GnRH-a和孕三烯酮预防子宫内膜异位症术后复发的对比研究

目的观察GnRH-a和孕三烯酮预防子宫内膜异位症术后的疗效和不良反应、复发情况。方法选取149例我院2007年6月～2009年6月住院经B超和手术治疗的子宫内膜异位症患者,随机分成GnRH-a组96例和孕三烯酮组53例,比较两组的疗效及妊娠率、不良反应情况。结果 GnRH-a组显效率、改善率与对照组比较差异无统计学意义,但GnRH-a组的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据r-AFS分期显示,Ⅰ期、Ⅱ期患者的妊娠率显著高于Ⅲ期、Ⅳ期患者,差异有统计学意义(P<0.01)。GnRH-a组1例出现体重增加,1例出现阴道干涩,不良反应发生率明显低于孕三烯酮组。结论 GnRH-a预防子宫内膜异位症术后复发疗效满意,安全可靠,疗效优于孕三烯酮,值得临床推广使用。

经阴道非脱垂子宫肌瘤剔除术的临床价值

目的探讨经阴道非脱垂子宫肌瘤剔除术的可行性及安全性。方法对经阴道非脱垂子宫肌瘤剔除术患者58例(观察组)及同期行开腹子宫肌瘤剔除术患者90例(对照组)进行对比分析,比较手术效果。结果两组患者的手术时间、术中出血量、剔除肌瘤的数目及重量差异均无统计学意义(均>0.05),两组术后体温、肛门排气时间、住院时间、术后疼痛程度、住院费用及下床活动时间差异均有统计学意义(均<0.05)。结论经阴道非脱垂子宫肌瘤剔除术是安全可行的,且与传统的开腹手术相比,具有创伤小、恢复快及腹壁无瘢痕等优点,可作为子宫肌瘤剔除术的主要治疗方法之一。

输卵管妊娠保守手术后持续性异位妊娠的研究

目的探讨持续性异位妊娠(PEP)发生的临床危险因素。方法 796例行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠患者中,PEP患者24例列入研究组,其余患者772例列入对照组,回顾性比较和分析所有患者临床基本资料和手术资料。结果研究组患者停经时间在40d以内的比例5.42%明显高于41d以上1.98%(χ2=6.27,P<0.05);研究组采用胚胎挤出/吸除术治疗患者比例18%明显高于输卵管切开取出胚胎手术2.01%(χ2=21.32,P<0.01),术中使用MTX患者比例0.95%明显低于未使用患者7.04%(χ2=8.29,P<0.05)。结论停经时间短、采用胚胎挤出/吸除术式和术中不应用MTX的患者PEP发病率较高。

应用胰岛素样生长因子结合蛋白-1预测胎膜早破60例分析

目的 :探讨宫颈分泌物中的脱磷酸化的胰岛素样生长因子结合蛋白 -1(IGFBP -1)在胎膜早破预测中的意义。方法 :应用免疫层析法检测 60例胎膜早破孕妇宫颈阴道分泌物中脱磷酸化的IGFBP -1的含量。结果 :胎膜早破组 ,正常孕妇组IGFBP-1的阳性率分别为 98 3 %和 8 3 %两组结果相比 ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论 :检测宫颈阴道分泌物中的IGFBP -1是诊断胎膜早破快速。

经腹、经阴道、腹腔镜全子宫切除术临床对比研究

全子宫切除术多用于切除子宫肿瘤及某些子宫出血和附件病变等［1］，可分为经腹全子宫切除术（TAH）、经阴道全子宫切除术（TVH）、腹腔镜全子宫切除术（LAVH）三种［2-3］，其中TAH最先在临床上普及［4-5］，直到近些年微创手术概念的出现，TVH及LAVH越来越引起了广大医师的重视［6］。

年轻宫颈癌患者乙状结肠重建阴道术的探讨

目的探讨治疗年轻宫颈癌患者术式——乙状结肠重建阴道术的新进展及临床意义。方法对本院32例年轻宫颈癌患者行乙状结肠重建阴道术。结果术后随访3～5年，除1例患者后续放射治疗没有性生活外，其余患者都有满意的性生活，且32例均无复发或转移。随访妇科检查，乙状结肠代阴道肠段均愈合良好，无缩窄，能容两指松，长度均大于10cm，B超复查腹腔阴性，患者火便无异常。结论对年轻宫颈癌患者行乙状结肠重建阴道术，手术方式成熟，手术效果好，对提高患者生活质量有很好的作用，是对传统术式的很好补充和发展。