幼儿园初任班主任工作困境及对策

当前,初任班主任的工作面临着诸多困境和挑战,这涉及了个人成长、班级管理、家园沟通等多方面因素。本文作者立足幼儿教师实际,探寻幼儿园初任班主任突破困境的路径。

CCP、IL-6及SAA与类风湿关节炎患者疾病活动度的相关性

目的抗环瓜氨酸肽(CCP)、白细胞介素-6(IL-6)及血清淀粉样蛋白A(SAA)与类风湿关节炎(RA)患者疾病活动度的相关性。方法选取2019年1月至2021年1月于焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院就诊的120例RA患者为研究对象,参考疾病活动度评分(DAS28)评价RA患者疾病活动度,并根据DAS28评分分组:缓解组(<2.6分,43例)、轻度活动组(2.6~3.2分,32例)、中度活动组(3.2~5.1分,24例)和重度活动组(>5.1分,21例)。检测血清CCP、IL-6及SAA水平并进行组间比较;采取Pearson相关性分析法分析RA患者血清CCP、IL-6、SAA水平与DAS28评分之间相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CCP、IL-6及SAA水平对RA患者疾病活动度的诊断价值。结果缓解组、轻度活动组、中度活动组和重度活动组,患者血清CCP、IL-6及SAA水平依次升高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。血清CCP、IL-6及SAA水平与RA患者DAS28评分之间均呈正相关关系(P<0.05)。血清CCP、IL-6、SAA单一及联合诊断RA患者疾病活动度的曲线下面积(AUC)分别是0.681、0.663、0.704和0.845,其中联合诊断AUC>单一诊断AUC。结论血清CCP、IL-6及SAA水平与RA患者疾病活动度呈正相关关系,且联合诊断RA疾病活动度的效能最高。

PD-L1在浸润性肺腺癌各亚型中的表达及其与预后的关系

目的探讨程序性死亡分子-1配体(PD-L1)在浸润性肺腺癌(LUAD)各亚型中的表达及其与预后的关系。方法回顾性分析135例浸润性LUAD患者临床资料,采用免疫组化方法测定浸润性LUAD患者中PD-L1表达情况。分析PD-L1在浸润性LUAD各亚型中的表达情况,统计患者2年总生存率(OS),分析PD-L1与浸润性LUAD患者预后的关系。结果腺泡型、贴壁型、乳头型、微乳头型、实体型病理亚型的PD-L1阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中实体型的浸润性LUAD患者中PD-L1阳性表达率最高。随访2年,135例浸润性LUAD患者中存活78例,2年OS为57.78%(78/135);PD-L1阳性患者生存率低于PD-L1阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,PD-L1为影响浸润性LUAD患者预后的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论PD-L1在实体型浸润性LUAD中呈阳性表达,且PD-L1与患者预后间具有密切联系,PD-L1阳性表达是浸润性LUAD患者预后的不利因素,可为临床浸润性LUAD患者的治疗及预后评估提供指导。

重组人血管内皮抑素联合铂类药物化疗对肺癌患者免疫功能及肺功能的影响

目的探讨重组人血管内皮抑素(RH-ES)联合铂类药物化疗治疗肺癌患者的临床效果。方法114例肺癌患者分为两组,对照组予以铂类药物化疗,观察组予以RH-ES联合铂类药物化疗,比较两组的疗效、免疫功能、肺功能。结果治疗后,观察组的RR、DCR,以及NK、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、FVC、MVV、FEV_(1)水平均高于对照组(P<0.05)。结论RH-ES联合铂类药物化疗可以提高肺癌的疗效,改善患者的免疫功能和肺功能。

结肠镜联合CRP水平对溃疡性结肠炎患者疾病活动度的评估价值

目的:探讨结肠镜联合C-反应蛋白(CRP)水平对溃疡性结肠炎(UC)患者疾病活动度的评估价值。方法:将我院2020年12月至2022年12月收治的66例溃疡性结肠炎患者作为研究参与者,对所有患者进行结肠镜检查,根据改良Mayo评分系统分为轻度20例、中度28例、重度18例,观察分析不同严重程度UC患者CRP、内镜下肠壁厚度参数,采用单因素及多因素Logistic回归分析发生重度UC的相关影响因素,建立ROC曲线分析结肠镜联合CRP水平对UC患者疾病活动度的评估价值。结果:重度UC患者CRP水平均较轻度UC、中度UC高,且中度UC较轻度UC高(P<0.05);重度UC患者固有肌层厚度、黏膜下层厚度、黏膜层厚度、肠壁总厚度均较轻度UC、中度UC厚,且中度UC较轻度UC厚(P<0.05);单因素分析显示,轻中度UC患者与重度UC患者在性别、病程时间、发作次数方面比较无显著性差异(P>0.05),在CRP、固有肌层厚度、黏膜下层厚度、黏膜层厚度、肠壁总厚度方面比较有显著性差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,CRP、固有肌层厚度、黏膜下层厚度、黏膜层厚度、肠壁总厚度是重度UC发生的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,CRP、固有肌层厚度、黏膜下层厚度、黏膜层厚度、肠壁总厚度联合诊断重度UC患者的灵敏度、特异度、AUC分别为85.3%、92.6%、0.856,均高于单项指标(P<0.05)。结论:CRP、固有肌层厚度、黏膜下层厚度、黏膜层厚度、肠壁总厚度是重度UC发生的独立影响因素,且结肠镜内镜下肠壁厚度参数联合CRP水平检测对UC患者疾病活动度具有较好的预测价值。