜检查和剖胸手术中快速病理诊断,并进行肺癌的手术治疗。结果肺癌切除率92.8%,无手术死亡病例,2例出现呼衰,需延长呼吸机辅助时间。结论老年肺癌经认真术前准备,采取小切口手术治疗,加强术后管理是提高手术疗效的关键。

手术治疗胃癌穿孔的临床研究

目的手术治疗30例胃癌穿孔,其中17例行胃远端大部切除术(11例行根治性切除加D1淋巴结清扫,6例行姑息性胃大部切除),9例行穿孔修补术,4例行胃造瘘术。术后死亡7例。19例获随访,中位生存期14.2个月。认为胃癌切除加D1淋巴结清扫是胃癌穿孔的合理术式。