二甲双胍联合DPP-4抑制剂对2型糖尿病患者的效果及经济性分析

目的探讨二甲双胍联合二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效,并分析其经济价值。方法将铜川市人民医院2016年9月至2018年9月收治的T2DM患者108例作为研究对象,分为研究组和对照组各54例。研究组在使用二甲双胍的基础上联合DPP-4抑制剂进行治疗,对照组单纯使用二甲双胍进行治疗,观察两组患者的临床疗效。结果治疗后两组患者空腹血糖(FBG)水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显降低,且研究组降低程度明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的体质量指数(BMI)较治疗前明显降低(P<0.05),但治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);将糖化血红蛋白的(HbA1c)<7%作为达标值,研究组患者达标率为81.48%(44/54),明显高于对照组的66.67%(36/54),组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者平均住院时间明显少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组患者住院花费比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合DPP-4治疗T2DM能有效发挥降糖作用,对患者体质量无影响,不会增加住院费用,效果明显,可推广使用。

急性肺栓塞与深静脉血栓形成诊断中检测D-二聚体的价值

目的探讨急性肺栓塞与深静脉血栓形成诊断中D二聚体(D-D)的应用及其临床价值。方法选取2016年1月~2018年1月我院收治的80例急性肺栓塞与深静脉血栓患者,同时选取同期80例健康体检者作为对照组。比较两组患者凝血功能、D-D含量和阳性率。结果研究组TT、aPTT、PT明显低于对照组,Fbg明显高于对照组(P<0.05);研究组D-D含量和阳性率明显高于对照组(P<0.05)。结论血浆Fbg和D-D水平提高对急性肺栓塞与深静脉血栓具有非常高的临床价值,能够对影响患者疾病的因素进行有效分析,能够作为存在血栓临床特征和体征患者诊断的有效依据。

早期活动对慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者谵妄及呼吸力学的影响

目的探讨早期活动对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重机械通气患者并发谵妄及对呼吸力学指标的影响。方法将60例急性加重期COPD并行机械通气治疗的患者随机分为对照组和观察组各30例。两组患者均予以机械通气治疗及对症治疗及康复医护措施,观察组患者在此基础上再制定早期活动方案并执行。比较两组患者入组前、入组后1,3d呼吸力学压力指标及呼吸力学阻力指标,比较两组患者机械通气治疗时间、机械性肺损伤发生率其它并发症发生率及谵妄发生率。结果入组后3d,两组患者的气道峰压、平台压、平均气道压、内源性呼气末正压均明显下降(P<0.05);且观察组均低于对照组患者(P<0.05);入组后3d,两组患者动态顺应性均较入组前明显上升(P<0.05);观察组患高于对照组(P<0.05),两组患者呼气阻力和吸气阻力均较入组时明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者发生机械性肺损伤率、并发症率、谵妄率低于对照组(P<0.05)。结论早期活动可有效促进COPD急性加重期机械通气患者呼吸力学系统的恢复,降低发生机械性肺损伤的几率及其它并发症几率,提升患者治疗效果。