经鼻内窥镜鼻中隔三线减张法矫正术与传统鼻中隔矫正术的临床疗效分析

目的比较鼻中隔三线减张法与传统鼻中隔矫正术的优缺点。方法对经鼻内窥镜鼻中隔三线减张法矫正术和传统鼻中隔矫正术治疗患者的临床资料进行回顾性对比分析。结果鼻内窥镜组平均手术时间为43min，传统组平均55min；鼻内窥镜组术中平均出血量为25ml，传统组平均37ml；鼻内窥镜组术中疼痛占23％，传统组占32％；鼻内窥镜组后位及高位复杂偏曲矫正满意度为88％，传统组为53％；鼻内窥镜组黏骨膜完整占92％，传统组占70％。结论两组总体手术效果均满意，在处理复杂偏曲及伴行其它鼻腔、鼻窦手术时经鼻内窥镜手术组明显优于传统组，但在手术技术、设备要求上也明显高于传统组。

疏风解毒胶囊联合抗生素治疗急性化脓性中耳炎的疗效

目的观察疏风解毒胶囊联合抗生素治疗急性化脓性中耳炎的临床治疗效果。方法选取2016年5月-2017年5月期间于郑州市第三人民医院治疗的132例急性化脓性中耳炎患者,随机分为观察组(66例)和对照组(66例)。对照组患者外用氧氟沙星滴耳液,口服头孢丙烯分散片。观察组在对照组的基础上,加口服疏风解毒胶囊。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者治疗后总有效率、病原菌清除率、听力改善程度、炎症因子变化以及不良反应等。结果治疗后两组患者病原菌清除率、听力改善程度和炎症因子改善程度均较本组治疗前有所好转(P <0. 05)。观察组治疗后病原菌清除率、听力改善程度、炎症因子改善程度优于对照组(P <0. 05);观察组治疗后总有效率优于对照组,同时观察组不良反应发生率低于对照组(P <0. 05),差异有统计学意义。结论疏风解毒胶囊联合抗生素治疗急性化脓性中耳炎能有效增加病原清除率,改善听力,降低炎症因子水平和不良反应发生,值得进一步在临床推广应用。

安脱达屋尘螨变应原疫苗与低温等离子治疗变应性鼻炎的疗效比较

目的:对比分析安脱达屋尘螨变应原疫苗与低温等离子分别治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的疗效。方法:选取我院2018年1月至2019年12月收治的88例变应性鼻炎患者作为研究对象,按随机分组方法,分成研究组和常规组两组,每组患者各44例。其中常规组患者予以低温等离子治疗;研究组患者予以安脱达屋尘螨变应原疫苗注射治疗。治疗12个月后,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:研究组患者临床疗效(93.18%)高于常规组患者临床疗效(79.55%)(P<0.05);治疗前,两组患者的临床症状评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组与常规组临床症状评分均降低,且研究组降低幅度更大(P<0.05);研究组患者不良反应总发生率6.82%,低于常规组不良反应总发生率(27.27%)(P<0.05)。结论:相比于低温等离子治疗变应性鼻炎的临床效果,安脱达屋尘螨变应原疫苗注射治疗变应性鼻炎患者所获得的临床疗效更佳,可以减轻患者临床症状,且不良反应少,安全性较高。

电诱发听性脑干反应监测在人工耳蜗植入中的应用

目的探讨电诱发听性脑干反应(electrically evoked auditory brainstem responses,EABR)监测在人工耳蜗植入中的应用价值。方法选取听力障碍患者20例,其中听神经病人工耳蜗植入术患者为观察组,另选听神经正常的极重度感音神经性聋人工耳蜗植入术患者为对照组,各10例。对所有患者术中进行EABR监测;植入耳蜗后进行常规神经反应遥测(neural response telemetry,NRT)检测、EABR监测;术后记录调机T值、动态范围,比较2组言语识别率、听觉行为分级标准(categories of auditory performance,CAP)。结果观察组与对照组术后EABR阈值[(192.21±12.67)vs(190.62±15.35)]CL、NRT阈值[(172.68±9.65)vs(170.89±10.47)]CL比较,V波潜伏期[(3.22±0.45)vs(3.12±0.46)]ms、N1潜伏期[(0.38±0.21)vs(0.35±0.19)]ms电生理监测指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后随访开机动态范围、T值、听力康复疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论EABR监测在人工耳蜗植入中具有较高的应用价值,有利于临床深入了解患者听觉通路实际状况,准确预测患者听力恢复效果。

保留喉功能的下咽癌手术

目的探讨下咽癌保留喉功能手术的可行性、技术操作及疗效。方法回顾性分析1995～2005年本院61例经手术治疗的下咽恶性肿瘤患者,41例作了喉功能保留手术,20例未保留喉功能。术后根据需要给予放射治疗。结果 61例5年生存率为44.3%(27/61)。保留喉功能组与不保留喉功能组的5年生存率经统计学分析差异无统计学意义。结论只有较少数下咽癌患者需要做全喉切除术,下咽癌手术时将喉的正常部分准确地保留下来,经过整复恢复喉全部或部分功能是可行的。

42例邻近器官侵犯的甲状腺癌的治疗体会

目的研究和分析侵犯周围邻近器官甲状腺癌的治疗。方法对42例侵犯周围邻近器官的甲状腺癌患者的临床资料进行分析。结果除8例未分化癌患者手术后6个月内死亡,其余34例仍生存。结论相对于其他恶性肿瘤,甲状腺癌的预后明显较好,当肿瘤向周围发展,侵犯邻近器官,手术仍然是有价值和意义的。

耳后皮下组织蒂皮瓣在耳前缺损修复中的应用

目的:介绍耳后皮下组织蒂皮瓣在耳前缺损修复中的应用。方法:2006年5月～2010年10月间,应用耳后皮下组织蒂皮瓣修复耳前缺损32例。于耳后及乳突区设计耳后皮下组织蒂皮瓣,按设计线切开皮肤,自皮瓣远端开始向周围潜行分离形成皮瓣,旋转修复耳前缺损。结果:应用此法修复耳前缺损32例,切口均Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活,术区平整,耳部形态满意,远期瘢痕不明显。结论:耳后皮下组织蒂皮瓣修复耳前缺损,方法简单,手术效果肯定,能达到良好的美学效果,是一种较理想的修复方法。

鼻内镜下吸引器头辅助高频电凝治疗鼻腔深部出血疗效观察(附509例报告)

目的探讨鼻内镜下吸引器头辅助高频电凝治疗鼻腔深部出血的疗效。方法509例鼻腔深部出血患者利用鼻内镜下金属细头吸引器辅助高频电凝进行治疗。结果全部患者除1例外均获一次性成功。结论鼻内镜下金属细头吸引器联合高频电凝治疗鼻腔深部出血视野清晰,准确暴露出血部位,该方法安全,有效,更能减轻病人的痛苦和不良刺激。

鼻内镜下吸引器头辅助高频电凝治疗鼻腔深部出血509例

目的 探讨鼻内镜下吸引器头辅助高频电凝治疗鼻腔深部出血的疗效。方法 对509例鼻腔深部出血病人应用鼻内镜下金属细头吸引器辅助高频电凝进行治疗。结果 全部病人除1例外均获一次性成功。结论 鼻内镜下金属细头吸引器联合高频电凝治疗鼻腔深部出血视野清晰。能准确暴露出血部位，且安全、有效，能减轻病人的痛苦和不良刺激。

电诱发听性脑干反应监测对人工耳蜗植入患者预后的评估价值研究

目的探讨电诱发听性脑干反应(EABR)监测对人工耳蜗植入患者预后的评估价值。方法将2018年1月至2020年1月在我院行人工耳蜗植入术的64例听力障碍患者分为两组各32例。研究组为听神经病患者,参照组为听神经正常的极重度感音神经性聋患者,术中、术后给予两组患者EABR监测,术后进行神经反应遥测(NRT),对比两组术后EABR阙值、NRT阙值、N1潜伏期、V波潜伏期及听力康复疗效,并对比两组患者开机时、术后1个月的3号电极T值及动态范围。结果两组患者术后EABR阙值、NRT阙值、N1潜伏期、V波潜伏期、言语识别率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者开机时和术后1个月的3号电极T值、动态范围比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论EABR监测可更好地了解人工耳蜗植入患者的听觉通路情况,从而精准地预测其听力康复效果。

鼻内镜下全麻应用吸切钻行腺样体切除术与局麻传统腺样体刮除术疗效比较

目的探讨鼻内镜下全麻应用吸切钻行腺样体切除术(ETA)、局麻传统腺样体刮除术(TCA)两种方法的优缺点。方法选取腺样体肥大患儿45例,均接受腺样体切除术,其中行ETA 21例,行TCA 24例。比较两种术式治疗夜间打鼾、鼻塞的有效率,采用χ2检验进行统计学分析,分析部分患儿声导抗峰压值的结果。结果两种术式治疗打鼾的有效率比较差异无统计学意义,但治疗鼻塞的有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。无主观听力下降症状的腺样体肥大患儿23例,其声导抗测试的峰压值显示鼓室负压的占39%。结论两种术式治疗打鼾无明显差异,但对于有鼻塞及声导抗峰压值异常的患者,ETA术式效果更佳。

鼻内镜下鼻中隔黏膜下部分切除术50例分析

鼻中隔偏曲为鼻科常见病,多发病,其主要治疗手段为手术治疗。我科2005-04-2008-09在传统手术的基础上尝试在鼻内镜下行鼻中隔黏膜下部分切除术,取得良好效果,现报道如下。

经鼻内镜修补脑脊液鼻漏

自2006年以来我科共收治12例脑脊液鼻漏患者,其中9例经鼻内窥镜下修复,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：本组9例,男7例,女2例;年龄18～45岁。9例均因脑脊液持续或反复鼻漏8 d～3个月就诊。其中自发性4例,手术创伤3例,外伤1例,额窦骨瘤压迫引起者1例。术前漏出液经生化检查均确认为脑脊液。

术前多频稳态残余听力对人工耳蜗术后言语和听觉功能恢复的影响

目的分析术前多频稳态残余听力对人工耳蜗术后言语和听觉功能恢复的影响。方法抽取2017年5月至2021年5月郑州市第三人民医院收治的78例感音神经性耳聋拟行人工耳蜗术且术前存在残余低频或高频残余听力的患儿作为研究对象,按照术前多频稳态诱发电位检查结果,将38例0.5、1.0 kHz作为低频组,将40例2.0、4.0 kHz作为高频组。所有患儿人工耳蜗术后1个月开机后实施系统化言语训练。比较两组患儿干预6个月后言语识别率;干预3、6、12个月后,比较两组患儿言语可懂度(SIR)评分、听觉行为分级问卷(CAP)评分、听觉整合量表(MAIS)评分。结果干预6个月后,高频组单音节词、双音节词、短句识别率(70.00%,28/40;67.50%,27/40;75.00%,30/40)均高于低频组(45.00%,18/38;42.50%,17/38;50.00%,20/38),P均<0.05。干预3、6、12个月,高频组SIR、CAP、MAIS评分均高于低频组(P均<0.05)。结论与术前低频残余听力患儿相比,高频残余听力更有利于人工耳蜗术后言语和听觉功能恢复。

自体脂肪颗粒移植治疗声门闭合不全

目的探讨自体脂肪颗粒移植治疗声门闭合不全的疗效。方法对78例声门闭合不全的患者采用改良的自体脂肪移植技术进行治疗。自体脂肪移植注射1～2次，中间间隔3～6个月。通过术前、术后声门裂隙及患侧声带表面积，以及患者自我感觉等随访，来评价治疗效果。结果最长3．6年，平均2．5年的随访发现在1～2次自体脂肪注射后，脂肪可以在受区长期存活。75．64％以上的患者对疗效满意，小于14．10％的患者对疗效不满意。结论自体脂肪移植技术用于声门闭合不全是一项安全而有效的治疗方法。

自体脂肪颗粒移植治疗单侧声带麻痹

目的探讨自体脂肪颗粒移植治疗单侧声带麻痹的疗效。方法对36例羊侧声带麻痹的患者采用改良的自体脂肪移植技术进行治疗。自体脂肪移植注射1～2次，中间间隔3～6个月。通过术前、术后声门裂隙及麻痹侧声带表面积，以及患者自我感觉等随访，来评价治疗效果。结果最长3．5年，平均2．35年的随访发现在1～2次自体脂肪注射后，脂肪可以在受区长期存活。75．00％以上的患者对疗效满意，〈11．11％的患者对疗效不满意。结论自体脂肪移植技术用于单侧声带麻痹是一项安全而有效的治疗方法。

自体脂肪颗粒移植治疗声带沟

目的探讨自体脂肪颗粒移植治疗声带沟的疗效。方法对32例声带沟患者采用改良的自体脂肪颗粒移植技术进行治疗。自体脂肪颗粒注射移植1—2次，中间间隔3—6个月。通过术前、术后声门裂隙及患侧声带表面积，以及患者自我感觉等随访，评价其治疗效果。结果最长4．5年，平均2．5年的随访发现在1～2次自体脂肪注射后，脂肪可以在受区长期存活。78．13％以上的患者对疗效满意，小于9．38％的患者对疗效不满意。结论自体脂肪移植技术用于声带沟是一项安全而有效的治疗方法。