早期应用瑞替普酶治疗急性心肌梗死疗效观察及其临床适用性分析

目的比较瑞替普酶和尿激酶治疗急性心肌梗死的疗效,并探讨早期应用瑞替普酶在基层医院中的可行性及其深远意义。方法选取本院2016年5月至2018年5月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者240例作为观察对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各120例。观察组应用瑞替普酶进行溶栓治疗,对照组应用尿激酶进行溶栓治疗,统计并对比两组血管再通率、死亡率、心血管事件发生率。结果溶栓30 min两组血管再通率对比差异无统计学意义;溶栓60 min观察组血管再通率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);溶栓90 min观察组血管再通率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);溶栓120 min观察组血管再通率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组心血管事件发生率对比差异无统计学意义。观察组出血率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性心肌梗死早期溶栓治疗中瑞替普酶的疗效显著优于尿激酶,其可有效促进罪犯血管再通,减少临床死亡和出血,尤其适用于不能开展急诊冠状动脉介入术的基层医院。

关于基层医院心电图T波倒置患者的临床疾病分析观察

目的观察基层医院心电图T波倒置患者的临床疾病分析。方法挑选在内蒙古兴安盟人民医院进行心电图检查,出现T波倒置的患者72例,患者的检查时间均在2013年1月至2015年5月期间,将72例心电图T波倒置患者的临床资料进行分析,并对其疾病进行诊断。结果 72例出现T波倒置的患者中,有32例为缺血性心脏病,18例为肺栓塞,8例为急性脑血管病,8例为心室肥厚,6例为代谢性疾病。结论 T波倒置患者不仅可能为心肌缺血,也有可能为其他类疾病,临床要根据患者心电图的特点,进行诊断鉴别。

替罗非班在ACS患者介入诊治围手术期的应用观察

目的:观察急性冠脉综合征患者介入治疗围手术期应用替罗非班后的疗效及不良反应。方法:随机选取我院2012.5-2013.5急性冠脉综合征患者96例分为两组,治疗组在常规应用拜阿司匹林、氯吡格雷及低分子肝素的基础上加用替罗非班静点,观察临床疗效及不良反应。结果:患者在术后24小时主要不良心脏事件的发生率2.08%,30天内主要不良心脏事件的发生率6.65%,出血并发症的发生率为16.67%。结论:患者在PCI围手术期应用替罗非班强化抗血小板治疗,PCI术后主要不良心脏事件的发生率显著减少,出血并发症发生率低,应用替罗非班安全、有效。

主动脉夹层的特殊临床表现及诊治体会

目的：分析主动脉夹层（aorticdissection，AD）的特殊临床表现及诊治体会。方法：对28例AD患者的临床诊治进行回顾性分析。结果：经控制血压、镇痛等内科治疗后有22例血压降至理想水平，疼痛症状明显改善；另有3例患者症状无明显改善；1例转上级医院经外科人工血管置换术后疼痛等症状消失，手术成功；2例治疗效果不佳分别死于发病后1～50内，其死因均为急性夹层动脉瘤破裂。结论：及时把握AD临床表现。早期准确诊断并积极治疗是改善AD患者预后的关键。

分析阿托伐他汀对高脂血症合并慢性肾脏病患者心血管风险影响

目的 探讨分析阿托伐他汀对高脂血症合并慢性肾脏病患者心血管风险影响。方法 将我院2017年1月至2018年1月期间收治的80例高脂血症合并慢性肾脏病患者随机平均分成两组,各40例,对照组使用常规治疗,观察组在对照组基础上使用阿托伐他汀治疗,比较心血管事件发生率。结果 观察组的心血管事件发生率明显低于对照组,分别为7.50%和32.50%,两组的差异较大,有统计学意义(P<0.05)。结论 阿托伐他汀能有效降低高脂血症合并慢性肾脏病患者的心血管风险发生率,值得临床进一步推广使用。

永久心脏起搏器植入术后并发症的临床防治

目的探讨永久起搏器植入术后并发症的发生原因,处理方法及预防措施。方法回顾在我院行永久性起搏器植入术的患者320例,其中309例经右锁骨下静脉穿刺插管,植入电极导线,穿刺处同侧皮下制作囊袋包埋起搏器,11例为左锁骨下静脉路径植入起搏器。结果 320例患者均手术成功,其中术后出现囊袋血肿4例,囊袋破溃5例,囊袋感染1例,起搏器电极移位4例,心衰加重死亡1例。结论术前对患者的综合评估、术中良好的手术手技、术后围术期的密切观察以及院外的定期随访,可及时发现处理或预防并发症发生及发展,可减少患者痛苦,增加医疗安全。