云课堂在儿科医师转岗培训中的应用

针对儿科医师转岗培训存在时间短、任务重,以及学员层次水平不一的问题,通过师资团队建设、云课堂资源建设与应用、个性化教与学和评价考核等,探索云课堂在儿科医师转岗培训中的应用,提高儿科医师转岗培训效果。经调查,儿科医师转岗培训线上线下混合式教学新模式,可提高学员的学习效率,为不同学员提供系统化、个性化学习,亦可用于转岗培训后平时的学习。云课堂在儿科医师转岗培训中的应用,为信息时代儿科医师转岗培训提供了新的思路和方法。

热毒宁联合人血免疫球蛋白治疗小儿手足口病92例

目的:观察热毒宁联合人血免疫球蛋白治疗小儿手足口病的临床疗效及对机体炎性水平、心肌功能的影响。方法:将184例患儿随机均分为观察组、对照组各92例。2组均给予隔离、维持水电解质,酸碱平衡、退热等常规治疗。对照组在此基础上给予糖皮质激素抗炎及利巴韦林抗病毒治疗,5天为1个疗程。观察组在对照组的基础上给予热毒宁联用人血免疫球蛋白治疗。比较2组临床疗效及心肌酶、炎症因子水平。结果:总有效率观察组为93.48%(86/92),对照组为79.35%(73/92),2组比较差异有统计学意义;退热时间、皮疹消失时间、溃疡消失时间、神经系统受累症状改善时间观察组均短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)以及C反应蛋白(CRP)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和磷酸肌酸激酶(CK)水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:热毒宁联合人血免疫球蛋白治疗小儿手足口病,临床疗效显著,可有效控制全身炎症反应,积极修复心肌损伤,减轻脑水肿,能有效减少手足口病患儿的并发症和后遗症,减少残疾儿发病率。

小儿热速清糖浆联合磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的疗效分析

目的探究小儿热速清糖浆联合磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床效果。方法从医院2019年6月—2020年6月收治的患儿中选取94例,按照随机数字原则分组,各47例,回顾分析其临床治疗资料,对照组采取磷酸奥司他韦治疗,基于此,为观察组增加小儿热速清糖浆治疗,比较两组患儿治疗治疗效果。结果治疗总有效率比较,对照组80.85%低于观察组97.87%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿发热、头痛、咳嗽、流涕消失时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率比较,对照组23.40%高于观察组6.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在流行性感冒患儿治疗中采用小儿热速清糖浆联合磷酸奥司他韦疗法,可降低不良反应发生率,缩短治疗时间,改善机体功能,提高治疗总有效率。

注射用细辛脑对小儿喘息性支气管炎的临床研究

目的通过临床使用注射用细辛脑对喘息性支气管炎患儿,观察临床疗效。方法使用注射用细辛脑和氨茶碱注射液治疗喘息性支气管炎,观察其疗效,并检测痰液和血液中的特异性指标。结果治疗2周后,两组喘息性支气管炎患儿血细胞学检查提示巨噬细胞、嗜酸性粒细胞跟治疗前和治疗后比较均有明显差异(P均<0.05),同时治疗组的CD4+T淋巴细胞、淋巴细胞和治疗前比较均有明显差异(P均<0.05)。两组巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、CD4+T细胞、淋巴细胞比较也提示有明显差异(P均<0.05)。治疗后观察组和治疗组患儿肺功能均比治疗前明显改善(P均<0.05),治疗组的IL-5、肺功能跟观察组有明显差异(P<0.05)。结论注射用细辛脑和氨茶碱注射液对喘息性支气管炎均有效,两组药物对比,注射用细辛脑效果比氨茶碱效果更好。在临床上,细辛脑对于喘息性呼吸道疾病的治疗效果好,经济实惠,值得临床推广。

馥感啉口服液治疗小儿病毒性上呼吸道感染临床研究

目的探讨馥感啉口服液治疗小儿病毒性上呼吸道感染临床疗效。方法 316例急性上呼吸道感染患儿,采用随机双盲法分为治疗组(196例)和对照组(120例)。治疗组采用馥感啉口服液治疗,对照组采用利巴韦林泡腾颗粒治疗。比较两组患儿治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗组患儿治疗总有效率96.43%高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿不良反应发生率6.12%低于对照组的44.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论馥感啉口服液具有广谱抗病毒、消炎、清热解毒、止咳平喘和调节机体免疫功能等作用,用于病毒感染所致的呼吸系统疾病,特别是上呼吸道感染,疗效显著,是儿科的良药,值得临床推广。

早产儿脑损伤与围生期感染的相关性研究

目的探讨早产儿脑损伤与围生期感染的关系。方法采集254例产妇的血液、羊水、脐血和早产儿血液查C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT),对胎盘标本进行病理检查以及对早产儿进行头颅彩色多普勒超声检查。结果围生期有感染的产妇其早产儿脑损伤发生率高于无感染产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿脑损伤与围生期感染关系密切。

醒脾养儿颗粒辅助治疗小儿肺炎继发性腹泻的效果观察

目的 醒脾养儿颗粒辅助治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床效果及安全性观察。方法 选取2010年3月-2014年9月本院收治的160例肺炎继发性腹泻患儿,将其按照随机数字表法研究组和对照组,各80例。两组患儿均给予肺炎继发性腹泻的常规治疗措施,同时对照组给予口服思密达,研究组加服醒脾养儿颗粒。治疗1个疗程后,对两组患儿治疗效果、患儿症状体征改善情况及血清胃泌素（GAS）、胃动素（MOT）、生长抑素（SS）水平进行比较。结果 经治疗1个疗程后,研究组的治疗总有效率达到91.25%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;在治疗期间,研究组腹泻、发热、呕吐持续时间分别为（36.3±9.6）、（40.6±6.9）、（35.5±7.4）h,对照组分别为（48.0±11.2）、（46.1±8.2）、（42.5±11.7）h,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;与同组治疗前比较,两组患儿经治疗后的血清GAS和MOT水平明显下降,SS水平明显升高（P〈0.05）;与对照组治疗后比较,研究组的GAS和MOT水平降低幅度及SS水平升高幅度更为显著,差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组患儿均未见明显药物不良反应。结论 醒脾养儿颗粒辅助治疗小儿肺炎继发性腹泻的效果显著,可迅速缓解患儿腹泻症状,缩短肺炎治疗时间,同时醒脾养儿颗粒对患儿血清GAS、MOT、SS水平具有明显的调节作用,值得临床推广应用。

热毒宁注射液治疗病毒性腹泻病疗效观察

目的探讨热毒宁注射液对病毒性腹泻病的临床疗效。方法 244例病毒性腹泻患儿随机分为两组,治疗组148例采用热毒宁注射液0.6ml/(kg·d)治疗,对照组96例给予利巴韦林注射液10mg/(kg·次),2次/d,连用5～10d。结果治疗组总有效率(94.95%),高于对照组(68.75%),经统计学处理,差异具有统计学意义(χ2=15.64,P<0.05)。结论热毒宁注射液治疗病毒性腹泻病的疗效确切。

探究早期无创呼吸支持结合暂时性气管插管PS应用治疗新生儿呼吸窘迫综合征失败的相关高危因素

目的分析早期无创呼吸支持结合暂时性气管插管PS应用治疗新生儿呼吸窘迫综合征失败的相关高危因素。方法抽取2016年1月—2017年12月在我院出生、并确诊为呼吸窘迫综合征的240例新生儿,根据患儿的临床疗效分为显效组和无效组,每组各120例,回顾分析所有新生儿的临床资料。结果显效组和无效组患儿的胎龄、阴道分娩、出生体重、产前激素应用、RDS分级、PDA、PaCO2、a/APO2等存在显著差异(P<0.05)。结论 INSURE治疗新生儿呼吸窘迫综合征失败的相关性高危因素主要和胎龄、出生体重、PaCO2以及动脉肺泡氧分压比值有关。

肇庆市端州区小儿过敏性疾病临床分析

目的了解肇庆市端州区小儿过敏性疾病的现状,为治疗该病提供科学依据.方法 采用文献法收集我院近2年过敏性疾病的相关文献,阐述肇庆市端州区小儿过敏性疾病的现状,制定相关应对措施.结果 肇庆市端州区过敏性疾病排在首位的是过敏性皮肤病（荨麻疹、湿疹、瘙痒症、皮炎和紫癜等）,其余依此为过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎、食物药物过敏和过敏性休克;而经过过敏原点刺检查,过敏原依次为粉尘螨（51.34％）、户尘螨（41.88％）、海虾、牛奶、狗毛、鸡蛋清、猫毛、羽毛和棉絮.结论 粉尘螨和户尘螨是肇庆市端州区儿童最常见的过敏性疾病过敏原,容易导致过敏性皮炎、支气管哮喘、湿疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病;而治疗该病最有效、安全、简单、经济的方法是脱敏治疗.

小儿细菌感染性疾病诊断中CRP、PCT及SAA检测的应用评估

目的探讨小儿细菌感染性疾病诊断中C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及血清淀粉样蛋白A(SAA)检测的应用价值。方法采用回顾性方法分析,选取本院自2019年1月至2019年12月收治的87例小儿细菌感染性疾病的临床资料,将其作为细菌感染组。选取同期收治的87例小儿病毒感染性疾病,作为病毒感染组。再选取87例健康体检者为对照组,比较三组CRP、PCT及SAA检测水平。结果细菌感染组患儿的CRP、PCT、SAA均高于病毒感染组、对照组,有显著差异(P<0.05)。病毒感染组患儿的CRP、PCT、SAA高于对照组,有显著差异(P<0.05)。CRP、PCT、SAA联合检测诊断小儿细菌感染性疾病的准确率明显高于单一诊断率,有显著差异(P<0.05)。结论小儿细菌感染性疾病诊断中CRP、PCT及SAA联合检测,可提高早期诊断率,为临床治疗提供参考依据,值得临床推广应用。

小儿肠系膜淋巴结炎临床观察

目的通过临床观察小儿肠系膜淋巴结炎的各种临床表现、治疗方法,总结出一套适合该病的治疗法案。方法对我院近三年诊断为"急性肠系膜淋巴结炎"的276例进行分析。结果临床上急性肠系膜淋巴结炎表现为腹痛最常见,腹痛、发热,大便性状改变是其常见的症状。腹部彩色多普勒检查(彩超)可以辅助诊断。结论肠系膜淋巴结炎临床症状各异,掌握其临床特点、发病原理、诊断和鉴别诊断,就能很好的为儿童解除病痛,造福社会。

免疫功能与超敏C反应蛋白检验对小儿肺炎支原体肺炎的临床意义

目的分析研究免疫功能与超敏C反应蛋白(hs-CRP)检验对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床价值。方法 125例MPP患儿,将其按照患儿是否合并全身炎症反应综合征(SIRS)分为SIRS组(55例)和非SIRS组(70例)。并选取同期在本院参与体检的健康儿童50例作为对照组,分别行免疫功能检查和hs-CRP检查,比较各组受检儿童的检查结果。结果 MPP患儿与对照组健康儿童各项检测指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。SIRS组hs-CRP为(7.85±1.95)mg/L、免疫球蛋白(Ig)G为(14.26±3.19)g/L、Ig M为(1.95±0.52)g/L显著高于非SIRS组的(5.02±1.23)mg/L、(11.08±2.82)g/L、(1.77±0.47)g/L,SIRS组的C3为(50.53±10.34)%、C4为(26.84±4.92)%、Ig A为(1.10±0.21)g/L明显低于非SIRS组的(59.42±11.48)%、(32.14±5.87)%、(1.18±0.23)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MPP患儿机体内同时存在体液免疫及细胞免疫异常的情况,且其与患儿的病情进展息息相关,而hs-CRP检测可对患儿的患病程度进行反映,通过免疫功能与hs-CRP联合检验可以为患儿的诊断治疗提供指导依据。

个体化延续性护理干预对哮喘患儿疾病控制及生活质量的影响

目的探讨个体化延续性护理干预对哮喘患儿疾病控制及生活质量的影响。方法选取2015年1月~2016年6月在我院治疗且即将出院的120例哮喘患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和实验组,各60例。对照组采取常规出院护理,实验组在此基础上联合实施个体化延续性护理干预。比较两组患儿肺功能情况、治疗依从性、哮喘发作情况及生活质量。结果干预前,两组患儿肺功能指标FEV1、FVC及PEF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组患儿的各指标水平均有所提高,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组各指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组患儿哮喘发作次数、住院次数、急诊次数少于对照组,治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预前,两组患儿疾病影响、呼吸症状、活动受限评分结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组患儿的各指标评分均有所降低,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组各指标评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论个体化延续性护理可提高患儿的治疗依从性,有效控制疾病症状,改善患儿的生活质量,值得在临床上推广应用。

早期诊断和治疗对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响

目的分析妊娠糖尿病患者早期诊断和治疗对妊娠结局的影响。方法选取2014年2月~2015年12月在我院分娩的妊娠糖尿病孕妇105例作为研究对象,其中早期诊断并给予一定干预治疗的55例设为实验组;确诊后给予常规治疗的50例设为对照组。观察比较两组孕妇妊娠结局及新生儿围生期并发症的发生情况。结果实验组孕妇的早产、胎儿窘迫、胎膜早破、羊水异常及产后出血等发生率明显低于对照组孕妇,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组新生儿的窒息、高胆红素血症及低血糖的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组新生儿死亡率稍低于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期诊断并早期治疗妊娠糖尿病孕妇,利于降低孕妇妊娠结局中不良情况的发生率,同时降低新生儿并发症的发生率,具有一定的临床意义。

银尔通联合鼻渊通窍颗粒治疗小儿慢性鼻窦炎的疗效分析

分析银尔通联合鼻渊通窍颗粒治疗小儿鼻炎的疗效。选取2015年6月~2016年6月我院收治的90例慢性鼻窦炎患儿。随机分为观察组50例和对照组40例。对照组给予鼻渊通窍颗粒治疗,观察组给予银尔通联合鼻渊通窍颗粒治疗。对比两组临床治疗有效率及治疗前后两组患儿血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果观察组临床疗效有效率为92.0%,对照组治疗有效率为77.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清IL-2、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清IL-2、IL-6水平均有下降,但观察组血清IL-2、IL-6水平较对照组下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。银尔通联合鼻渊通窍颗粒治疗小儿鼻炎疗效确切,具有临床治疗有效率高,副作用小,且成本低廉,值得临床推广应用。

体位调节对早产儿的必要性

目的探讨仰俯卧位对早产儿肺功能的影响及防治早产儿呼吸暂停的意义。方法将近年来我院NICU收治的35例健康早产儿随机分为两组,治疗组20例,采用俯卧头侧位,对照组15例,通常仰卧位,余治疗两组完全相同。采用美国Bicore CP100新生儿肺功能仪检测35例对象仰俯卧位时肺功能,并采用日本Bp-88多参数监护仪监护,设置呼吸暂停报警。结果俯卧位者潮气量、气道阻力、动态肺顺应性明显优于仰卧位,而且发生呼吸暂停次数、持续时间、消失时间均短于仰卧位组,差异有统计学意义。结论俯卧位是改善早产儿肺功能及防治早产儿呼吸暂停的适宜体位,在早产儿护理中适宜推广应用。

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿高胆红素血症合并脑干听觉诱发电位异常听力损伤的影响

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂对新生儿高胆红素血症合并脑干听觉诱发电位异常听力损伤的影响。方法选取2016年1~6月我院收治的高胆红素血症合并脑干听觉诱发电位异常新生儿60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组仅给予常规降黄治疗,观察组在对照组基础上给予静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液治疗。观察对比两组治疗前后血清胆红素浓度,对比两组治疗前后听力异常率。结果治疗前,两组血清胆红素浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清胆红素浓度与治疗前比较均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组血清胆红素浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组听力异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组听力异常率与治疗前比较均有显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组听力异常率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规降黄治疗基础上,早期给予静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂,能有效保护脑神经细胞,促进神经再生,提高听力转归。

孟鲁司特钠联合地氯雷他定治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效观察

目的研究在儿童过敏性鼻炎的治疗中,孟鲁司特钠联合地氯雷他定的临床治疗效果。方法选择2014年1月~2016年8月医院收治的儿童过敏性鼻炎患儿117例,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组患儿39例。Ⅰ组患儿单独使用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗,Ⅱ组患儿单独使用地氯雷他定糖浆进行治疗,Ⅲ组患儿使用孟鲁司特钠联合地氯雷他定进行治疗,对比三组患儿的临床疗效。结果三组患儿治疗后病情均有所好转,其中Ⅲ组患儿的临床疗效优于Ⅰ组和Ⅱ组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用孟鲁司特钠联合地氯雷他定治疗儿童过敏性鼻炎,具有十分良好的临床疗效。

早期短期小剂量糖皮质激素联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效分析

目的探讨分析短期小剂量糖皮质激素联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床效果。方法选取2012年1月至2013年6月住院治疗的支原体肺炎患儿120例,分为治疗组和对照组,各60例,治疗组予阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗,对照组予阿奇霉素联合安慰剂治疗。对比两组间发热持续时间、咳嗽缓解时间,对比治疗前后外周血白细胞数、超敏C反应蛋白(CRP)、胸片的变化,评估疗效。结果治疗组发热时间缩短,咳嗽缓解时间提前,外周血白细胞数、超敏C反应蛋白下降幅度更为明显,胸片改善病例数多于对照组。两组患儿的退热时间、咳嗽缓解时间、外周血白细胞数、超敏C反应蛋白下降程度、胸片改善例数的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期短期小剂量使用糖皮质激素联合治疗儿童支原体肺炎,疗效更明显。