护理干预对髌骨骨折术后膝关节功能恢复的影响

目的探讨护理干预对髌骨骨折术后膝关节功能恢复的影响。方法将102例髌骨骨折术患者分成2组,对照组51例予常规护理,观察组51例加用康复护理干预,观察比较护理后膝关节功能康复情况。结果治疗后观察组在治愈率和总有效率上优于对照组(P<0.05);2组护理后2周在肿胀程度、疼痛视觉模拟评分、HSS评分较护理后3天显著好转(P<0.05);观察组护理后3天和护理后2周在肿胀程度、疼痛视觉模拟评分、HSS评分上显著优于对照组(P<0.05);观察组在疼痛、晨僵、关节功能和总分上低于对照组(P<0.05)。结论护理干预有助于髌骨骨折术后膝关节功能恢复,能提高患者生活质量。

快速康复外科在Soave手术行先天性巨结肠根治术中的应用

目的探讨快速康复外科(Fast track surgery,FTS)理念运用于先天性巨结肠手术后对患儿病情恢复和家属心理产生的影响。方法选取自2014年5月-2017年6月在四川省乐山市中医医院行肛门Soave先天性巨结肠根治术的患儿48例,随机分为2组,其中围手术期应用快速康复外科理念的患儿作为试验组(23例),单纯采用经肛门Soave先天性巨结肠根治术的患儿作为对照组(25例)。对2组患儿的术后住院时间、各类插管留置时间、肠道功能恢复时间及患儿家属心理焦虑评分进行对比分析。结果术后住院时间:FTS试验组患儿(5.25±2.08)d,对照组(12.63±4.28)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后排便时间:FTS试验组(3.1±0.9) d,对照组(5.6±0.8) d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后首次排气时间:FTS试验组(41.58±15.32)h,对照组(25.32±12.63)h,FTS试验组快于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。入院后3 d、术后3 d患儿家属的汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)评分:FTS试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组患者术后相关并发症发生率分别为21.74%(5/23)、36.00%(9/25),2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在先天性巨结肠手术中运用快速康复外科理念,可缩短患者术后住院时间,促进肠道功能恢复,减轻患儿家属的焦虑心理,且未增加手术相关并发症,值得在临床上推广使用。

中医临床护理路径在桡骨远端骨折患者中的应用

目的:探讨中医临床护理路径在桡骨远端骨折患者中的应用效果。方法:将80例桡骨远端骨折患者随机分为对照组40例和研究组40例,对照组采用传统方法进行护理,研究组实施中医临床护理路径进行护理。结果:研究组的住院时间较对照组短,研究组的住院费用和并发症较对照组少,研究组心理状况、配合功能锻炼情况以及遵医行为明显优于对照组,研究组患者的满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医临床护理路径是一种安全、高效的护理模式,能减少住院时间及患者费用,减少并发症,提高满意度,有利于对患者的护理,值得推广。

参芪固元汤对直肠癌腹腔镜手术后胃肠功能恢复及免疫功能的影响

目的探讨自拟参芪固元汤对直肠癌患者腹腔镜手术后胃肠功能恢复及免疫功能的影响。方法选取四川省乐山市中医医院2014年1月～2016年1月收治的120例拟行腹腔镜手术的直肠癌患者为研究对象,应用随机数字表法分为试验组和常规组,每组60例。两组患者均行腹腔镜下直肠癌根治术,试验组于术前和术后口服两周自拟处方参芪固元汤。记录两组术后胃肠功能恢复情况,并分别于治疗前后取患者外周血,采用ELISA实验测定血清免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)水平;采用流式细胞实验测定CD3^+T、CD4^+T、CD8^+T细胞计数。结果试验组术后腹胀发生率为13. 6%,明显低于常规组的30. 5%;试验组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间均短于常规组;两组之间差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组患者经治疗后血清IgA、IgG、IgM水平高于常规组,外周血CD3^+T、CD4^+T细胞计数、CD4^+/CD8^+水平高于常规组,两组之间差异具统计学意义(P<0. 05)。术后试验组的并发症发生率明显低于常规组,两组差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论自拟处方参芪固元汤可提高腹腔镜直肠癌术后患者胃肠功能恢复能力,并可提高其机体免疫功能,值得在临床治疗上进一步推广应用。