宁夏留守儿童焦虑状况分析

目的：开展关于宁夏农村留守儿童焦虑情绪及相关因素的调查，为今后留守儿童心理健康辅导提供科学依据。方法：采用整群随机抽样的方法抽取宁夏某县6所小学和2所初中6-15岁学生共1455名，其中留守儿童643名，非留守儿童812名。采用自编一般情况问卷和儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）进行调查。结果：留守儿童焦虑情绪检出率为29．1％，高于非留守儿童的16．7％（X^2=31．606，P〈0．001）。留守儿童中男、女焦虑情绪检出率分别为31．7％、25．8％，比较差异无统计学意义（X^2=2．735，P=0．098）；汉、回焦虑情绪检出率分别为26．2％、43．8％，比较差异有统计学意义（X^2=13．197，P〈0．001）；学龄期留守儿童焦虑情绪检出率为24．9％，低于少年期留守儿童的32．3％（X^2=4．211，P=0．040）。留守儿童的焦虑总分及各因子得分均高于非留守儿童，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。留守儿童中，女孩在社交恐惧上得分高于男孩（P〈0．05），少年期儿童在焦虑总分、广泛性焦虑及社交恐惧因子得分上均高于学龄期儿童（P〈0．05）。回族留守儿童在焦虑总分、广泛性焦虑、躯体化，惊恐与学校恐惧上与汉族留守儿童比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归分析显示，回族留守儿童更易出现焦虑情绪（OR=2．20）。结论：留守儿童焦虑情绪水平明显高于非留守儿童，留守儿童的焦虑情绪水平在性别，年龄和民族上存在不同因子的差异，应引起社会各界的关注。

宁夏农村留守儿童行为问题现况调查及影响因素研究

目的:开展针对农村留守儿童行为问题及相关因素的调查,为今后留守儿童心理健康辅导提供科学依据。方法:采用整群随机抽样的方法抽取宁夏某县6所小学和2所初中6～15岁学生共1 394名,其中留守儿童622名,非留守儿童772名。采用自编儿童一般资料调查问卷和Conners父母症状问卷(Parent Symptom Questionnaire,PSQ)进行调查,非条件Logistic回归用于行为问题相关因素分析。结果:宁夏农村6～15岁留守儿童的行为问题检出率为17.8%,留守儿童PSQ各因子得分均高于非留守儿童(均P<0.05),回族留守儿童PSQ因子得分均明显高于汉族留守儿童以及回族非留守儿童(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,留守女童(OR=2.001)、回族留守儿童(OR=2.945)、住校留守儿童(OR=2.572)更容易出现行为问题,学校在远离县城的农村的留守儿童(OR=0.487)则不容易出现行为问题。结论:宁夏留守儿童行为问题情况不乐观。其影响因素复杂,减少农村留守儿童行为问题发生,需要各方面的共同努力。

基于老年综合评估的社区家庭访视护理对老年高血压患者生活质量的影响研究

目的探讨基于老年综合评估(CGA)的社区家庭访视护理对老年高血压患者生活质量的影响。方法采用方便抽样法选取银川市某两家社区卫生服务站,一家社区卫生服务站作为干预组,另一家作为对照组,于健康体检日随机抽取老年高血压患者各39例作为研究对象。干预组患者进行为期6个月的基于CGA的社区家庭访视护理干预;对照组同期接受常规的社区家庭访视护理干预。于干预前、干预后3、6个月比较两组患者的血压水平,于干预前、干预后6个月比较两组患者的生活质量得分。结果最终71例患者完成研究,其中干预组35例、对照组36例。两组患者收缩压水平在组别上差异无统计学意义(P>0.05),在时间上差异有统计学意义(P<0.05),组别和时间存在交互作用(P<0.05);两组患者舒张压水平在组别上差异无统计学意义(P>0.05),在时间上差异有统计学意义(P<0.05),组别和时间不存在交互作用(P>0.05)。干预前,两组患者生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域得分及生活质量总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组患者生理领域、心理领域、社会关系领域得分及生活质量总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者环境领域得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于CGA的社区家庭访视护理干预可帮助患者有效控制血压并改善生活质量。

基于健康信念模式的健康教育对老年抑郁症患者服药信念和服药依从性的影响分析

目的探究基于健康信念模式的健康教育对老年抑郁症患者服药信念和服药依从性的影响。方法选取2017年7月—2018年6月216例在三级甲等精神病专科医院治疗抑郁症的患者,作为研究对象,根据入院治疗的先后顺序,将所有患者分为对照组与实验组,各108例,观察组给予基于健康信念模式的健康教育护理模式,对照组给予传统健康教育护理模式,对比两组干预前后的服药信念、生活质量以及服药依从性,进行统计学分析。结果干预后,观察组的服药信念评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比两组的服药依从性,观察组的无改剂量服药、无忘记服药、主动服药发生率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的生活质量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年抑郁症患者使用基于健康信念模式的健康教育护理模式,有助于增强患者的服药信念,提高患者的服药依从性,改善患者的生活质量,具有显著的护理效果,值得在临床上使用及推广。

精神分裂症患者述情障碍与生活质量的相关性研究

目的了解精神分裂症患者的述情障碍与生活质量的现状及其相关性,为患者开展针对性康复护理措施提供理论依据。方法采用便利抽样法选取山东省某三甲精神病专科医院临床确诊的精神分裂症患者56例,运用自行设计的一般状况调查表、多伦多述情障碍量表(TAS-20)和精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)进行问卷调查。结果 56例精神分裂症患者的述情障碍总评分为(52.93±11.65)分,有述情障碍者占28.6%。患者的生活质量总评分为(34.96±17.43)分。TAS-20总分及各因子得分与SQLS总分及各因子显著相关(r=0.664,P<0.05)。结论精神分裂症患者存在一定程度的述情障碍,且述情障碍与其生活质量呈正相关,提示在临床护理工作中,医护人员应采取针对性措施减轻患者的情绪障碍,以提高患者的生活质量。

新冠肺炎流行期间山东某地居民心理状况调查研究

目的调查新型冠状病毒肺炎(NCP)疫情下山东某地居民心理健康状况。方法采用便利抽样法,应用自编一般资料调查表和症状自评量表(SCL-90)对山东某地342名居民进行问卷调查。结果调查的342名居民SCL-90总分与全国常模比较差异无统计学意义(P>0.05),一般居民SCL-90总分及强迫、抑郁、偏执、精神病性因子分高于医务人员(P<0.05),且一般居民SCL-90强迫、恐怖、精神病性因子分高于全国常模(P<0.05)。342名居民中,心理问题发生率为16.67%。其中,受教育程度为高中及以下、职业为农民、健康状况较差、近1个月有过NCP确诊或疑似病例接触史的调查对象检出率较高(P<0.05)。多因素分析显示,受教育程度为高中及以下、近1个月有过NCP确诊或疑似病例接触史为心理问题检出的危险因素(P<0.05)。结论NCP流行期间,山东某地部分居民存在一定的心理问题,非医务人员、受教育程度较低、近1个月有过NCP确诊或疑似病例接触史者更容易出现心理问题。

基于德尔菲法的社区护士实践技能指标体系的构建研究

[目的]构建符合我国社区护理发展现状的社区护士实践技能指标体系。[方法]基于社区护士的角色及功能,查阅文献并结合社区护士岗位培训大纲及社区护士实践技能现状调查结果,初步拟定社区护士实践技能指标体系。运用Delphi专家咨询法和层次分析法进行两轮专家函询和指标权重值的确定。[结果]构建的指标体系包括一级指标5个,二级指标24个,三级指标93个。两轮专家函询问卷的回收率分别为100%、85%;专家的权威系数分别为0.879,0.888;第2轮专家函询的123项指标重要性评分的算术均数为3.8~5.0分,标准差为0.00~1.04,满分比为0.25~1.00。一级指标、二级指标、三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.343,0.165,0.232(P均<0.01)。[结论]本研究所构建的社区护士实践技能指标体系有较高的可靠性和实用性,可为社区护士的任用、培训及考核等提供参考依据。

基于老年综合评估的社区老年高血压患者血压水平影响因素分析

目的:在家庭访视过程中运用老年综合评估分析影响社区老年高血压患者血压水平的因素。方法:采取便利抽样法,以银川市4个社区卫生服务站共计160例已建立居民健康档案且满足纳入排除标准的老年高血压患者为研究对象,运用研究团队编制的老年综合评估手册进行问卷调查。结果:社区老年高血压患者血压控制良好者有55例(34.4%)。多因素分析结果显示,病程、是否定期监测血压、服药种类、合理饮食、社会支持、是否存在便秘影响患者的血压水平(P<0.05)。结论:社区老年高血压患者血压水平受诸多因素的影响,控制水平相对较差。提示社区医护人员在进行家庭访视的过程中应综合全面地对患者进行评估,并根据评估结果制定个性化的护理干预措施。

新冠肺炎疫情下山东某地居民焦虑抑郁现状的调查分析

目的了解新型冠状病毒肺炎期间山东省某地区居民的焦虑与抑郁现状及影响因素。方法采用自行设计的一般资料调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),以便利抽样的方法,对某市342名居民进行测评。结果新型冠状病毒流行期间,342名居民的焦虑自评得分为(36.93±7.47)分,高于我国常模得分(29.78±0.46,n=1158),差异有统计学意义(t=17.72,P<0.05),其中16名居民有焦虑症状,检出率为4.68%;抑郁自评得分为(42.50±10.80)分,高于我国常模得分(41.88±10.57,n=1340),差异无统计学意义(t=0.95,P>0.05),其中60名居民有抑郁症状,检出率为17.54%。单因素分析结果显示,不同的年龄、婚姻状况、健康状况及近期是否接触过确诊或疑似新型冠状病毒肺炎的人员SAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同的居住地、职业、对疫情的关注程度等SDS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归结果显示,年龄、健康状况是居民焦虑情绪的主要影响因素(均P<0.05),身边是否有确诊病例是其抑郁情绪的主要影响因素(P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎流行期间,居民存在一定的焦虑、抑郁等负性情绪,需采取相应的心理支持和心理疏导等护理措施,缓解疫情所导致的负性情绪,促进心理健康。

利培酮所致血小板重度减少1例

1病历资料患者,女,47岁,已婚,无业,因“敏感多疑10余年,加重2年”于2018年03月20日入院。患者于10多年前无明显原因缓慢起病,主要表现为敏感多疑,怀疑丈夫有外遇,经常与丈夫争吵,行为孤僻,不与人交往,很少下楼。近2年病情明显加重,认为丈夫要害死她,给她下毒,不敢吃丈夫买给自己的饭菜,晚上睡觉时枕头下放着刀,行为怪异,比如炒菜的时候往锅里放大米、半夜站在床边发呆等,长时间不下楼,不接电话。既往未曾使用过抗精神病药物。家族史阳性,患者的哥哥和侄子均有“双相情感障碍”病史,父母二系三代家族成员中无血液性疾病患者,患者未接触过化学毒物、放射线,无代谢性和免疫性疾病史。既往曾因宫外孕行手术治疗。病前个性内向。

社区居民抑郁情绪及其影响因素

目的探究济宁市社区居民抑郁情绪现状及其影响因素。方法采用偶遇抽样方法选取899名济宁市任城区某小区居民进行问卷调查。分别采用自编基本信息问卷与自编抑郁筛查量表调查其基本信息及过去两周抑郁情绪。采用χ^(2)检验及二分类logistic回归进行统计分析。结果患有抑郁情绪的有196人,占21.8%;无抑郁情绪703人,占78.2%。回归分析显示,身体健康状况良好(OR=0.355,95%CI:0.183~0.687),睡眠正常(OR=0.387,95%CI:0.262~0.573)是居民存在抑郁情绪的保护因素;饮酒(OR=1.576,95%CI:1.080~2.301),主观幸福感一般(OR=1.703,95%CI:1.089~2.664)是居民存在抑郁情绪的危险因素。结论社区居民存在抑郁情绪率较高,应提高对社区居民抑郁情绪的关注度。身体健康状况、睡眠、饮酒及主观幸福感影响社区居民抑郁情绪。

宁夏回族留守儿童行为问题的检出率及相关因素

目的探讨宁夏回族留守儿童行为问题检出率及相关因素。方法采用整群随机抽样的方法抽取永宁县6所小学和2所初中6—15岁学生共1394名。其中回族282名，回族留守儿童112名。采用Achenbach儿童行为量表（Child Behavior Checklist CBCL）和自编儿童一般资料调查问卷进行调查，采用非条件Logistic回归分析行为问题相关因素。结果6～15岁回族留守儿童的行为问题检出率为31．25％，高于汉族留守儿童的17．84％（X^2=11．556，P=0．001），亦高于回族非留守儿童的14．12％（X^2=14．904，P=0．001）。回族留守儿童中，6～11岁年龄段、留守起始年龄在5—7岁年龄段、父母与老师交流〈1次／月者行为问题检出率高（X^2=14．904，6．327，7．904，P〈0．05）。回族少年儿童中，6～11岁的留守儿童行为问题检出率均高于非留守儿童（均P〈0．05）。Logistic回归分析显示，12～15岁的回族留守儿童（OR=0．179）及父母与老师联系频繁的回族留守儿童（OR=0．362）不容易出现行为问题。结论宁夏留守儿童行为问题检出率较高，影响因素复杂。

宁夏留守儿童抑郁情绪及相关因素分析

目的了解宁夏留守儿童抑郁情绪与生活事件及应对方式的关系。方法采取随机整群的抽样方法，抽取宁夏某县6所小学和2所初中7～15岁学生共1455名。其中留守儿童643名，非留守儿童812名。采用儿童抑郁障碍自评量表、青少年生活事件量表和简易应对方式问卷进行调查，留守儿童抑郁与各量表的相关采用pearson相关分析，留守儿童抑郁相关影响因素分析采用多元线性逐步回归。结果宁夏农村留守儿童抑郁情绪检出率为30．30％，高于非留守儿童的21．20％（χ^2=15．909，P〈0．01）。留守组中，7～11岁儿童与12～15。岁儿童（35．23％，26．52％）抑郁情绪检出率有统计学差异（P〈0．05）。汉族与回族留守儿童抑郁情绪检出率（29．00％，37．14％）差异无统计学意义（P〉0．05）。除积极应对外，留守儿童在抑郁总分、生活事件总分及其各因子得分以及消极应对方式的得分上，都高于非留守儿童（均P〈0．05）。Pearson相关分析显示，抑郁得分与生活事件各因子均呈正相关；抑郁得分与积极应对呈负相关（均P〈0．05）。多元线性逐步回归分析表明，积极应对、健康适应、消极应对、人际关系进入方程，足预测抑郁的重要变量。结论宁夏留守儿童抑郁检出率较高，积极的应对方式能缓冲生活事件带来的不良影响。

医学生无聊倾向性与学习动机自我评价的关系

目的探讨医学生无聊倾向性与学习动机、核心自我评价之间的关系,为医学生无聊情绪的干预提供线索与依据。方法采用分层整群抽样方法,从宁夏某医科院校随机抽取1 667名学生进行问卷调查。结果医学生无聊倾向性在性别、年级及不同专业满意度间的差异均有统计学意义(P值均<0.05);医学生无聊倾向性总分及内、外部刺激两维度与学习动机总分及各维度、核心自我评价之间均存在负相关关系(P值均<0.01);核心自我评价、学习动机能力追求维度可联合显著预测无聊倾向性45.8%的变异量;核心自我评价在学习动机与大学生无聊倾向性间起部分中介作用,中介效应占总效应的59.4%。结论医学生无聊倾向性与学习动机、核心自我评价之间关系密切。应引导和激发医学生的学习动机,帮助其建立积极的自我评价,减少无聊体验。

工作记忆广度训练对工作记忆容量的作用

目的探讨工作记忆广度训练是否可以扩大工作记忆容量。方法采用随机对照试验设计,共招募60例健康大学生,随机分为训练组(n=30,接受空间广度任务自适应性训练)和对照组(n=30,接受低难度空间广度任务的非自适应性练习)。在训练前和训练后采集所有被试完成变化觉察任务时的认知行为和事件相关电位数据。使用SPSS 22.0统计软件进行数据分析,使用重复测量方差分析比较训练组和对照组训练前后的差异。结果重复测量方差分析显示,在认知行为(K分,F=5.352,P=0.025)和事件相关电位水平(CDA波幅,F=4.644,P=0.037)上均发现显著的时间×组别交互作用。进一步的事后检验发现,与训练前(前测)相比,训练组的K分[(0.51±0.93)分,(1.61±1.07)分,F=26.81,P<0.001]和CDA[(-1.49±1.07)μV,(-2.03±0.94)μV,F=4.731,P=0.041]在训练后(后测)均显著增加,对照组的K分和CDA在训练前后均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论工作记忆广度任务可以作为提升工作记忆容量的有效训练范式。