青少年血清瘦素水平与肥胖、血糖及胰岛素的关系

目的观察青少年血清瘦素水平与肥胖程度、糖、胰岛素及脂代谢变化的关系。方法对194名学生进行了OGTT(75 g葡萄糖)及胰岛素释放实验,测定瘦素、血脂、空腹和餐后2 h血糖、胰岛素水平并计算Homa胰岛素抵抗指数。结果女性血空腹血清瘦素水平明显高于男性,且按体重分组后,无论在肥胖组和正常体重组,女性血清瘦素水平仍明显高于男性。肥胖组血中血清瘦素明显高于正常体重组。血清瘦素水平与BMI、FIns、PIns2h和Homa胰岛素抵抗指数呈正相关。而与FPG、PG2h无相关性。在正常体重组,血清瘦素水平尚与TG呈正相关。在男性血清瘦素水平还与TC、TG、LDL呈正相关。结论肥胖青少年血清瘦素水平升高,血清瘦素水平与血脂、血压之间有复杂的相互关系,血清瘦素水平与空腹、餐后胰岛素水平和胰岛素抵抗指数有相关关系,说明瘦素在肥胖相关的高胰岛素血症和胰岛素抵抗发生中可能起作用。

肥胖青少年糖和脂代谢的变化

目的 观察肥胖青少年糖、脂代谢的变化及特点,探讨肥胖对青少年糖、脂代谢的影响。方法 对194名学生进行了OGTT(75 g葡萄糖)及胰岛素释放实验,测定血脂、空腹和餐后2 h血糖、胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数。结果 肥胖青少年空腹及糖负荷后血浆胰岛素水平高于正常体质量青少年,脂代谢状况明显比正常体质量青少年差,平均血压明显高于正常体质量青少年。结论 青少年在肥胖早期即存在糖、脂代谢异常及胰岛素抵抗,因此青少年超重可能对成年早期动脉硬化的发生有影响,从而可能影响成年以后的病死率和死亡率。

综合防治慢性非传染性疾病策略与措施探索

随着我国社会经济的发展和人民生活水平的提高，以心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等为代表的慢性非传染性疾病，已成为严重危害我国人民健康的重要公共卫生问题，其防治工作采用以社区为基础的综合措施，从而达到预防与控制慢性病的最终目标。

从健康教育谈糖尿病控制的瓶颈

笔者在企业职工医院从事大内科临床工作20多年，近年主管500人以上体检数次，重点关注和诊治糖尿病等慢性非传染性疾病。发现新诊断的糖尿病患者在诊断前都存在危险因素，这部分高危人群或为空腹血糖受损患者或为糖耐量异常患者，因未能得到有效的健康教育及有效的干预措施而发展成为不可逆的糖尿病患者，深感这期间的“治疗”是控制糖尿病发病率的关键，