心力衰竭超声指数联合心脏标志物对老年心力衰竭患者心功能分级和预后的评估价值

目的探讨心力衰竭超声指数联合心脏标志物对老年心力衰竭患者心功能分级和预后的评估价值。方法选取老年心力衰竭患者92例,根据纽约心脏病协会(NYHA)分级分为Ⅰ级组10例,Ⅱ级组15例,Ⅲ级组38例,Ⅳ级组29例。另收集同期非心力衰竭且不合并其他脏器功能异常者30例为对照组。行超声心动图检查,记录左室收缩末期、舒张末期容积及左室射血分数;并根据左室重构、充盈、收缩情况,瓣膜因素,肺动脉高压进行心力衰竭超声指数评分。采集空腹肘静脉血4 ml,检测血清心肌肌钙蛋白、B型脑钠肽(BNP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,计算CK-MB/CK(B/K)比值。随访1年,记录心血管不良事件的发生情况,分为无心血管不良事件组、心血管不良事件组。结果老年心力衰竭患者左室收缩末期容积、左室舒张末期容积、心力衰竭超声指数明显高于对照组,左室射血分数明显低于对照组(P<0.05);随着心功能分级的增加左室收缩末期容积、左室舒张末期容积、心力衰竭超声指数明显升高,左室射血分数明显降低。老年心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白、BNP、CK-MB、B/K明显高于对照组,CK明显低于对照组(P<0.01);随着心功能分级的增加血清心肌肌钙蛋白、BNP、CK-MB、B/K明显升高,CK明显降低。心力衰竭超声指数与血清心肌肌钙蛋白、BNP、CK-MB、B/K呈正相关,与CK呈负相关(P<0.01)。心血管不良事件组左室收缩末期容积、左室舒张末期容积、心衰超声指数明显高于无心血管不良事件组,左室射血分数明显低于无心血管不良事件组(P<0.01)。心血管不良事件组血清心肌肌钙蛋白、BNP、CK-MB、B/K明显高于无心血管不良事件组,CK明显低于无心血管不良事件组(P<0.01)。心力衰竭超声指数及血清心肌肌钙蛋白、BNP、CK、CK-MB、B/K单独和联合检测对老年心力衰竭患者心血管不良事件均具有较高的预测价值(P<0.05);其中联合检测的预测价值最高。结论心力衰竭超声指数及血清心肌肌钙蛋白、BNP、CK-MB、B/K与老年心力衰竭患者心功能分级密切相关,联合检测可用于预后评估。

刻下旧京的浮光

寻觅旧京,林京著,人民文学出版社,2014年9月北京是一座沉静勇毅的城市,人群似大川狂涌,你要来,她欢迎,你要走,她目送。京城的大都气质,其实在千百年前已然铸刻在了灵魂里。《寻觅旧京》这册老北京史料图集,将这座千年帝都的美丽旧景,悉数奉于眼前。很多人想到北京的旧景,便会想到紫禁城——那座代表着天家威严的皇家宫殿。自摄影术传到中国,宫廷一直是摄影的一个很重要的主题,作者林京在故宫博物院研究整理清宫旧影的同时,行走故宫四十年,几乎拍遍了紫禁城的每一寸城墙、每一块砖石。

拨四两心灵,甩烦恼千斤

活得明白:生涯咨询的十八个典型,贾杰著,北京大学出版社,2015年1月也许你有过这样的经历:工作压力大时想要抛却所有的烦恼,躲起来或一走了之;过于关注他人对自己的评价,以至于影响到自己的生活;当听到"别人家的某某"完成了一件在你看来不可能完成的任务时,陷入深深的嫉妒与自卑;在现在的人生位置上没有目标没有动力;不懂得如何拒绝,等等。如果有人说你的这些表现都是心理问题的症状,

最脆弱的生命,最美丽的记忆

国内一线生态摄影师用镜头忠实记录了念青唐古拉山藏东神湖巴松措与318国道上鲁朗地区动植物的原始生存状态,堪称生物多样性的全景展示。这不仅仅是一本十分精美的生物观测手册,也是了解人与自然和谐共存的具有人文精神的科学读本,数百张生动、鲜活的照片极具欣赏价值和震撼力,用美的力量唤醒人们对西藏、青藏高原乃至我国诸多野生生物的记忆,培育国人的生态伦理道德。

燕南园的朝花夕拾

这本书是国学泰斗汤一介先生生前的最后一部作品,也是汤一介、乐黛云夫妇与一双儿女合著的唯一一本家庭回忆录。文字平实厚重、真挚深情,配以66张珍贵历史照片,深厚的亲情和时代烙印下的忧伤溢于言表,大师的人生态度、深邃博学的哲学思想尽现其中。中国知识分子家族的百年风雨、心路历程,中国士人的历练与飘摇,儿女眼中的朝花夕拾,北大燕南园的往事回忆令人动容。

这也是生活

当我们为着生活奔波，地铁上拥挤的人群，似乎都长着同一副面孔，有着同样的表情，每一天过着同样的86400秒，又有什么能证明我们在世间的唯一性？是什么构成了你我的独特意义？《中国人的一天》记录国人不为人知的或甜蜜或辛酸的专属24小时。

武术教学融入小学体育课堂的价值与措施

武术能够针对学生的身心健康发展,强身健体,利于促进学生的心理健康;并且在文化传承方面起着至关重要的作用,但是武术教学一直没有被有效的融入到小学教育中来,所以针对此问题有如下看法。

深圳公益性房屋拆迁督导模式及其创新研究

以施工企业工程建设监理理论为基础,阐述了深圳市公益性房屋拆迁的督导模式演进及创新,剖析了该协督模式的特点、运作模式及作用。在借鉴政府投资项目代建制及工程建设监理模式的基础上,尝试提出能适应深圳乃至全国的新的城市公益性房屋拆迁督导管理模式。

戏曲老树长出动漫新枝

在东方与西洋各类艺术风格聚集荟萃的北京798艺术区里,有一个独特的尚如小院,在高耸的白杨掩映下,这里时常会传出阵阵“咚咚锵”的锣鼓节奏和孩子们的欢声笑语。这里是戏曲动漫人物“九天星”的家,九天星从被创作出来的那一天起,就被赋予了魔法,她是中国戏曲的小精灵,她好学、活泼,身披着一件红斗篷,在戏海碧空里徜徉,穿越古今,与中国传统戏曲中的人物对话。同时。