同仁牛黄清心丸治疗痰热上扰型高血压性眩晕临床观察

高血压病是以外周循环动脉压力增高为主要临床表现的心血管综合征,眩晕为其主要临床表现之一。高血压性眩晕属中医学“眩晕”的范畴,结合其发病特点及临床实践观察,多以肝、脾、肾三脏为基础,风、火、痰、瘀、虚等常相兼为病,尤以痰为主。辨病辨证论治高血压性眩晕——痰热上扰证,当以益气养血、镇静安神、化痰息风为法,标本兼顾,因此选取同仁牛黄清心丸治疗高血压性眩晕。文章总结应用体会,以期为高血压性眩晕的中医治疗提供思路。

肖延龄教授从脾胃治疗心病的临床特色

肖延龄教授在治疗心病过程中突出脾胃地位,强调气机升降,重视标本缓急,强调饮食禁忌,顾护脾胃,预防心病复发。通过调理脾胃法治疗心病正是体现了中医治疗疾病的整体观念,辨证论治,以及治病求本的特点。本文对肖延龄教授辨证论治心病的临床思路及经验作一总结,为中医临床实践提供参考。

从“六郁”论治抑郁症伴发失眠的临床研究——附“越鞠安神汤”治疗35例临床资料

目的:探讨从"六郁"论治抑郁症伴发失眠的临床思路,观察越鞠安神汤的疗效。方法:选取抑郁症伴发失眠患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组口服越鞠安神汤,对照组口服百优解和艾司唑仑,2组均连续用药6周。比较治疗前和治疗后第2、4、6周末HAMD总分及PSQI评分变化。结果:治疗后2组患者HAMD评分均较治疗前显著降低,治疗组在治疗后第2、4周时下降幅度明显大于对照组。治疗后2组患者PSQI各成分评分及总评分均较治疗前显著降低,且治疗组在治疗后第2周时对改善入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能等各成分评分方面明显优于对照组。在治疗后第6周时,治疗组对日间功能的改善亦优于对照组。结论:从"六郁"治疗抑郁症伴发的失眠疗效确切,起效快,疗程短,有助于提高患者生活质量。

张铁忠教授从六郁论治冠心病介入治疗后胸闷胸痛

临床现许多冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗或搭桥术后胸闷胸痛仍不缓解,张铁忠教授衷中参西,对冠心病辨治独具匠心。从六郁,即气、血、痰、湿、食、热之郁滞辨治冠心病介入治疗后的各种不适症状,探讨冠心病的中医六郁理论相关性,从六郁阐述冠心病病机,总结了从六郁辨证治疗冠心病,由传统的活血化瘀转到"心胃同治""痰瘀同治""身心同治"以更好地治疗冠心病。

常规西医用药联合同仁牛黄清心丸治疗高血压性眩晕的临床疗效

目的:研究常规西医用药联合同仁牛黄清心丸治疗高血压性眩晕的临床疗效。方法:采用随机数表法将医院2021年6月—2022年6月收治的73例高血压性眩晕患者分为西药组(n=36)与联合组(n=37),西药组仅服用替米沙坦,联合组在此基础上联合服用同仁牛黄清心丸,用药干预3个疗程。比较两组治疗前后血压、眩晕程度、治疗有效率。结果:治疗后,两组血压SBP、DBP及眩晕评定量表评分系统(DARS)得分均较同组治疗前下降,且联合组经治疗,SBP及DARS量表得分均显著低于西药组(P<0.05);联合组治疗有效率显著高于西药组(P<0.05)。结论:常规西医用药联合同仁牛黄清心丸治疗高血压性眩晕效果显著。

三全育人视阈下融思政教育于临床带教的探索与实践研究

文章基于“三全育人”理念,通过临床教学中思政导学-自学-互动-反馈模式,以“立德树人”为抓手,以临床中医优势病种(中风病、眩晕病、失眠、肾虚腰痛等)为切入点,将同仁堂医学文化的核心思政要素(仁德文化、诚信文化、质量文化)灌输在临床带教中,从而使学生在临床实践中自觉践行同仁堂仁德文化、诚信文化、质量文化,树立大医精诚、仁义道德、医者仁心、诚信守实等情怀,和“为医先为人”的基本思想素养与人生观,培养德医双馨医学人才。通过以“立德树人”为出发点的“三全育人”理念融入临床带教的教学实践,以冀为创新培育中医德医双馨人才临床教学模式提供依据,树立中华医学文化的自信心。

同仁牛黄清心丸联合替米沙坦片治疗高血压性眩晕痰热上扰证的临床研究

目的评价同仁牛黄清心丸联合替米沙坦片治疗高血压性眩晕痰热上扰证的临床疗效,观察药物安全性。方法随机对照试验研究。选取2021年3月-2022年8月北京同仁堂中医医院80例高血压性眩晕痰热上扰证患者作为观察对象,采用随机数字表法分为2组,每组40例。对照组口服替米沙坦片,试验组在对照组基础上加服同仁牛黄清心丸。2组均治疗28 d,随访1个月。分别于治疗前后测量患者诊室血压,并进行中医证候评分,采用眩晕评定量表的评分系统(DARS)评估眩晕严重程度,记录治疗期间不良反应并观察药物安全性,评价临床疗效。结果试验组总有效率为85.0%(34/40)、对照组为7.5%(3/40),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=48.32,P<0.001)。与同组治疗前比较,试验组治疗后收缩压(SBP)[(136.63±6.01)mmHg比(159.30±9.01)mmHg,t=-21.00]、舒张压(DBP)[(84.48±4.36)mmHg比(95.30±3.75)mmHg,t=-13.80];对照组治疗后SBP[(137.34±6.39)mmHg比(158.00±10.06)mmHg,t=-5.28]、DBP[(86.08±4.43)mmHg比(95.18±6.61)mmHg,t=-8.09]降低(P<0.001),但2组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组中医证候积分[(8.68±3.39)分比(15.12±3.03)分,Z=-6.61]、DARS评分[(8.53±3.93)分比(12.20±3.95)分,Z=-3.63]低于对照组(P<0.001)。试验组治疗后中医证候疗效指数较同组治疗前改善,各症状疗效指数由高到低依次为自身或视物旋转>肢体麻木>大便干>头晕目眩>喜冷饮>口苦口干>小便赤>舌质红苔黄腻>吐黏稠浊痰>耳鸣>脉滑数。2组治疗期间未出现明显不良反应。结论同仁牛黄清心丸联合替米沙坦片可降低高血压性眩晕痰热上扰证患者的血压,改善患者眩晕症状和中医证候,疗效优于单纯替米沙坦片治疗。