门诊部多学科协作诊疗模式的研究进展

随着多病种患者越来越多,医疗专科区分也更加细化,专科医生往往仅从自己的专业角度思考问题,存在一定局限性。而多学科协作诊疗能通过加强医院各专科的协助,提高对疑难患者的诊治能力。本文对门诊部多学科协作开展背景、具体运作内容进行综述,旨在为诊疗工作的开展提供参考。

护士在肺结节疾病管理过程中充当角色的现况分析

护士因为在患者教育、医患沟通、医患关系等方面接受过专业培训和再教育,不仅是临床治疗过程以及试验中与受试者接触最密切、最频繁的专业人员,而且多项研究证明护士在肺结节疾病管理过程中能表现出良好的业务职业素养,为肺结节的疾病管理发挥出重要的临床实践作用,对患者的疾病康复具有显著的助益作用。本文主要从肺结节疾病的概述,护士在肺结节疾病管理中的意义,护士在疾病管理过程中充当计划实施的协调者、引导者、教育者、研究者,以及其发挥出的重要临床作用方面进行阐述,以期为与此相关的研究提供理论参考。

重症监护病房患者行早期康复护理的研究

目的探讨针对重症监护病房脑卒中和脑出血患者采取早期康复护理的临床干预效果。方法选择该院重症监护病房2017年6月—2018年4月期间诊治的脑卒中与脑出血患者84例作为研究样本,以随机抽样法分组为观察组和对照组。对照组患者治疗期间均采取常规护理,观察组患者则在该基础上采取早期康复护理。对比两组患者的ICU住院时间以及并发症情况。结果观察组患者的ICU住院时间为(3.16±1.42)d,显著短于对照组的(5.73±2.86)d,差异有统计学意义(t=5.256,P=0.000);观察组患者ICU住院治疗期间肺部感染率2.38%,对照组为9.52%(χ~2=4.068,P=0.001),观察组压疮率2.38%,对照组为11.90%,差异有统计学意义(χ~2=3.292,P=0.000),观察组尿潴留率2.38%,对照组为9.52%,差异有统计学意义(χ~2=3.162,P=0.001),观察组上消化道出血率0.00%,对照组为7.14%,差异有统计学意义(χ~2=6.482,P=0.000)。结论针对重症监护病房脑卒中、脑出血患者采取早期康复护理,有利于降低患者并发症风险并缩短患者ICU的住院治疗时间,该护理干预方案值得应用并推广。

傣医药现代研究三十年的可视化分析

文章主要针对CNKI数据库中傣医药研究领域相关文献,借助CNKI计量可视化分析及CiteSpace软件对收集的文献题录进行可视化分析,以期利用图谱的形式能够较为直观的展示傣医药研究的发展脉络及研究特点。结果发现,傣医药三十年的研究历程中,尽管研究内容不断增加,研究方向不断深入,研究热点相对突出,但仍存在研究发表论文质量不高,研究人员及机构在专业协作存在不足等问题。针对上述问题,笔者提出应重视文献挖掘及基础研究、加大科研投入力度,促进多机构、多学科协作等建议,从而促进傣医药产业的全面快速发展。

哮喘患儿疾病护理管理的研究现状

本文从哮喘患儿疾病护理管理的国内外研究现况、有参考价值的护理管理方法、获得良好干预效果的共性方面进行阐述。以期为临床护士在针对哮喘患儿进行疾病管理时,选择最适宜的方法提供理论参考。

免疫球蛋白联合左西孟旦治疗老年扩张型心肌病的疗效及对血清sSema4D、sTWEAK的影响

目的探讨免疫球蛋白联合左西孟旦治疗老年扩张型心肌病的疗效及对血清可溶性Sema4D(sSema4D)、可溶性肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(sTWEAK)的影响。方法选择2016年4月～2018年4月于昆明理工大学附属西双版纳傣族自治州人民医院接诊的90例老年扩张型心肌病患者为研究对象,随机分为观察组50例和对照组40例,在常规治疗基础上,对照组给予左西孟旦治疗,观察组联合免疫球蛋白治疗,连续治疗4周。比较两组在临床疗效、心功能、血清sSema4D、sTWEAK的变化及不良反应。结果治疗后,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组[94.00%(47/50)vs. 77.50%(31/40)](P<0.05);观察组左室射血分数(LVEF)明显高于对照组,左室收缩末期内径(LVEDD)、左室舒张末期内径(LVESD)均明显低于对照组(P<0.05);观察组血清sSema4D、sTWEAK明显低于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年扩张型心肌病患者中使用免疫球蛋白联合左西孟旦可有效改善心功能,其内在机制可能和降低血清sSema4D、sTWEAK的表达,逆转左室重构相关。

ICU高年资带教护士工作压力产生的质性研究

目的深入了解重症监护室高年资带教护士的工作压力感受和现状,为临床护理管理者开展人力资源管理提供参考依据。方法2020年9月—2021年1月采用目的抽样法对景洪市某三甲综合医院15名ICU在岗高年资带教护士进行半结构式深入访谈,利用手机、A4纸记录本进行资料的收集,通过Nvivo11软件进行资料整理,采用Colaizzi现象分析法进行分析。结果该次研究共获得日常工作内容的影响和护士个体应对差异2个主题。结论ICU高年资带教护士工作压力明显,护理管理者应该关注带教护士的身心健康,加强人文关怀,从而提高带教护士的工作积极性,提升科室护理质量。

品管圈活动在外周浅静脉留置针静脉炎发生率中的应用研究

目的探讨品管圈活动对住院患者外周浅静脉留置针静脉炎发生率的影响。方法于2018年11月15日~2019年3月15日运用戴明循环和品管圈10大基本步骤对重症医学科、神经外科、心胸肿瘤外科、普外科、血液风湿免疫科5个科室住院浅静脉留置针患者,以2周为时间节点观察干预后静脉炎发生率、活动目标达成率、进步率及圈员的综合能力改善状况。结果通过干预,住院患者外周浅静脉留置针静脉炎的发生率由20.00%逐渐降至9.70%,差异有统计学意义(P<0.05),活动目标达成率114.70%,进步率51.50%。圈员整体综合能力雷达图评分得到提高。结论实施品管圈活动,可有效降低住院患者外周浅静脉留置针静脉炎发生率,并无形中提升圈员的责任感、团队凝聚力、个人自信心、交流沟通能力、发现问题能力、组织协调能力、QCC手法运用能力。

欠发达地区临床护士科研能力及影响因素的调查分析

目的:了解西南边陲欠发达地区某三级甲等医院临床护士的护理科研需求、科研能力现状,分析其影响因素。方法:采用自行设计的问卷及护理人员科研能力自评量表于2020年9月对云南省景洪市某三级甲等医院的320名临床护士进行问卷调查。结果:排除无效问卷,最终获得有效问卷314份,314名临床护士科研能力自评量表总分为(46.01±22.25)分,各维度得分普遍较低,维度得分最高的是问题发现能力(2.04±0.28)分,维度得分最低的是科研设计能力(1.40±0.06)分。多元线性回归分析显示,工作时间、学历和职称是影响临床护士科研能力的主要因素。结论:欠发达地区的临床护士科研能力普遍偏低,工作时间、学历、职称以及科研环境影响护士的科研能力,今后需针对性地加强对临床护士科研能力的再教育以及构建良好的护理科研环境。