重大突发公共卫生事件中政策对控制效果的影响——以重庆市新型冠状病毒肺炎疫情防控为例

目的:研究武汉封城及重庆市应对新型冠状病毒肺炎采取的政策措施对重庆市疫情防控的效果。方法:收集整理从疫情暴发初期至基本控制期间重庆市新型冠状病毒肺炎的流行病学数据与各级政府部门实施的防控政策,对数据进行趋势分析,探讨主要政策措施对疫情控制的效果。结果:武汉封城与小区封闭式管理等措施显著控制了疫情的传播。优化诊疗流程,缩短诊断时间,组建专家团队“一对一”救治等诊疗措施显著提高了治愈率,降低了病死率。结论:重庆市实施的各项防控政策措施,在控制疫情传播及提高治愈率中取得了显著的效果。

重庆市中小学生对中国居民膳食指南(2016)知晓情况和饮食行为调查

目的了解重庆市中小学生对中国居民膳食指南(2016)(以下简称"新版指南")的知晓情况及其饮食行为现状,并分析其影响因素,为推广新版指南提供参考。方法采用多阶段抽样,在重庆市主城区和区县的中小学抽取五年级和八年级学生共491人作为研究对象,采用自制问卷进行调查。结果中小学生对新版指南的知晓率为38.1%,其知晓总得分为(5.43±3.26)分,其中膳食指南内容一题的得分为(0.70±0.79)分,膳食宝塔层数一题的得分为(1.43±0.91)分,膳食宝塔每层内容一题的得分为(1.04±0.80)分,膳食餐盘图片一题的得分为(1.00±1.00)分,儿童膳食算盘图片一题的得分为(0.67±0.95)分,体质指数(BMI)计算一题的得分为(0.51±0.70)分。每周喝饮料天数达标情况不同者及丢弃蛋黄频率达标情况不同者新版指南知晓总得分的差异无统计学意义(P>0.05)。每天饮水量达标情况不同者、课间活动频率达标情况不同者及吃蛋频率达标情况不同者新版指南知晓总得分的差异有统计学意义(P<0.05),且每天饮水量、课间活动频率及吃蛋频率越趋向于达标,中小学生新版指南知晓总得分越高。此外,深色蔬菜摄入比例达标者的新版指南知晓总得分高于深色蔬菜摄入比例不达标者(P<0.05)。逐步多重线性回归结果表明,年级、父母文化程度是影响中小学生新版指南知晓总得分的因素(P<0.05),其中八年级学生的新版指南知晓总得分高于五年级学生,父母文化程度越高学生的新版指南知晓总得分越高。结论重庆市中小学生对新版指南的知晓程度较低。提高中小学生对新版指南的知晓程度可能会促进中小学生健康相关行为的形成。建议在对重庆市中小学生进一步科普新版指南工作中,加强对学生父母和低年级学生的干预。

KIR2DL4及其配体HLA-G基因多态性与HCV易感性和慢性化关系

目的探讨KIR2DL4基因rs649216位点及其配体HLA-G基因rs1063320位点单核苷酸多态性(SNP)与丙型肝炎病毒(HCV)易感性和慢性化的关联性,为HCV感染预防筛查和诊断提供理论依据。方法于2011年10月-2015年12月采用整群抽样方法抽取江苏省南京市公安局强制隔离戒毒所和宜兴市强制戒毒所收治的1121例吸毒者及江苏省9家医院的733例肾透析者共1854例18~80岁未接受过抗HCV治疗(包括干扰素和直接抗病毒药物)且随访≥6个月的HCV感染高危人群进行问卷调查和HCV抗体检测,将抗-HCV和HCV RNA均为阴性的1341例作为阴性组、抗-HCV阳性且HCV RNA阴性的301例作为自限清除组、抗-HCV和HCV RNA均为阳性的212例作为持续感染组,采用TaqMan探针实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)进行基因分型,并应用多因素logistic回归模型分析KIR2DL4基因rs649216位点及其配体HLA-G基因rs1063320位点基因多态性与HCV易感性和慢性化的关系。结果阴性组KIR2DL4 rs649216位点CC、CT和TT型基因型携带者分别占69.15%、28.15%和2.69%,自限清除组分别占73.90%、23.05%和3.05%,持续感染组分别占62.25%、33.82%和3.92%;阴性组HLA-G rs1063320位点GG、GC和CC型基因型携带者分别占32.89%、51.25%和15.86%,自限清除组分别占34.29%、45.36%和20.36%,持续感染组分别占33.15%、47.28%和19.57%。在校正了性别、年龄、谷丙转氨酶(ALT)值是否异常、谷草转氨酶(AST)值是否异常和感染途径后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,与携带KIR2DL4 rs649216位点CC基因型的个体相比,携带KIR2DL4 rs649216位点CT/TT基因型的个体HCV慢性化风险更高(共显性模型:OR=1.682,95%CI=1.109~2.551,P=0.014;显性模型:OR=1.671,95%CI=1.121~2.493,P=0.012);与携带KIR2DL4 rs649216位点C等位基因的个体相比,携带KIR2DL4 rs649216位点T等位基因的个体HCV慢性化风险更高(相加模型:OR=1.508,95%CI=1.070~2.125,P=0.019);与携带HLA-G rs1063320位点GG+GC基因型的个体相比,携带HLA-G rs1063320位点CC基因型的个体感染HCV风险更高(隐性模型:OR=1.361,95%CI=1.018~1.819,P=0.037)。结论KIR2DL4基因rs649216位点与HCV慢性化有关,其配体HLA-G rs1063320位点基因多态性与HCV易感性有关。