巴中市农村地区高血压患病及药物治疗的调查分析

目的调查巴中市农村地区中老年人患高血压病的流行现状及主要危险因素和药物治疗情况。方法以巴中市管辖的四个县（区）农村地区为调查点，在每个县（区）中随机抽取一个乡镇，再在每个乡镇中随机抽取两个自然村，一共抽取8个自然村，每个样本村中随机抽取130名45岁及以上的中老年人进行高血压病调查。结果①45岁及以上的中老年人高血压病患病率为30．78％．男性和女性分别为31.36％，29．95％。②高血压知晓率、治疗率、控制率分别为47．25％，39．81％，6．80％。③既往高血压患者服药率为84.25％，规律服药率为17．80％。（少性剐，年龄，高钠饮食，饮酒，超重肥胖，精神压力与高血压发病有关。结论巴中市农村地区中老年人高血压患病率高、治疗率和控制率低，应加强高血压病防治知识的宣传，指导病人积极防治，提高治疗率和控制率。

鼻出血二次填塞术后生理性海水应用的疗效观察

目的探讨鼻出血患者行二次填塞术后应用鼻朗喷鼻器对鼻部不适症状、鼻腔纤毛传输速率的影响。方法选择128例鼻出血二次填塞的患者,随机分为实验组和对照组,对照组选用生理盐水冲洗鼻腔,实验组选用鼻朗喷鼻器冲洗鼻腔,分别观察鼻部不适症状及鼻腔纤毛传输效率的变化。结果在鼻腔填塞术后的1、2、4周,实验组主观症状较对照组明显缓解(P<0.05),实验组鼻腔黏膜纤毛传输速率较对照组明显提高(P<0.05)。结论鼻腔二次填塞术后,相对于生理盐水,鼻朗鼻腔喷雾器冲洗鼻腔可以明显缓解鼻部不适症状,并且对于纤毛清除功能改善具有明显疗效。

羽扇豆醇对鼻咽癌细胞生物学功能和放、化疗敏感性的影响及凋亡机制研究

目的:探讨羽扇豆醇对人鼻咽癌CNE2细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡、周期及对放、化疗敏感性的影响,同时探讨其凋亡机制。方法:CCK-8法检测羽扇豆醇对CNE2细胞增殖的影响以及联合顺铂对CNE2细胞的增殖抑制作用有无增强;细胞划痕、Transwell实验、流式细胞术分别用于检测羽扇豆醇对CNE2细胞迁移、侵袭、凋亡及周期的影响;平板细胞克隆形成实验检测羽扇豆醇联合X线放射处理对CNE2细胞克隆形成能力的影响;Western blot法检测羽扇豆醇对CNE2细胞凋亡信号通路中关键蛋白Bcl-2、Bax及Cleaved caspase-3的影响,探究羽扇豆醇的抗肿瘤机制。结果:羽扇豆醇呈药物浓度和时间依赖性地抑制CNE2细胞的增殖,选取羽扇豆醇40、60、80μmol/L用于后续实验。羽扇豆醇显著降低了CNE2细胞的迁移、侵袭能力,出现典型的凋亡特征,G1期延长,S期、G2期缩短,提高了顺铂或X线放射对CNE2细胞增殖及克隆形成的抑制能力,同时引起CNE2细胞中Bax、Cleaved caspase-3蛋白表达升高,Bcl-2蛋白表达下调(所有结果均P<0.001或P<0.0001)。结论:羽扇豆醇抑制CNE2细胞的增殖、迁移、侵袭,诱导CNE2细胞的凋亡,引起细胞周期阻滞在G1期,同时可提高顺铂及X射线对CNE2细胞的敏感性。证实了羽扇豆醇诱导CNE2细胞凋亡可能与调控凋亡信号通路中凋亡蛋白Bax、凋亡启动因子Cleaved caspase-3升高及抗凋亡蛋白Bcl-2降低有关。

TTK在鼻咽癌组织中的表达及其对鼻咽癌细胞生物学行为的影响

目的:运用生物信息学方法筛选出鼻咽癌相关核心基因苏氨酸和酪氨酸激酶(threonine and tyrosine kinase,TTK),探讨其在鼻咽癌组织中的表达;敲低TTK对人鼻咽癌CNE2细胞生物学行为的影响及可能存在的机制。方法:利用生物信息学方法,基于GEO数据库中鼻咽癌患者数据集,筛选出与鼻咽癌发生发展相关核心基因TTK;免疫组化实验检测TTK在鼻咽癌组织和慢性鼻咽炎组织中的表达;慢病毒转染人鼻咽癌CNE2细胞敲低TTK后,CCK-8实验检测敲低TTK对CNE2细胞增殖的影响;流式细胞实验检测TTK低表达后对CNE2细胞凋亡及周期的影响;Western Blot实验检测CNE2细胞在TTK低表达时,凋亡信号通路中关键蛋白BCL-2、BAX蛋白表达情况,探究TTK在鼻咽癌发生发展中可能存在的机制。结果:生物信息学方法筛选出核心基因TTK。TTK在鼻咽癌组织中呈现高表达,在慢性鼻咽炎组织中呈现低表达。敲低TTK后,CNE2细胞增殖受到抑制,细胞凋亡增加。细胞周期G_(1)期减少且S期和G_(2)期增加,提示敲低TTK导致细胞阻滞于S/G_(2)期。TTK的沉默导致CNE2细胞中BCL-2蛋白表达下降,BAX蛋白表达升高。结论:TTK在鼻咽癌组织中高表达。敲低TTK影响鼻咽癌CNE2细胞的增殖、凋亡、周期和凋亡通路关键蛋白BCL-2、BAX的表达,表明TTK可能通过凋亡通路参与鼻咽癌的发生发展。

什邡市农村地区高血压流行及药物治疗的调查分析

目的对什邡市农村地区中老年人群高血压患病及药物治疗进行流行病学调查,为当地高血压病防治提供科学依据。方法用单纯随机抽样方法从两个乡镇中随机抽取四个自然村,每个样本村中随机抽取280名45岁及以上的中老年人,进行血压测量及相关问卷调查。结果①45岁及以上的中老年人高血压病患病率为37.79%,男性和女性分别为41.04%,35.00%。②高血压知晓率为52.58%,治疗率37.10%,控制率为8.11%。③既往高血压患者服药率为70.56%,规律服药率为35.10%。④性别、年龄、吸烟、饮酒、精神压力与高血压发病有关。结论什邡市农村地区中老年人高血压患病率高、治疗率和控制率低,有关高血压的防治知识十分缺乏,应加强普及当地农村人口高血压知识;积极推广安全廉价的治疗药物和适宜技术,指导病人积极防治,提高高血压防治水平。

USP9X与MCL-1在鼻咽癌中表达及预后分析

目的探讨X染色体连锁的泛素特异肽酶9(USP9X)与髓细胞白血病基因(MCL)-1在鼻咽癌中的表达及其与鼻咽癌预后的相关性。方法选取鼻咽癌患者100例,提取其癌变组织作为观察组,再提取100份健康体检人群的鼻咽组织作为对照组,采用免疫组化Envision法检测两组USP9X与MCL-1的表达情况。观察不同的肿瘤分期、蔓延程度及有无淋巴结转移鼻咽癌患者USP9X与MCL-1的表达情况。对USP9X与MCL-1阳性的鼻咽癌患者进行放化疗,并提取其癌细胞进行细胞培养,采用Western印迹进行蛋白定量分析,观察USP9X与MCL-1阳性的鼻咽癌患者放化疗前后USP9X与MCL-1的表达情况。结果观察组USP9X阳性的患者有72例,对照组仅有2例,两组差异有统计学意义(χ^(2)=6.937,P=0.001);观察组MCL-1阳性的患者有75例,对照组仅有1例,两组差异有统计学意义(χ^(2)=7.634,P=0.001);USP9X及MCL-1与肿瘤分期、蔓延程度及淋巴转移有关,且病情越重,USP9X与MCL-1表达越明显(P<0.05);USP9X与MCL-1阳性的鼻咽癌患者放化疗后表达明显下降(P<0.05),放化疗后蛋白表达量也明显下降(P<0.05)。结论USP9X与MCL-1在鼻咽癌中呈高表达,且在放化疗后表达显著降低,可作为临床评价鼻咽癌预后的诊断标准之一。

鼻麻风的临床分析

目的通过总结鼻麻风的临床特征,为临床早期诊断和临床治疗提供依据与指导。方法报道一例鼻麻风,结合文献分析其临床特征、诊断和治疗。结果鼻麻风是由麻风分枝杆菌感染鼻黏膜致病,主要病损包括鼻黏膜浸润性增生肥厚、鼻麻风结节占位、鼻部骨质破坏致残致畸、全身片状皮损、周围神经炎等。鼻腔分泌物与组织抗酸染色可查见麻风杆菌及组织病理检查确诊。鼻腔手术加联合化疗可临床治愈。结论鼻麻风是细菌感染性、慢性传染性、肉芽肿性疾病,可引起鼻腔多种症状体征、全身皮损、周围神经损害甚至致残致畸,但早期症状往往不典型,临床易误诊漏诊。早期诊断,手术治疗和联合化疗是临床治疗关键。

鼻腔Castleman病1例

Castleman病是一种以不明原因淋巴结肿大为特征的慢性淋巴结反应性增生性疾病,最早由Castleman在20世纪50年代报道,并描述为类似于胸腺瘤的纵隔肿块。该病起病隐匿,临床表现及影像学特征多无特异性,术前容易误诊,常为术后病检确诊,其不同临床病理分型的治疗与预后亦不同。Castleman病在我国归类于罕见病目录,临床相对少见,而鼻部Castleman病更是罕见,科研文献少有报道。我院2020年诊治1例鼻腔Castleman病,现报道如下。1临床资料患者,女,32岁,因反复鼻塞1年余,加重1周而入院。患者入院前1年多无明显诱因出现鼻塞,以左侧鼻塞为主,无发热、咽痛、咳嗽、咳痰;无流涕、鼻出血、喷嚏、嗅觉下降等不适。

220例颈深间隙感染临床分析

目的探讨颈深间隙感染患者临床特征、治疗体会和经验教训,提高对颈深间隙感染的诊疗水平。方法回顾性分析220例颈深间隙感染患者临床特征、治疗措施、预后资料。结果220例患者中,98例颈深间隙蜂窝织炎患者经单纯抗感染和对症支持治疗治愈88例,10例进展为颈深间隙脓肿,并经进一步脓肿穿刺或切开引流治愈。122例颈深间隙脓肿患者经抗感染联合脓肿穿刺或切开引流和对症支持治疗,其中12例结核感染性脓肿联合抗结核治疗,25例因并发严重喉阻塞行气管切开治疗,最终118例治愈,4例因严重并发症死亡。结论颈深间隙感染病情危重,有效抗感染联合脓肿穿刺或切开引流是治疗成功的关键,结核等特殊性感染需联合抗结核等药物治疗。及时正确处置合并症与并发症,可减少致死致残率。

喉气管硬化性横纹肌肉瘤一例报道并文献复习

患者,女性,48岁,因呼吸困难20余天,加重5天入院。既往无放射线、化学致癌物质暴露及吸烟史。喉镜检查提示:声门下新生物,性质待定。入院诊断:(1)声门下肿瘤;(2)喉梗阻Ⅰ度。颈部平扫+增强CT:声门下区-气管上端管腔周围软组织影,突向腔内外生长,管腔变窄,病变呈轻度强化,与甲状腺、双侧胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌分界不清,考虑肿瘤性病变(图1);双侧颈血管鞘区多发淋巴结显示。