基于三级医院背景下的社区老人服务模式及影响因素研究

目的探索三级医院背景下的社区老人服务模式及其影响因素,找寻针对不同层面的老人最适服务方法,为提高老人生活质量、保障健康水平提供循证依据。方法采取问卷调查及面对面访谈方式对于以三级医院为背景下的社区老人健康服务签约的影响因素进行对应研究,从签约形式(社区签约/门诊签约)、签约对象(慢非病患者/表面健康者)、服务形式(上门服务/医院服务)、老人年龄、文化因素、婚姻状况、收入水平及健康状况等方面进行调查,并进行统计学分析。结果在三级医院背景下,社区老人签约意愿较高,但居家养老依然是社区老人首选养老模式,选择养老机构养老的老人偏少,签约形式以社区签约方式为主[社区签约vs.门诊签约:OR 4.038,95%CI(1.217~9.914)];签约对象以慢非病患者意愿较高[慢非病患者vs.表面健康者:OR 4.071,95%CI(1.087~11.172)];服务形式以上门服务为首选[上门服务vs.医院服务:OR 2.862,95%CI(1.784~8.897)];其中老人文化因素[高中或以下vs.大专及以上:OR 3.955,95%CI(1.508~10.371)]、婚姻状况[已婚vs.单身:OR 2.157,95%CI(1.618~11.837)]、收入水平[月均5000元以上vs.月均小于5000元:OR 3.057,95%CI(2.019~10.237)]及健康因素[健康vs.亚健康:OR 2.852,95%CI(1.808~11.917)];医疗服务水平[一般vs.较高:OR 2.531,95%CI:(1.257~10.865)]是影响社区老人养老签约的主要因素。结论社区老人养老模式依然以居家养老模式为主,影响老人社务签约因素以服务方式、文化水平、收入水平等诸多因素为主,养老趋势有从居家养老向社区签约集约式养老模式转变的趋势,基于三级医院较高医疗服务水平背景下的社区老人对社区养老更趋认同。

高流量面罩雾化辅助联合抚触护理对不同重症肺炎患儿肺功能计划性康复期的影响研究

目的:研究高流量面罩雾化辅助联合抚触护理对不同重症肺炎患儿肺功能计划性康复期的影响。方法:选取2020年2月-2023年2月佛山市高明区人民医院收治的重症肺炎患儿60例,分为对照组和观察组。对照组实施高流量面罩雾化治疗,观察组给予高流量面罩雾化辅助联合抚触护理。统计分析两组症状改善时间、临床疗效、不良反应发生情况、WBC、肺功能、炎性因子、疾病认知、治疗依从性与护理满意度。结果:观察组患儿的发热改善时间短于对照组(P<0.05),咳嗽改善时间短于对照组(P<0.05),啰音改善时间短于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率6.67%(2/30)低于对照组30.00%(9/30)(χ^(2)=5.455,P<0.05),FVC、FEV_(1)、PEF均高于对照组(P<0.05),WBC、PCT、IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组(P<0.05),疾病认知率、治疗依从性与护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:高流量面罩雾化辅助联合抚触护理能够对患儿的治疗效果进行显著改善,将治疗的时间缩短,同时对患儿的耐受性与依从性进行改善,值得推广。

禅宗无相忏悔的理论与实践

忏悔是佛教修行的一个重要法门,在佛教徒的修行生活中无处不在,但有意思的是,忏悔一词却被义净批评为对相关梵文概念的讹译。其实,佛经传译中土前中国尚无忏悔一词,翻译家们亦非不知梵文忏摩与阿钵底提舍那的含义,他们是为了表达方便而以音义合译的方式新创了忏悔一词。忏悔与戒律有关,由于戒律可以分为有相戒与无相戒两种,忏悔也可以分成有相忏悔与无相忏悔两种。禅宗传授的戒是无相戒,其修行的忏悔自然是无相忏悔。无相忏悔的理论依据是万法自性本空的思想,其实践内容包括知所犯错、观罪性空、除灭罪过、彻底放下、永不再犯和念念牧牛等环节。在佛教中,无相忏悔不但切实可行,而且是最彻底、最有效的改过方法。

湘山宗慧禅师及其《牧牛歌》

全州湘山宗慧禅师是牛头宗径山法钦禅师的法子,无论在古代民间信仰还是禅宗发展史上都具有重要的影响。在民间,由于他颇多神变,生前已被佛教信众尊为无量寿佛,圆寂后则形成了地跨数省、时越千年的无量寿佛信仰;在禅宗史上,他的《牧牛歌》开创了以牧牛偈颂讲宣禅法的历史,不但开出了新的说禅方式,而且丰富了禅文学的内容。但是,由于禅宗灯录失载,人们几乎遗忘了他,近来不多的研究也不尽人意。文章运用新材料,初步推定出禅师的生卒与世寿,考定出今本《湘山百问》非其著作,并对其《牧牛歌》的思想及其在禅宗史上的地位作出了初步论评。

白玉蟾生卒年新说

白玉蟾的生卒年是一个聚讼纷纭的问题,学界目前对此有两种看法:一认为他生于绍兴甲寅,卒于绍定己丑或以后,享年96岁或以上;一认为他生于绍熙甲寅,卒于绍定己丑,享年36岁。其实,这两种说法都受困于白玉蟾与彭耜师徒的神道设教而不知。根据白玉蟾本人的诗文与交游,可推定他生于绍兴壬戌(1142),卒于绍定己丑(1229)或以后,享年88岁或以上。

净影寺慧远著述考

净影寺慧远被中国古代佛教界尊为“隋代三大师”之一，著作宏富，影响深广。本文在国内外相关研究成果的基础上全面考察了慧远的著作，首次考定《敦煌宝藏》所载Ｐ．２１４１号写本残卷乃是其传本《地持论义记》的一部分；更为细密地论证了其《大乘起信论义疏》的真实性；具体地推定了慧远首次著述的时间和《大般涅■经义记》的成书情况；同时亦简要论述了慧远对智■、吉藏、元晓、智俨、法藏等重要佛学家的影响。对于慧远的研究，这都是切实的推进。

论耶律楚材琴禅一味的琴学观

耶律楚材是蒙元初期重要的政治家、诗人、古琴家、禅宗大德,他在禅宗思想指导下作出了人生的重大抉择、证入了万法平等的境界,并由此提倡三教合一的思想与实践。在琴学上,他琴艺精湛、风格鲜明、琴道高妙,主张以琴参禅、以禅统琴、琴禅一味的琴学观,是我国琴学史上少有的修养全面的文人琴家。他以琴会友,或与他们切磋琴道,或向他们传授琴艺,或同他们诗酒往还,影响了当时许多操缦雅士,大大推动了元代琴学特别是文人琴学的发展。

天然函昰禅师的悟道因缘及其禅教并重的宗趣观

天然函是禅师是明末清初岭南曹洞宗的高僧,在他的弘化下,曹洞宗风大振,僧俗奔凑如云。本文从函昰禅师的悟道因缘及其阐教并重的宗趣观入手,说明他之所以能在明末清初之际摄受数千僧俗,乃是因其具有深彻的悟境和圆满的见地,非人们所谓“以忠孝节义示及门”所能范围。

从布施波罗蜜看中观学的实相思想

牟宗三和许多学者都将中观学的实相思想视为抽象的哲学概念,牟先生甚至看不到《大智度论》具有完整的系统。本文从布施波罗蜜入手证明:中观学的实相思想是佛教中的觉悟者所觉悟到的境智如如的境界,它既是中观学的菩萨行得以建立的根本依据,也是其追求的最终目的;《大智度论》不但有系统,而且具有一个以觉悟实相为归宿的大乘菩萨行的博大系统。

佛源妙心禅师禅法初探

云门宗第十三代祖师佛源妙心禅师,以坚固的道心为基础、以多变的社会为洪炉,在虚云禅师等善知识摄受下,经过长期艰苦磨练,成为我国当代稀有的禅宗大德。禅师视名利如浮云、置生死于度外,为了续佛慧命,一生以身作则,经九磨十难而道心不改,历千难百折而戒若冰霜,受重病侵袭而禅功如常;禅师特别重视信仰与戒律建设,不但随时向徒众阐明其内涵和意义,而且多次传授三坛大戒,为提升中国僧伽的形象呕心沥血;禅师力倡学修双运,以为佛子当以研习教理为修学之基,不通教理则不免盲修瞎练;禅师谨守农禅并举的家风,将徒众的参禅悟道与其日常生活结合在一起,并运用灵活多样的禅法随缘接引和点化,凡亲近禅师的弟子无不深领法益,从而成就了一片蜚声中外的云门禅风光。禅师的言传身教,对中国禅宗乃至佛教在未来的传承与发展具有重要的启示。

从《楞伽经》印心到《金刚经》印心

佛教徒的最终目的是成佛,而判断佛教徒是否成佛的标准有两个:一是佛陀的心印,二是佛陀的法印。佛因彻悟宇宙人生的真相,且觉行圆满,故其心可为判准;佛法乃佛心的显现,与佛心不别,故亦可作为判准。释迦佛应世时,由于佛教徒对佛陀的绝对信仰,只要得佛心或佛法印可,则弟子的境界无可争议。释迦佛圆寂后,这个问题变得复杂起来:从心印方面说,自然不能说凡亲近过佛陀的佛弟子都得到了佛陀心印;从法印方面说,释迦佛圆寂后传出的非阿含经典能不能作为法印一度都是问题,更不用说以之印可修行者的境界了。由是,非阿含经典提出"依法不依人"的判断标准,将心印置于法印统摄下。龙树等大师进一步揭示阿含经典与非阿含经典的一致性,彻底解决了依从非阿含经典修学者的法印问题。禅宗强调以心传心、心心相印,似乎独重心印,其实并未忽视法印的作用,仍然是心印与法印并重。禅宗以经典印心,原因有五:其一,每有邪师混进佛法中来坏乱佛法,以经典印心可以遏制邪师乱法;其二,既然经是佛语,禅是佛意,诸佛心口必不相违,佛经自然也可以印心;其三,禅师在堪能传佛心印前有一段修习的过程,在这过程中需要依法印心;其四,禅师传佛心印,如不依佛经印心,难以取信学人、息世讥嫌;其五,初心学者未见道前,欲求进修,乃至欲择明师,都必须依佛经印心。当然,因缘不同,禅宗借以印心的经典会有变化,从中土初祖菩提达摩以《楞伽经》印心到五祖、特别是六祖以后以《金刚经》印心就是例证。今天的佛教界与隋唐时期的佛教界不同,多数人不是精通教理,而是不通教理,因此大多不宜继续依《金刚经》印心,而宜依广明教理的《楞伽经》印心,否则修行者难免得少为足。

当代中国教经学研究中的两种佛学观

当代中国佛教经学研究中存在着两种佛学观,以欧阳竟无和吕澂为代表的一派所持还原主义佛学观,以印顺法师为代表的一派所持则为包容主义佛学观。这两种佛学观虽在很多方面体现出差异,但从佛学立场讲,两种佛学观都未能完全反映佛学的平等精神;从当代适应性讲,两者亦都难以更好地与现代人的多元价值观念相协调。因此,将太虚大师提倡的平等主义佛学观确立为佛学研究的基本观念,也许是当代佛教经学研究者的恰当选择。

明体达达用为苍生——简论冯达文先生的佛教研究

冯达文先生不仅对中国古典哲学的根本源头与归宿有真切契会,而且对植根其中的智慧体知方式有圆熟把握,因此其研究既能深入古圣先贤的精神堂奥,又能将其中蕴藏的宝贵价值传递给当代社会。在佛教研究方面,冯先生的成果主要有五个方面值得称道:一、自觉地彰显了智慧体知方式在佛教中的核心地位;二、清晰地梳理了中国佛教从中观学到如来藏学、从心性本寂到心性本觉的思想史历程;三、突出地表彰了禅宗顿教的价值与地位;四、合理地揭示了儒道佛三教思想的异同;五、适时地显发了佛教的旨趣与意义。冯先生的佛教研究,始于对佛教的同情了解,归于对社会的深切关怀,兼具深度、广度与温度,值得后学借鉴。

捌 佛教的因果观及其对净化世道人心的意义

最近中国大陆有两件非常热门的新闻,同学们知道是哪两件事吗？对了,一是3月8日马来西亚航班失联事件,二是大陆演员文章婚外情事件。我们先不谈马航事件,就聊聊最近更热门的文章事件。我想先请同学们回答以下几个小问题。问：如果你是马伊琍,你会如何对待文章？你怎么继续书写这篇＂文章＂？这个问题先请一位女同学来回答。

佛教本怀的佛陀圣教研究

一、引言 我们应该如何研究佛陀圣教？这个问题，对于没有佛教信仰的学者来说似乎很荒谬：“现代学术世界，学科众多，方法丰富，无论文献学、历史学、哲学、伦理学、心理学、人类学、社会学乃至自然科学，皆有各自的研究方法，借助其中任何一种研究方法都可以研究佛教，都可以得到相关成果，难道佛教还有独特的研究方法不成？”其实，这个问题必须追问，因为问题的要害不在上述种种具体的方法，而在支撑这些方法的本怀与立场，本怀与立场不同，结果就会大异其趣。

自然、自私、无我、大我——生命的四重境界

我今天是讲人生的境界问题.为什么要讲这个问题？是有一些原因的.根本原因是人作为一种有意识的动物,本身具有一种对于宇宙人生进行感知、思考、觉悟的能力.由于这种能力的不同,人们就会展现出种种对于宇宙人生的觉知的境界的差异.而这是一个很重要的问题：这些差异会带来生活品质的不同、人与人之间关系的差异,并进一步带来社会和谐程度的高低和差异.

《坛经》的智慧

佛教的所有宗派,以及所有宗派开出的法门,都是为了解决《金刚经》提出的两个问题:'应云何住?云何降伏其心?''云何降伏其心'的意思是'如何降服烦恼心',是佛教要对治的对象;'应云何住'的意思是'应该如何安住',指佛教要达到的目,即证得涅。为什么佛教要提出'降伏其心'的任务?

哲学思考永远在路上——冯达文教授学术访谈

冯达文先生是中山大学哲学系资深教授,也是国内外知名中国哲学史家。他将“在信仰中成长”与“在理性中求进”的人生经验化为“以学术研究来支持价值信仰,用价值信仰来引领学术研究”的学术宗旨,依此从事中国哲学的教学与研究,不仅以理性化、知识化的形式很好地诠释了古代中国哲学家以直觉方式建立的价值信仰,而且在中国哲学的起源、孔孟思想的阐发、老庄思想的定位、汉唐宇宙论的发掘、明代儒学情本论的表彰等方面独标新见,在中国哲学史界具有独特的影响。更为难得的是,其研究都本自亦归趣于对人类健康生存与发展的深切关怀。

禅学浅说

大家都知道,佛教是两千多年前由古印度释迦牟尼创立的宗教,这种宗教与基督教、伊斯兰教三足鼎立,成为三大世界性宗教。佛教是干什么的呢?它的最低目的是要我们看破生死。在佛教看来,尽管人有许许多多的担忧、恐惧,但最大的担忧与恐惧莫过于生死。佛教认为,我们的其他畏惧都源于对生死的畏惧,一个人只要能勘破生死,那他在人生的道路上基本就没有烦恼了。

刺络放血疗法辅治湿热蕴结型痛风性关节炎急性期的疗效观察

目的:观察刺络放血疗法辅助治疗湿热蕴结型痛风性关节炎急性期的临床疗效。方法:选取我院2020年1月~2023年2月就诊的痛风性关节炎急性期患者共116例,中医辨证均为湿热蕴结型,随机数字法分为观察组(n=58)和对照组(n=58)。对照组采用非布司他治疗,观察组采用刺络放血疗法联合非布司他治疗,两组均治疗14 d。比较治疗前后两组患者中医证候积分、VAS评分、实验室指标(ESR、CRP和UA),观察患者肿胀与疼痛的缓解时间,并评估两组治疗效果。结果:治疗前,两组患者的中医证候积分、VAS评分、实验室指标(ESR、CRP和UA)比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组中医证候积分、VAS评分、实验室指标(ESR、CRP和UA)水平均下降,且观察组的中医证候积分、VAS评分、实验室指标(ESR、CRP和UA)水平均低于对照组(P<0.05);观察组关节肿胀与疼痛缓解时间均短于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:对湿热蕴结型痛风性关节炎急性期患者实施刺络放血疗法,效果显著,可显著抑制炎症反应,改善患者发病关节的红肿热痛症状,降低体内UA水平。