前列地尔脂微球载体注射液对老年下肢动脉血管病变患者血小板活化功能的影响

目的探讨前列地尔脂微球载体注射液对老年下肢动脉血管病变患者血小板活化功能的影响。方法选择老年下肢动脉血管病变患者120例,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组每日给予银杏叶提取物注射液70mg/d溶解在250ml生理盐水中静脉滴注,连续使用14d,治疗组采用前列地尔脂微球载体注射液20μg/d溶解在20ml生理盐水中静脉慢推,连续治疗14d,观察两组患者治疗前后的症状、股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉内径及血流量的变化,并测定血糖、血脂、肝酶、肾功能、血小板α颗粒膜糖蛋白-140、血小板CD62p和CD63以及前列环素、血栓素。结果治疗组治疗后老年下肢动脉血管病变患者症状明显改善,股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉内径及血流量均有所增加,血小板膜α颗粒糖蛋白-140、CD62p、CD63以及前列环素、血栓素有所下降(P<0.05),其他生化指标无明显变化(P>0.05)。结论前列地尔脂微球载体注射液可以降低老年下肢动脉血管病变患者血小板的活化功能,有效改善其症状,安全用于老年患者的治疗。

天津市老年离退休干部及高级知识分子患病情况调查

目的调查天津市老年离退休干部及高级知识分子慢性疾病的患病率。方法选择天津市2006年4月～6月在我院参加健康体检的离退休干部和各高等院校的知识分子共1959人作为调查人群,年龄≥60岁者。所有体检者均详细询问病史并接受内科、外科、神经科、五官科、泌尿科或妇科柃查,同时要进行身高、体重、血压的测定,以及实验室(包括餐后2h指血血糖)、腹部B超、心电图、胸部X线检查,结果肥胖患病率为58.7%;高血压占49.9%;高脂血症48.7%;冠心病45.4%;高血糖(包括糖尿病)40.3%;前列腺肥大54.6%;白内障52.7%;脂肪肝45.8%;高尿酸血症17.4%;胆石症14.6%;慢性支气管炎13.7%;肺气肿占7.8%;哮喘占5.0%;脑血栓6.9%;脑出血4.3%;溃疡病占4.3%;慢性胃炎占8.6%;恶性肿瘤0.82%。其中同时患2种和2种以上疾病者占74.84%,患1种疾病者占15.72%,健康者占9.44%,表明90.56%的老人均患有1种以上的慢性疾病。结论老年离退休干部和高级知识分子慢性病的患病率较高,因此应早期予以干预,以减少慢性病的发生和恶化,提高他们的生活质量。

老年脑梗死患者血小板α颗粒膜蛋白、前列环素、血栓素的变化及临床意义

脑梗死的发生与血小板功能异常密切相关,脑梗死时血栓状态的研究在该病的预防和治疗上有重要价值。本文报道脑梗死患者血浆血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、6-酮-前列环素_(1α)(6-k-PGF_(1α))、血栓素B_2(TXB_2)的变化,以了解老年脑梗死患者中血小板功能变化及其临床意义。 1 对象与方法 1.1 对象 急性脑梗死患者26例,其中男24例,女2例,年龄为60～88岁。所有病例的诊断均符合第2次全国脑血管病学术会议第3次修订的标准,且均经头颅CT(和)

血浆同型半胱氨酸水平在老年急性心肌梗死患者中的临床意义

目的 研究老年急性心肌梗死 (AMI)患者与血浆同型半胱氨酸 (Hcy)及血脂水平的变化及其相关性。方法 运用高效液相色谱仪及氧化酶法和聚乙醇测定 3 8例AMI患者及 3 0例健康对照组血浆Hcy和血脂水平。结果 AMI患者血浆同型半胱氨酸 (Hcy)、胆固醇 (Tc)、三酰甘油 (Tg)、低密度脂蛋白 (LDL)分别为 ( 17.89± 2 .2 4) μmol/L、( 5.82± 1.0 1)mmol/L、( 2 .61± 1.82 )mmol/L ,( 3 .51± 0 .2 3 )mmol/L ,均显著高于健康对照组 ( 10 .80± 0 .99) μmol/L ,( 4 .89± 0 .57)mmol/L ,( 1.15± 0 .3 3 )mmol/L ,( 3 .12± 0 .2 8)mmol/L ,差异有显著性意义 (P均 <0 .0 1) ,而AMI患者高密度脂蛋白 (HDL)较健康对照组低 ,分别为( 1.2 6± 0 .14 )mmol/L和 ( 1.45± 0 .13 )mmol/L ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ,且Hcy与Tc、Tg、LDL均呈正相关 ,相关系数分别为 0 .513 (P <0 .0 1)、0 .52 9(P <0 .0 1)、0 .645(P <0 .0 1) ,而与HDL呈负相关 ,相关系数为 -0 .562 (P <0 .0 1)。结论 老年AMI患者血浆Hcy及Tc、Tg、LDL水平较正常对照组均增高 ,而HDL降低 。

长效避孕针醋酸甲孕酮的临床效果分析

目的探讨长效避孕针醋酸甲孕酮（DMPA）的避孕效果。方法自愿使用DMPA避孕的育龄妇女103例，每3个月深部肌肉注射DMPA150mg，为期1年。结果共使用1089妇女月未采用其他避孕措施，无1例妊娠，避孕有效率100％；1年因症停用率、累积续用率分为18．95和78．28每百妇女年。结论DMPA是一种高效、简便、可接受较高的避孕措施。

康复治疗对脑卒中后患者抑郁状态及日常活动能力的影响(英文)

背景:脑卒中后抑郁是脑卒中后最常见的情绪变化,其发病率较高,并且严重影响患者近、远期的功能预后,影响其恢复期的生活质量。目的:通过对脑卒中后抑郁患者的干预治疗,探讨综合康复治疗对脑卒中后抑郁患者日常生活活动能力和抑郁心理的影响。设计:以患者为研究对象,以诊断为依据,随机对照研究。单位:一所大学医院的干部病房。对象:2001-10/2002-03天津医科大学总医院干部病房住院患者60例,男34例,女26例,随机分为康复组和对照组各30例。干预:康复组采取常规药物治疗+综合康复治疗(运动疗法+心理治疗),对照组仅采用常规药物(降压,改善脑循环及对症)治疗。在患者入选时、病程3,6个月时分别进行Barthel指数和汉密顿抑郁量表评定。主要观察指标:康复组和对照组在第3,6个月时Barthel指数和汉密顿抑郁量表评分。结果:康复组患者Barthel指数得分在疗程3个月(68.0±2.9)和6个月(70.0±3.5)时显著高于对照组(62.0±3.3,65.0±3.8),差异有非常显著性意义(P<0.001,0.01),汉密顿抑郁量表得分在疗程3个月(8.9±4.9)和6个月(8.7±5.1)时则明显低于对照组(15.2±5.6,14.9±8.1),差异有显著性意义(P<0.05)。结论:综合康复治疗能够有效改善脑卒中后抑郁患者的日常生活活动能力,减轻抑郁心理。

重组人白细胞介素-2治疗前后肺癌患者T淋巴细胞亚群的变化

重组人白细胞介素┐２治疗前后肺癌患者Ｔ淋巴细胞亚群的变化冯淑芝曹肇慧关键词ｒｈＩＬ┐２肺肿瘤Ｔ细胞亚群本文采用ｒｈＩＬ－２静脉给药治疗肺癌患者，并观察使用ＩＬ－２前后Ｔ淋巴细胞亚群的变化，以探讨ＩＬ－２对肺癌患者免疫功能的影响。材料与方法肺癌患者１２...

贝那普利对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者动脉硬化(AS)危险因素与其临床替代指标颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性,并观察经贝那普利干预后AS指标的变化。方法:选择59例T2DM患者,记录其糖尿病病程,所有患者给予贝那普利(10 mg/d)治疗6个月,并在治疗前后测量身高、体重、血压,测定空腹血糖(FBG)及胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血常规、血脂。使用HOMA稳态模型计算胰岛素抵抗指数(IRI);计算血浆致动脉硬化指数(AIP);并采用高分辨率多普勒超声检测其颈动脉IMT值及斑块形成情况。结果:(1)经贝那普利干预治疗6个月,颈动脉IMT平均值与最大值、IRI、FBG、FINS、HbA1c、收缩压(SBP)、脉压(PP)均有显著下降。(2)IMT≥0.85 mm亚组较IMT<0.85 mm亚组IRI、FINS、SBP、PP明显增高,斑块检出率也高。(3)颈动脉IMT与年龄、IRI、SBP、PP呈正相关;而IRI与BMI、颈动脉IMT、PP呈正相关。结论:IR、SBP、PP增高是导致T2DM患者早期AS的重要危险因素,胰岛素抵抗可能是早期AS的基础。贝那普利可能通过改善胰岛素抵抗及降低血压等机制来逆转糖尿病早期AS。

长效避孕针醋酸甲孕酮的临床效果分析

探讨长效避孕针醋酸甲孕酮（ＤＭＰＡ）的避孕效果。方法自愿使用ＤＭＰＡ避孕的育龄妇女１０３例，每３个月深部肌肉注射ＤＭＰＡ１５０ｍｇ，为期１年。结果共使用１０８９个妇女月，未采用其它避孕措施，无一例妊娠，避孕有效率１００％；１年因症停用率、累积续用率分别为１８．７５％和７８．２８％。结论ＤＭＰＡ是一种高效、简便、可接受性较高的避孕措施。

高密度脂蛋白与动脉粥样硬化关系的研究进展

临床流行病学已经证实高密度脂蛋白胆固醇水平与心血管意外的风险呈负相关。高密度脂蛋白通过促进胆固醇酯的逆向转运,减少胆固醇在外周组织和血管的沉积;抑制低密度脂蛋白的物理和化学修饰从而减少泡沫细胞的形成;降低黏附分子和巨噬细胞趋化蛋白的活性从而抑制慢性炎症;减轻内皮功能的紊乱而发挥心血管的保护作用已经成为共识。然而,随着多项以升高高密度脂蛋白水平,逆转动脉硬化进程为目的的研究结果的公布,对高密度脂蛋白有了新的评价,认为高密度脂蛋白的功能比水平更为重要,高密度脂蛋白胆固醇与心血管疾病的关系还有待探索。

老年单纯收缩期高血压患者血脂及血浆同型半胱氨酸水平的变化

目的 :研究老年单纯收缩期高血压 (ISH)患者血浆同型半胱氨酸 (Hcy)与胆固醇 (Tc)、甘油三脂 (Tg)水平的变化及其相关性。方法:运用高效液相色谱仪及氧化酶法分别测定35例ISH患者、31例单纯舒张期高血压患者、34例原发性高血压患者及30例健康对照组血浆Hcy、Tc、Tg水平。结果;①单纯收缩期高血压患者、舒张期高血压患者、原发性高血压患者的Tc、Tg水平均高于健康对照组 ,差异有显著性意义 (P<0.01) ;而Hcy水平只有单纯收缩期高血压和原发性高血压患者高于健康对照组 ,差异有显著性意义 (P<0.01) ;舒张期高血压患者的Hcy水平与健康对照组相比无显著性差异 (P>0.05)。②单纯收缩期高血压患者的Tc、Tg 水平与舒张期高血压患者、原发性高血压患者的Tc、Tg 水平相比没有显著性差异 (P>0.05) ;但单纯收缩期高血压患者和原发性高血压患者的Hcy水平却高于舒张期高血压患者 ,差异有显著性意义 (P<0.01)。③Hcy与Tc、Tg 均呈正相关 ,相关系数分别为0.355(P<0.01),0.389(P<0.01)。结论:老年ISH患者和原发性高血压患者血浆Hcy水平较舒张期高血压患者和健康正常对照组均明显增高,且血浆Hcy和Tc。

长效避孕针醋酸甲孕酮对骨质代谢的影响

本文探讨长效醋酸甲孕酮避孕针（ＤＭＰＡ）对中国妇女骨质代谢的影响。自愿使用１５０ｍｇ ＤＭＰＡ避孕者３０人为实验组；采用阴茎套避孕者３０人组成对照组。１ａ后测定两组血清雌二醇（Ｅ２）、血清碱性磷酸酶（ＡＫＰ）、尿钙／肌酐（Ｃａ／Ｃｒ）、尿羟脯氨酸／肌酐（Ｈｙｐ／Ｃｒ）及非惯用臂桡尺骨超远端骨矿含量（ＢＭＣ）、骨矿密度（ＢＭＤ）。结果显示：两组血清雌二醇、血清碱性磷酸酶、尿钙／肌酐、尿羟脯氨酸／肌酐差异无显著性（Ｐ＞０．０５），两组臂桡尺骨超远端骨矿含量、骨矿密度无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。这说明使用 ＤＭＰＡ １ａ对中国妇女骨质代谢无影响。

使用醋酸甲孕酮避孕针对骨质代谢和卵巢功能影响的研究

目的:研究长效醋酸甲孕酮避孕针(DMPA)对生育年龄妇女骨质代谢和卵巢功能影响。方法:选择自愿使用DMPA避孕者30例为实验组,采用避孕套避孕者30例为对照组。①测定两组血清碱性磷酸酶(AKP)、尿钙/肌酐(Ca/cr)、尿羟脯氨酸/肌酐(HYP/Cr);②测定非惯用臂桡尺骨骨密度(BMD)和桡尺骨超远端骨矿含量(BMC);③实验组于用药满一年时,对照组于月经周期第5天采用放免法测定血清性激素值;④实验组于首次用药当日及用药满一年,对照组于月经周期第5天B超监测卵泡发育状况;⑤实验组用药满一年时作阴道脱落细胞检查。结果:两组骨代谢生化指标及桡尺骨骨密度无显著性差异(P>0.05);实验组血清性激素值相当于正常育龄妇女卵泡早期水平,实验组有96.7％研究对象的卵巢内无卵泡或有小卵泡,最大卵泡直径≤1.5cm,卵泡发育状况相当于正常妇女卵泡早期水平,阴道脱落细胞检查显示雌激素水平无低落。结论:使用DMPA一年对骨质代谢无影响;DMPA使用者卵巢功能相当于正常育龄妇女卵泡早期水平。

老年冠心病患者载脂蛋白E基因多态性分析

目的 探讨载脂蛋白E(apoE)基因的多态性在老年冠心病发病的意义。方法 应用聚合酶链反应法(PCR),Hhal内切酶消化法,测定68例老年冠心病患者(CHD组)及70例健康老年(对照组)的apoE基因型。结果 冠心病组和对照组共检出6种基因型(E4/4、E4/3、E4/2、E3/3、E3/2、E2/2),冠心病组E3/3基因频率和ε3较等位基因频率对照组低(P<0.05),差别均有显著性差异,而E4/3、E4/2基因频率和ε4等位基因频率,冠心病组高于对照组(P<0.05)。结论 apoE基因与动脉粥样硬化相关,ε4等位基因是老年CHD的危险因素。

显微外科输卵管复通手术118例报告

应用显微外科器械在直视下进行输卵管端对端吻合术,共118例,随访105例,其中复通100例,足月分娩96例.并对手术操作、支架、拔管和手术时间的选择,进行了一些改良,取得了较好的效果,现介绍如下:

长效醋酸甲孕酮治疗子宫内膜异位症的临床研究

评价长效醋酸甲孕酮 (DMPA)治疗子宫内膜异位症的临床效果及副反应。方法 :子宫内膜异位症患者 47例 ,给予DMPA1 50mg肌内注射 ,3月 1次 ,用药 1年。观察症状、子宫及异位囊肿体积改变、血清E2 变化、副反应发生情况。结果 :治疗前 2 1例有不同程度痛经 ,注射 1针后 ,7例诉痛经明显减轻或无痛经 ,治疗 1年后均无痛经表现。治疗前子宫体积 682 .38± 40 3 .49cm3,治疗后 51 8.82± 377.86cm3,较治疗前缩小 ,差异有显著性 (P <0 .0 5)。治疗前血清E2 为 2 4 7.1 8± 1 93 .62pmol/L ,治疗后血清E2 较治疗前略有降低 ,为 2 0 3 .69± 1 1 5 .68pmol/L,但差异无显著性。除月经改变外 ,未见其他副反应。结论 :DMPA治疗子宫内膜异位症安全有效 ,并有价格低、给药方便等特点 ,适合于成年妇女子宫内膜异位症的保守治疗。

高血压患者脉压差与颈动脉粥样硬化的关系

目的:探讨高血压(EH)患者脉压差(PP)与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈动脉横截面积(CSA)的关系。方法:在接受24h动态血压监测(ABPM)的EH患者中,按PP 75 mmHg为界分为两组,每组30例,应用多普勒超声检测IMT和CSA。结果:PP≥75mmHg组PP与IMT、CSA具有相关性,r分别为0.352,0.439(P<0.01)。PP≥75mmHg组IMT、CSA与PP<75mmHg组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:EH患者PP增宽是IMT、CSA的重要血流动力学因素,可能是EH并发症的最佳预测因子。

CXCL16对小鼠Matrigel种植体内促血管新生的作用

目的:观察CXCL16诱导Matrigel种植体内血管生成的作用,为完善CXCL16的血管新生作用提供理论依据。方法:采取小鼠腹壁Matrigel种植体的方法进行体内血管生成实验,实验组为Matrigel与CXCL16(1 nmol/L)混合后植入C57BL/6小鼠腹壁正中皮下,对照组仅将Matrigel植入,3周后取出,观察两组形态学变化和种植体内血红蛋白含量的变化。结果:与对照组相比,CXCL16实验组可诱导种植体内大量红细胞浸润和管腔样结构的形成,血红蛋白含量明显高于对照组。结论:CXCL16具有促血管新生的作用。

肠道菌群对骨代谢影响的研究进展

肠道菌群在人体中发挥着重要的作用,与人体的骨量减低及骨质疏松的发病相关。其可能通过自身代谢产物,影响宿主代谢及免疫系统等几方面来影响破骨细胞和成骨细胞的相对活性,从而影响骨代谢,甚至导致骨质疏松。本文将从上述几个方面对肠道菌群对骨代谢的影响进行综述。