以问题为基础的学习联合场景模拟教学法对骨科护生参与度及综合能力的影响

目的探讨以问题为基础的学习(PBL)联合场景模拟教学法在骨科护生教学中的应用效果。方法选取2021年6月至2023年2月在我院骨科实习的88例护生为研究对象,将其随机分为传统教学组和联合教学组,各44例。传统教学组采用常规教学法,联合教学组采用PBL联合场景模拟教学法。比较两组的参与度、理论及实操成绩、批判性思维能力、教学评价及教师评价。结果联合教学组的教学、临床护理工作、沟通协作、科研、职业价值观、专业发展能力评分高于传统教学组(P<0.05)。第1、3、6个月,联合教学组的理论及实操成绩均高于传统教学组(P<0.05)。教学后,两组的批判性思维能力倾向量表(CTDI-CV)评分高于教学前,且联合教学组高于传统教学组(P<0.05)。联合教学组的教学好评率高于传统教学组(P<0.05)。联合教学组的教学质量、学生积极性、成绩反馈评分及总分高于传统教学组(P<0.05)。结论PBL联合场景模拟教学法能提升骨科护生的综合成绩,增强参与度,有助于提升护生的教学评价及带教老师的教师评价。

矿山生态环境问题及防治措施

矿产资源是人类生活资料和社会生产资料的重要来源,是人类社会生存和发展不可缺少的物质基础。近年来,矿产资源的过度开发带来的环境问题日益突出,矿山生态环境修复越来越引起相关部门和学者的重视。本文阐述了目前我国矿产资源开发现状及过度开发其引发的常见环境问题,提出了5种防治措施,并进行了深入探讨,希望能为矿山生态环境修复提供一些有效建议。

煤矿生态环境问题及其修复技术研究

煤炭作为重要的矿产资源,在我国能源结构中占有重要地位。然而,煤炭资源的大规模开采在满足经济建设需要的同时,也带来了不容忽视的负面环境影响。煤矿过度开采诱发的地面塌陷和地裂缝、含水层破坏、土地占用破坏、地形地貌破坏和水土环境污染等生态环境问题,直接或间接危害人类生命财产安全。本文针对煤矿生态环境问题进行分析,提出了有针对性的修复措施,为矿山环境治理与恢复提供参考。

胃镜或胃镜联合腹腔镜微创手术治疗胃间质瘤

目的探讨胃镜或胃镜联合腹腔镜微创手术治疗胃间质瘤的临床意义。方法收集胃间质瘤手术患者80例，其中7例采用单纯胃镜切除，32例采用腹腔镜或胃镜联合腹腔镜手术治疗，41例为开腹手术切除，分析3种手术方式的疗效及临床手术相关指标的差异。结果（1）所有胃间质瘤患者经病理检查证实均达到完全（RO）切除，患者性别（P〉0．05）、年龄（P〉0．05）、肿瘤部位（P〉0．05）与肿瘤术后危险度分级差异无统计学意义；手术方式（r=0．311，P〈0．05）与肿瘤术后危险度分级差异有统计学意义（P〈0．05）；（2）微创手术组（胃镜组和腹腔镜或腹腔镜联合胃镜组）在手术时间[（57．14±27．21）、（100．31±38．56）比（126．95±45．39）min]、术中出血量[（34．29±16．18）、（56．00±23．14）比（102．07±44．37）ml]、弓l流液量[0、（62．13±32．80）比（78．59±38．71）ml]、术后排气时间[（2．57±1．40）、（2．81±1．28）比（5．41±1．66）d]、术后住院时间[（5．57±1．27）、（7．09±2．68）比（12．54±3．56）d]均小于开腹组，差异有统计学意义（P〈0．05）；（3）肿瘤直径≤2cm时，胃镜组在手术时间[（57．14±27．21）比（106．25±42．64）min]、术中失血量[（34．29±16．18）比（57．65±22．91）ml]、术后住院时间[（5．57±1．27）比（7．35±3．05）d]上均小于腹腔镜或腹腔镜联合胃镜组，差异有统计学意义（P〈0．05），术后排气时间[（2．40±0．94）比（2．57±1．40）d]上腹腔镜或腹腔镜联合胃镜组小于胃镜组差异有统计学意义（P〈0．05）；肿瘤直径〉2em且≤5cm时，腹腔镜或腹腔镜联合胃镜组在手术时间[（90．42±29．65）比（115．87±40．67）min]、术中失血量[（53．25±24．28）比（92．61±35．06）ml]、引流液量[（53．08±33．36）比（87．13±37．95）ml]、术后排气时间[（3．50±1．51）比（5．48±1．93）d]、术后住院时间[（6．67±1．97）比（12．09±4．08）d]上均显著小于开腹组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胃间质瘤患者肿瘤直径≤2em时，单纯胃镜手术治疗安全有效；而肿瘤直径〉5cm时，仍建议开腹手术；2cm〈肿瘤直径≤5cm时，腹腔镜或腹腔镜联合胃镜手术疗效等同于开腹手术且具有手术时间短、术后恢复快、住院时间短等优势。

IrO2/Ti-Fe电极电化学降解四氯化碳的研究

以Ir O2/Ti为阳极,Fe为阴极,研究了电化学降解四氯化碳(Carbon Tetrachloride,CT)的性能,重点研究了槽电压、极板间距、溶液的初始p H、电解质种类及浓度等因素对CT处理效果的影响.结果表明:槽电压为3 V,极板间距为50 mm,初始p H为4.5,电解质Na2SO4浓度为10mmol·L^(-1)时,CT的降解效果最佳,3 h内CT(1 mg·L^(-1))的去除率可达68.6%.运用循环伏安法(Cyclic Voltammetry,CV)研究了CT的电化学降解行为,并对降解机理进行初步推测,发现阴极还原脱氯是CT电化学降解的主要途径,CT还原脱氯的产物主要是三氯甲烷(Chloroform,CF)和二氯甲烷(Dichloromethane,DCM).

案例教学法在肝脏生物化学教学中的应用

在讲授临床医学专业生物化学课程中"肝的生物转化作用"一节时,我们采用了案例教学法。实施过程分三步走,第一步:首先选取一个典型的酒精性肝损伤临床案例,将三十二名二年级医学生分为四个讨论组,每组安排一名教师,就案例所描述的问题,引导学生进行课堂初步讨论;第二步,要求学生课后以小组形式通过查阅专业文献,在一周时间内,对案例所涉及的知识点进行全面深入的学习,并将学习成果总结成PowerPoint文档;第三步,指导教师从每个学习小组,随机抽选四名学生作为代表将他们的学习成果在课堂上进行汇报展示,每组汇报时间长度为20 min,并有5 min回答问题时间,指导教师和其他组同学对汇报结果进行总结和点评。相较于传统教学方法,案例教学使学生对于抽象、枯燥的非营养物质在肝脏中的生物转化反应有了具象认识,产生了更强的自主学习动力,并使学生认识到所掌握的生物化学知识在解决临床问题中发挥的巨大作用,教学效果更为显著。