丁咯地尔治疗急性脑梗死80例疗效观察

目的 :探讨丁咯地尔治疗急性脑梗死患者的效果。方法 :选择发病 6～ 72h的急性脑梗死患者 ,对其中 80例急性脑梗死患者应用丁咯地尔针剂 (赛莱乐 ) ,剂量 2 0 0mg加入生理盐水 5 0 0ml中静滴 ,每日 1次 ,连续 14天为 1疗程 ;并对另外 80例急性脑梗死患者应用低分子右旋糖酐 5 0 0ml加复方丹参 16ml静滴 ,每日 1次 ,连用 14天为对照 ,两组治疗前后测定血液流变学指标 ,并对比研究其疗效。结果 :治疗组基本痊愈 47例 (5 8 8% ) ,显著进步 2 4例 (3 0 % ) ,总显效 (基本痊愈 +显著进步 ) 71例 (88 8% ) ;对照组基本痊愈 14例 (17 5 % ) ,显著进步 12例 (15 % ) ,总显效 (基本痊愈 +显著进步 ) 2 6例 (3 2 5 % )。治疗组的疗效明显优于对照组 (P <0 0 1) ,血液流变学改变 ,与治疗前比较也有显著改善 (P <0 0 1) ,CT检查显示治疗组病灶亦有明显改善 ,治疗组优于对照组。结论 :丁咯地尔治疗急性脑梗死患者效果显著 ,且无毒副作用。

超细鼻胃镜辅助胃造瘘

目的探讨超细鼻胃镜在经鼻经皮内镜下胃造瘘术(nPEG)中的应用。方法采用Introducer法,对9例连续住院需胃造瘘病人分别用普通胃镜和超细鼻胃镜经皮内镜下胃造瘘。4例nPEG患者中,3例为鼻咽癌放疗术后患者,其中2例张口困难,1例张口困难伴咽喉部狭窄。分别比较两种方法操作的时间、安全性和并发症及舒适性,并观察超细鼻胃镜在张口困难或咽喉部狭窄患者中的应用情况。结果在本组的9例病人中,5例用普通胃镜进行了胃造瘘,4例用超细鼻胃镜胃造瘘,都取得了成功。普通内镜胃造瘘的时间平均为(17±3.5)min,而nPEG组的时间平均为(17±3.1)min。两种方法均无并发症,但nPEG组患者舒适性更好。结论超细鼻胃镜辅助胃造瘘更舒适安全的胃造瘘方法,特别适应于各种原因致张口困难和/或咽喉部狭窄的患者。

老年人上消化道出血易见病因及临床特点分析

目的探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点。方法回顾分析老年人上消化道出血92例临床资料,并与对照组92例进行比较。结果观察组上消化道出血发病率从高到低依次为十二指肠溃疡、胃溃疡、胃黏膜病变、糜烂性胃炎、食管癌、食管胃底静脉曲张、胃癌;观察组与对照组比较,P<0.01,两组差异具有统计学意义。结论老年人消化道出血病因多,病情复杂,不能以症状体征作为依据,应尽早行胃镜检查针对病因系统治疗。

功能性消化不良的并发症及治疗探究

目的:探讨功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的常见并发症及其治疗。方法:回顾分析2009年1月～2009年12月确诊为功能性消化不良的门诊患者97例,对其并发症及治疗效果进行分析。结果:97例FD患者中并发便秘28例,并发焦虑52例,并发抑郁47例。经治疗后,显效48例,好转45例,无效4例,总有效率为95.88%。治疗前后患者SAS、SDS评分及便秘改善情况比较,差异有统计学意义。结论:抑郁、焦虑情绪及便秘是功能性消化不良的常见并发症,药物治疗配合心理治疗可以有效改善患者的临床症状及并发症。

依达拉奉治疗脑出血的随机对照研究

为探讨依达拉奉治疗脑出血的临床疗效与安全性。将60例脑出血患者随机分成两组：依达拉奉组（治疗组）和常规治疗组（对照组）,每组30例。观察治疗组和对照组在治疗2周、4周后欧洲脑卒中评分（ESS）增分率并进行统计学分析，以对比治疗组和对照组治疗有效率及不良反应。现将结果报告如下。