女性乳腺癌患者雌孕激素受体状态对其预后的影响

目的分析女性乳腺癌雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)状态与预后的相关性。方法病理确诊为乳腺癌的女性患者1387例,采用Kaplan-Meier生存曲线分析各激素受体状态的相关性;采用Cox比例危险率回归模型分析激素诊断年龄、月经状态、淋巴结状态、组织病理类型、临床分级及激素受体状态与预后的相关性。结果各激素受体状态对5年无病生存率(DFS)、5年总生存率(OS)差异均有显著性,对10年OS有差异趋势,但差异无显著性。术后接受辅助化疗组中各激素受体状态对DFS和OS均差异无显著性,未接受辅助化疗组中各激素受体状态在5年DFS、10年DFS、5年OS、10年OS差异有显著性,预后最好的为ER+/PR+组,其次为ER+/PR-组和ER-/PR+组,最后为ER-/PR-组。结论雌、孕激素受体状态可作为一个独立的预后因子判断患者的预后。

二氢嘧啶脱氢酶与肿瘤化疗敏感性及预后的关系

二氢嘧啶脱氢酶(DPD)是5-Fu代谢的限速酶,本文论述了DPD生物学标准、检测方法、组织病理学改变及DPD与肿瘤化疗敏感性及预后的关系。提示DPD作为预测与预后双重因子可指导5-Fu为基础化疗用药,从而提供个体化治疗方案,提高5-Fu疗效,减少其毒副作用。

急性期哮喘患儿Th17细胞与T调节细胞平衡的临床研究

全球哮喘防治创议（GINA）使得绝大多数哮喘患者的情况得以很好的控制,但仍有部分患者的症状恶化,究其根本原因就是哮喘的发病机制仍然不明确,早期的研究多集中在Th1/Th2失衡这一理论的问题,但随着研究的不断深入,Th17细胞与T调节细胞相继进入了研究的视野,这两类细胞可以解释一些Th1/Th2失衡理论所不能解释的问题,

淋巴结转移10枚及以上的原发乳腺癌回顾性研究

目的:回顾性分析10枚及以上腋窝淋巴结转移原发乳腺癌各临床病理因素、辅助治疗方法与预后的关系。方法:对病理确诊且腋窝淋巴结转移10枚及以上原发乳腺癌患者186例,采用χ2检验和COX模型,分析诊断年龄、肿物大小、临床分期、术式、术前化疗状态、术后化疗状态、术后放疗状态、术后内分泌治疗状态、受体状态与预后的关系。结果:临床病理因素和辅助治疗方法与3、5年复发率和3、5年转移率差异均无统计学意义,P>0.05。肿物大小与10年生存率、5年和10年无瘤生存率差异均有统计学意义,P<0.05。临床分期10年无瘤生存率差异有统计学意义(P=0.030),而与5、10年生存率和5年无瘤生存率差异均无统计学意义,P>0.05。术后辅助化疗、术后辅助放疗和术后辅助内分泌治疗5、10年无瘤生存率及5、10年生存率差异均有统计学意义,P<0.05。诊断年龄、术式、激素受体状态和术前化疗状态与5年无瘤生存率、10年无瘤生存率及5、10年生存率差异均无统计学意义,P>0.05。COX模型分析结果仅术后化疗状态是与预后相关的辅助治疗方法。结论:对于10枚及以上淋巴结转移原发乳腺癌其预后与临床病理因素和辅助治疗的选择相关。

唐山市路北区661例6～12个月婴儿缺铁性贫血分析

缺铁性贫血是中国政府重点防治的儿童＂四大疾病＂之首,是世界范围的营养性疾病,仅次于结核病,为全球患病率最高、耗资最大的公共卫生问题.缺铁性贫血是因体内铁缺乏导致血红蛋白（Hb）合成减少而引起的贫血,长期慢性贫血导致婴儿生长发育减慢、智力下降、活动力减缓[1].为掌握唐山市路北区婴儿营养状况,对661例婴儿进行调查,现将结果报告如下.

智慧养老视域下唐山社区养老服务驿站模式构建的需求调查

了解唐山市老年居民对社区居家养老服务的需求情况以及相关影响因素,明确供给主体、要素间关系及流程,构建社区养老服务驿站的运行模式,提升社区照护服务供给质量和效率、提升老人及家属满意度;提高养老服务 水平。

疱疹性咽峡炎发展为手足口病患儿早期临床表现分析

目的 观察疱疹性咽峡炎患儿的早期临床症状和体征,以便早期识别有可能发展为手足口病的疱疹性咽峡炎患儿.方法 选取我院2012-2013年儿科病区临床早期诊断为疱疹性咽峡炎患儿80例,随病情进展分为3组.A组为单纯疱疹性咽峡炎组患儿42例；B组为疱疹性咽峡炎发展为手足口病组患儿28例,C组为发展为重症手足口病患儿10例.分别检测3组患儿血常规及淋巴细胞计数、中性粒细胞计数,并监测其发热程度、血压、心率、呼吸及消化系统、神经系统症状.结果 A、B、C组患儿白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）；患儿发热程度、热程、心率、呼吸频率、收缩压、舒张压比较差异均有统计学意义（F值分别为5.03、3.62、4.83、3.65、6.72、3.74,P均＜0.05）；同时伴有明显食欲减退、呕吐、腹泻消化道症状和易惊、肢体抖动、嗜睡神经系统症状,差异均有统计学意义（x2值分别为6.10、5.75、4.86、3.58、3.42、4.35,P均＜0.05）.结论 疱疹性咽峡炎患儿如热度高、热程长,心率、呼吸偏快、血压偏高,伴有食欲减退、呕吐或腹泻和/或伴有易惊或肢体抖动、嗜睡症状,进一步发展为手足口病的可能性大.

布地奈德雾化吸入对哮喘患儿外周血调节性T细胞和Th1/Th2平衡的影响

目的通过测定哮喘患儿外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)和Th1/Th2的表达及变化,研究吸入布地奈德混悬液对以上因素的影响,探讨其治疗儿童哮喘的可能机制。方法 60例确诊哮喘患儿按临床表现分为无激素治疗哮喘组(A组,30例)和布地奈德混悬液吸入治疗哮喘组(B组,30例),同期30例正常儿童为对照组(C组)。应用流式细胞仪检测各组外周血单个核细胞(PBMCs)中的Treg、Th1和Th2水平。结果 A组儿童外周血Treg水平明显低于C组(P<0.05),A组Th1/Th2比值显著低于C组(P<0.05);与A组相比B组儿童的外周血Treg细胞百分比有明显升高,Th1/Th2比值高于A组。结论吸入激素可提高Treg水平来平衡T细胞应答,从而治疗儿童哮喘。

川崎病急性期患儿外周血CD4^+CD25^+Foxp3^+T细胞水平的改变及其临床意义

目的探讨T调节细胞在川崎病临床过程中的作用以及免疫失调与川崎病发病机制的关系。方法分别于急性期与亚急性期采集18例KD患者外周静脉血,流式细胞技术检测T细胞中CD4、CD25与Foxp3的表达情况。结果亚急性期CD4+CD25highFoxp3+T细胞的百分比较急性期明显升高(1.11±1.21)%vs(0.54±0.55)%,P<0.05,尽管CD4+CD25lowFoxp3+T细胞与CD4+CD25+Foxp3+T细胞的水平变化轻微,但是CD4+CD25+Foxp3-T细胞在亚急性期的水平明显低于急性期(2.86±1.85)%vs(5.74±5.79)%,P<0.05。因此CD25highFoxp3+T细胞与CD25+Foxp3-T细胞的比率在亚急性期的水平明显高于急性期(0.46±0.55)%vs(0.12±0.12)%,P<0.05。结论 CD4+CD25highFoxp3+T细胞的减少和/或CD25highFoxp3+T细胞与CD25+Foxp3-T细胞的比率失衡在KD的发病过程中扮演重要角色,由于所有患者均接受了丙种球蛋白的治疗,CD4+CD25+Foxp3+T细胞的恢复可能是IVIG治疗KD的作用靶点。