芬太尼复合罗哌卡因硬膜外阻滞在无痛分娩中的应用

目的:评估芬太尼复合罗哌卡因硬膜外阻滞在无痛分娩中的应用价值。方法:选择2015年1~8月在我院产科住院分娩的100例产妇作为研究对象,随机分为实验组和对照组各50例,实验组行芬太尼复合罗哌卡因硬膜外阻滞无痛分娩,对照组行无镇痛药物的自然分娩,对两组患者的生产方式、疼痛情况进行评分。结果:两组产妇基本资料对比,无统计学差异(P>0.05);实验组镇痛40 min、分娩后疼痛情况均优于对照组(P<0.05);实验组产妇顺产率高于对照组(P<0.05)。结论:芬太尼复合罗哌卡因硬膜外阻滞在无痛分娩中能够减轻产妇的宫缩疼痛、降低分娩不良反应发生率,保证母婴健康,在产科工作中具有重要推广价值。

低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的临床效果

目的分析低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的临床效果.方法选择2014年12月至2016年11月在我院接受腹腔镜手术治疗的患者84例作为研究对象,随机均分为对照组和观察组,每组42例.对照组患者给予雷米芬太尼进行麻醉,观察组患者使用低流量七氟醚进行麻醉,比较两组患者的麻醉效果.结果观察组拔管、苏醒及清醒时间均短于对照组（P〈0.05）;观察组建立气腹后5min的心率、收缩压及舒张压显著高于对照组（P〈0.05）;两组麻醉诱导前及苏醒时各项指标无明显差异（P〉0.05）.结论低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉效果好,麻醉安全性有保障,值得进行推广.

舒芬太尼在颅脑损伤急诊手术中麻醉效果观察

目的:观察舒芬太尼对颅脑损伤急诊手术患者的麻醉效果。方法:将64例颅脑损伤急诊手术患者随机分为观察组与对照组各32例,对照组瑞芬太尼0.1~0.2mg/(kg·h)持续静脉泵入维持麻醉,观察组舒芬太尼0.3~0.6mg/kg静脉推注,之后0.003~0.006mg/(kg·h)持续静脉泵入,维持麻醉至术毕。比较两组麻醉前、术中血压、心率,以及术后自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间。结果:麻醉前、术中两组平均动脉压、心率比较无显著差异(P>0.05);术后自主呼吸恢复时间两组比较无显著差异(P>0.05);麻醉后清醒时间、术后拔管时间观察组均短于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:舒芬太尼用于颅脑损伤急诊手术麻醉镇痛充分,患者术中血流动力学稳定性较好,应激反应轻,苏醒期平稳,术后清醒时间、拔管时间短于瑞芬太尼麻醉。

环泊酚与丙泊酚对胸腔镜下肺癌根治术患者术后疲劳影响的比较研究

目的比较环泊酚与丙泊酚对胸腔镜下肺癌根治术患者术后疲劳(postoperative fatigue,POF)的影响。方法招募郑州市金水区总医院2023年8月至2024年2月择期行胸腔镜下肺癌根治术的患者120例,随机分成环泊酚组(C组)和丙泊酚组(P组),每组60例。麻醉诱导:C组麻醉诱导静脉注射环泊酚0.4 mg/kg,P组麻醉诱导静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg,随后两组均静脉注射罗库溴铵0.6~0.8 mg/kg,舒芬太尼0.2~0.4μg/kg。麻醉维持:C组静脉输注环泊酚0.8~2.4 mg/(kg·h);P组静脉输注丙泊酚4.0~12.0 mg/(kg·h)。两组均静脉输注罗库溴铵0.1~0.3μg/(kg·min),静脉输注瑞芬太尼0.3~0.6 mg/(kg·h)。主要观察指标:术前1 d、术后1、3、7 d的疲劳程度评估量表(FSS)评分。次要观察指标:在手术后48 h内评估疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分以及不良事件发生率。同时,采集术前1 d、术后1 d和术后3 d的外周静脉血样本,检测血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)的浓度。结果与术前1 d比较,术后1、3、7 d时两组FSS评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与P组比较,C组术后1、3、7 d时FSS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d内,P组共有23例(38.3%)患者发生POF,C组共有9例(15.0%)患者发生POF,C组POF发生率显著低于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h内,两组患者VAS评分和Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2 d内,两组之间镇痛补救率和PCIA泵总按压次数以及有效按压次数均未显示差异有统计学意义(P>0.05)。相较于P组,C组在术后48 h内呕吐发生率显著降低(P<0.05)。在术后1 d和3 d,两组之间血清中TNF-α、IL-6和IL-8浓度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相较于丙泊酚,环泊酚可以显著降低胸腔镜下肺癌根治术患者术后POF及恶心呕吐发生率,而对炎性反应无明显影响。

艾司氯胺酮对二次剖宫产术后静脉自控镇痛效果及恢复质量的影响研究

目的分析艾司氯胺酮对二次剖宫产术后静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)效果及恢复质量的影响。方法选取2021年2月—2022年12月择期在郑州市金水区总医院行椎管内麻醉下二次剖宫产的产妇164例,按PCIA药物不同,将术后采用艾司氯胺酮+托烷司琼+酮咯酸氨丁三醇进行PCIA的82例作为艾司氯胺酮组,将术后采用舒芬太尼+托烷司琼+酮咯酸氨丁三醇进行PCIA的82例作为舒芬太尼组。比较两组术后2、6、12、24、48 h切口视觉模拟疼痛评分及Ramasy镇静评分,术后早期恢复情况,补救镇痛率,48 h内PCIA按压次数及治疗期间不良反应发生情况。结果两组术后2、6、12、24、48 h切口VAS评分及Ramasy镇静评分呈先升高后降低趋势(P<0.05),但两组不同时间点的切口VAS评分及Ramasy镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);艾司氯胺酮组术后24 h及48 h 40项恢复质量量表(QoR40)评分中身体舒适度、自理能力、心理支持、情绪状态评分及总分较舒芬太尼组均更高(P<0.05);艾司氯胺酮组术后48 h内有效PCIA按压次数及补救镇痛率(12.20%)与舒芬太尼组(17.07%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);艾司氯胺酮组总不良反应发生率40.24%低于舒芬太尼组的80.49%(P<0.05)。结论在二次剖宫产术后PCIA中应用艾司氯胺酮及舒芬太尼均可获得较好的镇痛镇静效果,但相较于应用舒芬太尼,应用艾司氯胺酮可使产妇得到更好地术后恢复,且总不良反应发生率更低。

瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉用于经尿道输尿管钬激光碎石术的效果及对拔管期心血管系统的影响

目的 探讨瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在经尿道输尿管钬激光碎石术中的效果及对拔管期心血管系统的影响。方法 选取2020年1月至2022年12月在金水区总医院接受经尿道输尿管钬激光碎石术治疗的患者100例,按不同麻醉方式分为两组,每组50例。接受芬太尼联合丙泊酚麻醉者作为对照组,接受瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉者作观察组。对比两组的麻醉效果、手术应激反应、拔管期心血管系统反应及不良反应发生情况。结果 观察组的麻醉效果优良率为100.00%(50/50),与对照组(98.00%,49/50)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组术后12 h的皮质醇、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素水平低于对照组(P<0.05)。观察组气管插管拔除后1 min、10 min时的收缩压、舒张压、心率均高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为4.00%(2/50),低于对照组(16.00%,8/50,P<0.05)。结论 瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉应用于经尿道输尿管钬激光碎石术中麻醉效果良好,可有效减轻手术应激反应、拔管期心血管系统反应,并降低不良反应发生率。

七氟烷吸入麻醉在疝气手术中的应用

目的分析七氟烷吸入麻醉疝气手术中的应用效果和安全性。方法随机选取我院在2014年1月～2017年1月择期行疝气手术治疗的患儿共有70例,将全部患儿按照入院先后分为吸入组(35例)与静脉组(35例)。吸入组应用七氟烷吸入麻醉,而静脉组应用丙泊酚微泵静脉注射麻醉。比较两组的麻醉起效时间、清醒时间、各时间段体征、苏醒期躁动状况以及不良反应比例。结果吸入组的麻醉起效时间、清醒时间、苏醒期躁动分值和不良反应比例都比静脉组的显著降低,组间差异存在统计学的意义(P<0.05);在麻醉诱导后不同时间段,两组的心率、收缩压和舒张压值都比麻醉诱导前的显著增加,组内差异存在统计学的意义(P<0.05);在切皮时、5min后,吸入组的心率、收缩压和舒张压值都比静脉组的显著降低,组间差异存在统计学的意义(P<0.05)。结论在疝气手术治疗时应用七氟烷吸入麻醉能够保证患儿体征维持稳定状态,有助于患儿的苏醒,具有较高的安全性。

右美托咪定联合舒芬太尼肿胀麻醉对整形患者C反应蛋白的影响及麻醉效果观察

目的 探讨右美托咪定联合舒芬太尼肿胀麻醉对整形患者C反应蛋白(CRP)的影响及麻醉效果.方法 选取我院整形患者103例随机分组,均给予舒芬太尼,实施肿胀麻醉,对照组51例给予丙泊酚维持麻醉,试验组52例给予右美托咪定维持麻醉,对比疗效.结果 在肿胀麻醉开始时(T2)、手术30min时(T3),试验组HR、MAP、疼痛或体动发生率、呼吸抑制发生率、清醒时间、住院时间、术后第1天、第3天CRP低于对照组,RR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定联合舒芬太尼肿胀麻醉能够提高麻醉效果,降低CRP减少炎症反应,缩短住院时间.

舒芬太尼复合丙泊酚麻醉对脂肪抽吸术患者苏醒期状况及炎症反应的影响

目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚麻醉对脂肪抽吸术患者苏醒期状况及炎症反应的影响.方法选取我院进行脂肪抽吸术的119例患者,将其随机分为两组,其中对照组59例,给予丙泊酚麻醉;试验组60例,给予舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,对比两组的治疗效果.结果试验组OAA/S评分优于对照组(P<0.05),苏醒时间、拔管时间短于对照组(P<0.05),试验组IL-6、CRP、TNF-α均低于对照组(P<0.05).结论舒芬太尼复合丙泊酚麻醉能通过静脉麻醉发挥术中镇静、镇痛作用,促进患者术后快速苏醒,减轻炎症损伤.