30例经套管针输入化疗药物致外渗的原因分析及对策

[目的]探讨经套管针安全输入化疗药物的护理措施。[方法]总结30例经套管针输入化疗药物引起外渗的原因并提出对策。[结果]护士使用套管针操作不规范和病人化疗知识缺乏是造成化疗药物渗漏的主要原因。[结论]在护理化疗病人时应重视病人的主诉，正确使用套管针，缩短留置时间，加强健康宣教，保证化疗安全。

高效液相色谱法测定复方黄龙汤黄芪甲苷含量

目的建立复方黄龙汤中黄芪甲苷的含量测定方法。方法采用高效液相色谱-紫外分光光度(HPLC-UV)法,色谱柱:Wondasil C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相:乙腈-水(32∶68),流速:1.0 mL.min-1,检测波长:203 nm。结果黄芪甲苷在0.2～6.0μg时,Y=1 182.9X-797.38,r=0.999 7(n=5),线性关系良好,平均回收率101.0%,RSD=2.21%。结论该方法快速,准确,灵敏度高,可作为复方黄龙汤的质量控制方法。

初诊癌症患者的心理特征与危机干预

癌症患者在癌症诊断确立后常伴有一系列的不良心理反应,甚至出现心理危机,通过分析患者初诊时的心理表现以及影响患者心理的相关因素,提出针对初诊癌症患者的危机干预措施。

SPE-GC-FID法测定婴幼儿配方奶粉中饱和烃类矿物油

目的:建立可准确测定婴幼儿配方奶粉中饱和烃类矿物油(MOSH)的固相萃取结合气相色谱-氢火焰离子化检测器(SPE-GC-FID)分析方法。方法:以MOSH的提取量为考察指标,研究了不同提取方法(浸泡提取、振荡提取、超声辅助提取及液液萃取等)和提取溶剂(正己烷、异辛烷、苯及混合溶剂等)对婴幼儿配方奶粉中MOSH的提取效果,确定了最佳提取方法和提取溶剂。在此基础上,利用AgNO 3 SPE固相萃取柱净化提取液,并用气相色谱-氢火焰离子化检测器(GC-FID)进行分析测定。结果:MOSH在10.0~1000μg/mL范围内具有良好线性关系,相关系数R 2=0.99997。方法的检出限为1.0 mg/kg,定量限为3.0 mg/kg。MOSH的加标回收率为93.3%~103.7%,相对标准偏差为2.3%~5.9%。应用该方法检测市售8个婴幼儿配方奶粉中的MOSH含量,结果在1.06~9.83 mg/kg,表明婴幼儿配方奶粉存在一定的MOSH污染风险。结论:该方法准确、灵敏,适用于婴幼儿配方奶粉中MOSH的检测。

接触化疗药物过程中的职业防护措施

目的:降低化疗药物对护士的自身危害。方法:全院集中配置化疗药物,正确使用安全柜,严格执行安全操作,做好各种防护措施。结果:我院在加强化疗药物配置、使用的职业防护管理后,护士在给予病人使用化疗药物的过程中,防护意识和技术得到了较大的提高,对护士身体健康的威胁也因此减少。结论:减少化疗药物对护士的危害及对环境的污染,提高了配置及使用化疗药物的安全性。

多维化整体护理模式对头颈部恶性肿瘤患者放射性口腔黏膜炎的影响

目的探索多维化整体护理模式对头颈部恶性肿瘤患者放射性口腔黏膜炎受损程度和疼痛的影响。方法选取我院2021年1月—2021年12月收治的头颈部恶性肿瘤行放射治疗的患者160例为研究对象,根据入院先后顺序分实验组和对照组各80例。对照组给予常规护理模式,实验组在常规护理基础上实施多维化整体护理模式,对比两组患者放疗前、放疗2周及放疗结束,口腔粘膜受损程度和疼痛情况以及患者的满意度。结果实验组患者的口腔粘膜受损和疼痛程度低于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施多维化整体护理模式,可显著减轻患者的口腔粘膜受损和疼痛程度,改善患者生活质量,提升满意度。

鼻咽癌患者同步放化疗期间症状群的变化研究

目的探讨鼻咽癌患者在同步放化疗的不同时期各症状群的评分变化,及不同时期评分变化的相关性,为延续性症状管理提供依据。方法本研究为前瞻性研究。采用记忆症状评估量表(MSAS)、医学应对方式问卷(MCMQ)、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30)、病史问卷(MHQ)及主观全面评定(SGA)5种问卷评价,选取2020年1月至2021年12月在广州市番禺区中心医院肿瘤科进行同步放化疗的80例鼻咽癌患者,其中男60例,女20例,年龄(48.43±11.80)岁,对同步放化疗的不同时期[治疗前(T1)、治疗第14天(T2)、治疗第28天(T3)、治疗结束当天(T4)、治疗结束后1个月(T5)]各种症状群发生的频率、强度等进行评分,并根据患者在同步放化疗的不同时期及临床分期(Ⅰ和Ⅱ期为早期组,Ⅲ期为中期组,Ⅳ期为晚期组)进行分组,采用重复测量方差分析、单向方差分析及Pearson相关性分析评估5种问卷评分的变化情况及其相关性。结果MSAS、EORTC QLQ-C30、MHQ及SGA的评分在不同时间点间比较差异均有统计学意义(MSAS:F=109.295,P<0.001;EORTC QLQ-C30:F=3.526,P=0.019;MHQ:F=195.156,P<0.001;SGA:F=82.605,P<0.001)。多个症状群评分不同时间点间均存在显著相关性(MSAS症状群T1比T2、T1比T3、T2比T3、T2比T4、T3比T4、T3比T5、T4比T5:均P<0.05;MCMQ症状群T3比T4、T4比T5:均P<0.001;EORTC QLQ-C30症状群T1比T2、T3比T4、T3比T5、T4比T5:均P<0.001;MHQ症状群T1比T4、T2比T3、T2比T4、T3比T4、T3比T5、T4比T5:均P<0.05;SGA症状群T2比T3、T2比T4、T3比T4:均P<0.05)。结论鼻咽癌患者同步放化疗期间症状群随着治疗的不同时间点其症状是显著变化的,并存在时间相关性,临床上可对患者进行症状管理,并根据症状群动态变化实施个体化干预,在减轻患者症状的同时,提高患者的生存期及生活质量。

爱我医大

你问我：“爱我吗？”我沉思许久，才将头从厚厚的解剖图谱中抬起，说：“爱!” 当我漫步在弘医路，静坐在明亮的教室，驻足在热闹的后街时，虽然你很小，但置身于你的怀抱，让我觉得自己像一粒砂，一颗尘，只能奋力地滚啊，爬啊，才能让自己变得更大。

蛋白质糖基化接枝改性研究进展

食品蛋白质的糖基化改性可通过美拉德反应使蛋白质分子的ε-氨基与糖分子的还原性羰基进行共价结合而实现,该过程不需任何化学催化剂参与,是一种绿色有效的化学改性方法。文章系统介绍了蛋白质糖基化的反应机理、反应标志物、改性方法以及功能特性,并对糖基化的研究方向进行了探讨。

社区护士对慢性难愈性伤口患者延续护理认知及培训需求调查分析

目的了解社区护士对慢性难愈性伤口患者延续护理的认知现状及培训需求,为有效实施延续护理服务及相关知识培训提供依据。方法自行设计问卷,采用便利抽样法方法选取番禺区16所社区卫生服务机构的在册护理人员在延续护理认知、态度及培训需求进行调查。结果番禺区社区护士延续护理知识维度以及态度维度得分率分别为67.3%和79.3%,均处于中等水平;不同年龄、职称、任职时间、婚姻状态的社区护士对慢性难愈性伤口患者开展延续护理的必要性都给予了认可。94.8%社区护士同意针对慢性难愈性伤口患者开展延续护理,同时77.5%社区护士愿意加入慢性难愈性伤口延续护理工作团队。90.3%的社区护士认为有必要对开展延续护理人员进行慢性难愈性伤口相关知识培训。结论本次调查提示番禺区社区护士对慢性难愈性伤口患者延续护理有一定的认知度,同时有较高的培训需求,针对慢性难愈性伤口延续护理的培训内容主要集中在专业知识培训、沟通技巧、人文知识等3方面,可通过操作演示、理论授课、案例分析等方式进行培训。

针对性护理对血液病化疗患者应用PICC置管后并发症发生的影响

目的:探讨针对性护理对血液病化疗患者应用PICC置管后并发症发生的影响。方法:将62例接受PICC置管的血液病化疗患者随机分为实验组和对照组,各31例。对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上,根据患者的具体情况实施针对性护理措施。结果:实验组患者PICC置管并发症的发生情况低于对照组(P<0.05)。结论:对血液病患者行PICC置管化疗,并采用针对性的护理措施,能降低PICC置管并发症的发生。

舒适护理在大肠癌患者术后化疗中的效果观察

目的:观察舒适护理在大肠癌术后化疗患者中的应用效果。方法:将116例患者随机分为两组,对照组(n=58)采用常规护理方法,观察组(n=58)予以化疗全程的舒适护理干预。结果:干预后卡氏评分和副反应比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:舒适护理可以提高患者的生活质量,最大程度上满足患者的心理、生理需求。

国内24所三级公立医院医疗输送服务运行现状分析

目的调查国内三级公立医院医疗输送服务现状,分析医疗输送运行中存在的问题,以期为医院医疗输送规范管理提供借鉴和理论依据。方法采用便利抽样方法,应用自行设计的调查问卷,对国内24所三级公立医院医疗输送服务现况进行调查,分析存在的问题。结果医疗输送工作范围界限模糊,医院医疗输送人力存在空缺,输送服务培训缺乏针对性,医疗输送管理体系欠完善,患者等候检查的时间长,输送服务满意度欠佳。结论为保障患者安全,提高服务满意度,迫切需要建立规范的输送服务管理机制,完善在职培训与考核体系,借力绩效杠杆,提高输送人员队伍的积极性。

脑卒中患者残疾接受度与社会关系质量的相关性研究

目的:探讨脑卒中患者残疾接受度与社会关系质量的相关性,为护理干预提供依据。方法:采用便利抽样,应用一般人口学资料、残疾接受度量表和社会关系质量量表对333例脑卒中患者进行调查。结果:脑卒中患者残疾接受度得分为(88.96±13.83)分,处于中等水平;残疾接受度量表总分及各维度与社会关系质量量表总分、家庭承担维度、朋友关系维度呈正相关(P<0.05)。结论:脑卒中患者残疾接受度与社会关系质量具有明显相关性,因此,应提高社会关系质量、加强心理干预,使两者相互促进,共同改善。

护士在突发公共卫生事件中内心真实体验的质性研究

目的了解护理应急管理的现状,应急救援护理人员需具备的核心能力、遇到的问题及应对方式、自我认知3个方面,为公共卫生护理管理提供参考依据。方法采用目的抽样法。于2020年选取在番禺区3家医院工作的25名护士作为研究对象,分别以数字001~025编号,男1名,女24名,年龄25~50岁,平均36岁。分别对每位护士进行半结构访谈,访谈的内容包括访谈对象在护士及护理管理在突发公共事件的认知情况及应急工作中的个人感受。采用NVivo软件对资料进行整理分析。结果通过对参加突发公共应急事件的25名护士的访谈,共提炼3个主题,6个亚主题:应急救援护理人员的专业素养(核心能力、选拔标准)、应急救援护理人员的工作难题(核心问题及顾虑、调节与应对过程)、应急救援护理人员的自我认知(角色认知、个人经历与体验)。结论参与突发公共卫生事件的护士的专业素养要求高,但临床培训不足。护士面临家庭、工作的矛盾,普遍存在焦虑、恐惧及压力大,出现社会角色的冲突到找到职业认同感,工作体验呈阶段性变化。因此,建议应落实人才培育及社会支持体系的构建。

双向互动点评模式在护理交接班应用的效果分析

目的探讨双向互动点评模式在护理晨会交接班中的应用效果。方法我科自2013年1月起,采用双向互动点评模式进行护理晨会交接班,量化护理交接班评价指标及考核方法,观察比较实施前6个月及实施后6个月护理质量综合评价指标(基础护理质量、护理文书书写质量、交接班质量、病人护理质量)、护士自我感受与满意程度、合作与服务对象对护士的满意程度等情况。结果护理质量综合评价指标、护理交接班质量综合评价指标、护士自我感受与满意程度、合作与服务对象对护士的满意程度比较差异有显著意义(P<0.05)。结论通过晨会交接班流程再造,创新交接班模式,强化了护士交接班意识,给不同班次的护士提供了相互交流患者信息的制度保证,促进了各项护理工作的有效落实,提升了护理质量,有利于专科护士的培养,提升了护士的职业认同感,提升了医患对护士的满意度,建立了和谐的沟通关系。

护理风险管理预防住院跌倒高危患者跌倒的实践及成效

目的探讨护理风险管理预防住院跌倒高危患者跌倒的实践及效果。方法 2010年1～12月对4230例跌倒高危患者采用常规预防跌倒管理方法,2011年1～12月对4900例跌倒高危患者采用预防跌倒风险管理。比较实施预防跌倒风险管理前后患者跌倒及跌倒损伤发生率,护士跌倒评估能力、防跌倒知识及跌倒处理能力达标率情况。结果实施护理风险管理后,跌倒高危患者跌倒及跌倒损伤发生率较实施前明显下降,护士跌倒评估能力、防跌倒知识及跌倒处理能力达标率较实施前明显提高。结论 防跌倒护理风险管理能有效预防患者跌倒,提升护理人员预防跌倒知识及能力,从而提高护理质量管理。

肺癌术后化疗患者癌因性疲乏及其影响因素调查

目的了解肺癌术后化疗患者癌因性疲乏的现状,探讨肺癌术后化疗患者癌因性疲乏(CRF)的影响因素。方法对广州市某2所三级甲等医院的184例肺癌术后化疗患者采用Piper疲乏修正量表、抑郁自评量表(SDS)和自行设计的一般资料表调查肺癌患者的疲乏水平及影响因素。结果肺癌术后化疗患者均经历了CRF,中度及以上疲乏者占83.15%(153/184),抑郁、家庭人均月收入、白细胞、文化程度、上臂肌围、有氧活动均分和胆红素浓度为主要影响因素(P<0.05)。结论肺癌术后化疗患者CRF的发生率高,多数属于中度及以上疲乏,抑郁、家庭人均月收入等为主要影响因素,需采取相应措施以降低患者CRF程度。

新入职护士职业定位与人格特质的相关研究

目的了解新入职护士的人格特质及其对职业定位的主观意愿,为新护士的职业生涯规划及健全人格的培训提供参考依据。方法采用艾森克个性问卷和自行设计的职业定位问卷,对广东省某三甲医院的104名新入职护士进行调查评定。结果新入职护士在外倾性方面明显高于常模;神经质和精神质及掩饰性三个维度得分均低于常模,差异有显著意义(P<0.05)。最愿意就职的科室为外科,最不愿意去的科室是儿科。职业定位与个性特质在年龄、学历、最愿意就职的科室及快节奏的工作氛围之间存在密切的相关性。结论新护士对工作有较高的积极性,可塑性较强,但也存在偏情绪化的人格和不成熟的社会属性。作为管理者,应给予积极正确的引导,加强人格教育和指导。

双侧大脑镰旁脑膜瘤术后排尿障碍患者的康复护理

对1例双侧大脑镰旁脑膜瘤术后留置尿管拔管失败患者,进行拔管困难因素评估,实施针对性健康教育、膀胱功能训练、改进尿管拔除方法及辅助排尿等措施。结果拔除尿管经过3 d辅助排尿后患者实现完全自主排尿。提出全面评估及根据排尿困难原因给予针对性干预可解决疑难护理问题。