AIDP神经电生理特征与临床表现的相关性——附36例报告

目的探讨急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)患者神经电生理指标的动态变化及其与临床症状及脑脊液蛋白含量变化的差异,为神经电生理诊断及病情评估提供依据。方法 36例AIDP患者于发病1周内、发病后1个月及3个月进行吉兰-巴雷综合征功能分级(Hughes scale)评定,同时行多节段神经传导、F波和针电极肌电图检测,分析其神经电生理指标的动态变化与Hughes scale及脑脊液蛋白含量的差异。结果 36例入院时Hughes scale分级2~5级,平均3.75级,即临床症状重;发病后1个月1~3级,平均2.13级,即临床症状有改善;发病后3个月1~2级,平均1.25级。发病1周内,运动神经传导异常率为73.3%,感觉神经传导异常率为50.5%,传导阻滞发生率为26.1%,F波异常率为86.1%,有神经源性损害的肌肉占32.6%;发病后1个月,运动神经传导异常率为90.2%,感觉神经传导异常率为80.1%,传导阻滞发生率为15.4%,F波异常率达100%;发病后3个月,运动神经传导异常率为53.4%,感觉神经传导异常率为45.1%,传导阻滞发生率为8.6%,F波异常率为50.0%。各项神经电生理指标中仅传导阻滞发生率与Hughes scale变化相似。36例发病后1周、3周、3个月脑脊液蛋白含量的变化与运动传导速度、复合肌肉动作电位及Hughes scale变化大致相同。结论 AIDP患者最严重的神经电生理损害出现于发病后1个月,其特征与临床症状存在不一致性,神经传导的恢复滞后于临床症状的改善,但是传导阻滞的发生率与临床症状的变化相似,脑脊液蛋白含量变化与Hughes scale及运动传导速度、复合肌肉动作电位变化大致相同。

大脑中动脉梗死后瘫痪肢体运动单位改变及其影响因素

目的探究大脑中动脉梗死后瘫痪肢体下运动神经元运动单位的改变及其影响因素。方法纳入40例单侧新发大脑中动脉梗死患者,分为皮质-基底节组(26例)与基底节组(14例),并纳入10例健康者为对照组。入院48 h内行NIHSS评分、m RS评分、Fugl-Meyer运动功能评分评估;于发病2~4周内行上下肢神经传导检测及拇短展肌运动单位数目估计(motor unit number estimation,MUNE)检测,同时采集单个运动单位电位(single motor unit action potential,SMUAP)数据,应用SPSS20.0进行数据分析。结果瘫痪侧肢体MUNE较健侧显著下降(皮质-基底节组:95.85±26.82 vs.143.65±38.86,P<0.001;基底节组:126.71±44.13 vs.157.36±56.72,P=0.001)且SMUAP波幅及面积显著增加(P<0.05),皮质-基底节组瘫痪侧肢体MUNE较基底节组显著下降(95.85±26.82 vs.161.40±48.90,P=0.027),MUNE与NIHSS评分(r=-0.339,P=0.032)及m RS评分(r=-0.362,P=0.022)呈显著负相关,入院时NIHSS评分(β=-1.603,P=0.032,95%CI:-3.064^-0.142)与m RS评分(OR=2.885,P=0.025,95%CI:1.139~7.158)均可预测瘫痪侧MUNE下降。结论大脑中动脉梗死后瘫痪肢体可见运动单位丢失和残存的运动单位代偿,急性期NIHSS评分、m RS评分可预测瘫痪侧运动单位的丢失。

浅谈水质挥发酚空白值的测定

文章主要针对测定水质挥发酚空白值时,蒸馏水的存放时间、存放容器、实验试剂存放时间的长短等这几个因素对空白值的影响来做一个探讨。

腰段脊旁肌肌电图检查对特发性炎性肌病的诊断价值的研究

目的探讨腰段脊旁肌肌电图检测在特发性炎性肌病中的应用价值。方法选取50例接受诊疗的特发性炎性肌病(IIM)患者为研究对象,按照检测肌肉不同分成A组(22例)和B组(28)例。观察分析肢体近端肌肉与腰段脊旁肌肌电图检查结果的差异。结果 B组各项肌电图观察指标阳性检出率明显提升,其中,MUP波幅降低阳性率,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肌电图是检查特发性炎性肌病的重要手段,可有效提高诊断率,具有临床推广意义。

大气酸沉降及其对生态环境影响的研究进展

文章概述了影响大气酸沉降的因素,重点探讨了地理位置及气象条件和大气污染物排放对酸沉降的影响。此外,酸沉降对生态系统造成的危害也进行简要探讨。

黄芪桂枝五物汤联合针灸治疗轻中度腕管综合征的效果

目的观察黄芪桂枝五物汤联合针灸治疗轻中度腕管综合征的效果。方法选取2013年7月~2019年10月我院收治的轻中度腕管综合征患者401例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组200例和实验组201例。对照组采用甲钴胺营养神经治疗,实验组采用黄芪桂枝五物汤联合针灸治疗,比较两组治疗疗效、临床症状(NRS评分及GSS评分)及神经电生理指标(正中DML、拇短展肌CMAP、中指-腕感觉起始潜伏时、中指-腕SMAP、中指-腕SCV)改善情况。结果实验组治疗总有效率为91.04%,高于对照组的84.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组NRS评分及GSS评分均低于对照组[(2.08±1.37)分vs(3.03±1.11)分]、[(4.37±1.68)分vs(5.51±1.37)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组正中DML、拇短展肌CMAP、中指-腕感觉起始潜伏时、中指-腕SMAP、中指-腕SCV优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤结合针灸治疗轻中度腕管综合征疗效确切,可有效改善患者临床症状及神经电生理指标,神经恢复情况良好。