家蚕幼虫化学成分初步研究

目的:采用系统预试法对家蚕幼虫可能的化学成分进行预试验,初步探索家蚕幼虫的化学成分。方法:采用圆形滤纸层析预试法和试管预试法对家蚕幼虫的水提取液、95%乙醇提取液、乙醚提取液进行研究,通过多种指示剂和显色剂的显色反应或沉淀反应,对家蚕幼虫可能含有的化学成分进行初步研究。结果:家蚕幼虫含有生物碱类、黄酮类、酚类、内酯及香豆素类、鞣质、氨基酸、蛋白质、有机酸、糖及苷类、挥发油及油脂类成分。结论:初步确定家蚕幼虫含有多种有效成分,为进一步研究家蚕幼虫的生物活性成分及开发利用提供了实验基础。

热疗联合放化疗治疗晚期胰腺癌临床观察

目的评价聚焦热疗联合调强放疗(IMRT)和经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期胰腺癌的临床效果。方法 52例患者按信封法随机分为2组,观察组27例患者采用BSD2000相控阵聚焦热疗联合IMRT和TACE,对照组25例患者采用IMRT和TACE。结果观察组总有效率66.7%、临床受益率92.6%,高于对照组的32.0%和68.0%(P<0.05)。观察组生存状况优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组毒副反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论聚焦热疗联合IMRT和TACE治疗晚期胰腺癌安全有效,能够改善患者生存情况。

放疗联合卡培他滨治疗老年食管癌

目的观察调强放疗联合卡培他滨治疗老年食管癌的疗效和毒副反应。方法将69例不能手术或不同意手术的中晚期食管癌患者随机分为观察组35例和对照组34例。观察组采用调强放疗同步希罗达化疗：口服卡培他滨1000mg/m2,2次/天,连用14天后停药7天,21天为1周期,共2周期。对照组单纯调强放疗。两组放疗均采用常规分割,总剂量DT60～66GY/30～33/6～7W。治疗结束4周后比较两组的近期疗效及毒副反应,随访两组的1、2、3年生存率。结果观察组与对照组总有效率（CR＋PR）分别为85.7%和64.7%（P〈0.05）,1年生存率分别为80%和55.9%（P〈0.05）,2年生存率分别51.4%和37.1%（P＞0.05）,3年生存率分别为31.4%和23.5%（P＞0.05）,不良反应主要表现为放射性食管炎和骨髓抑制、放射性肺炎、消化道症状、手足综合征,多为Ⅰ、Ⅱ级,无统计学差异（P＞0.05）。结论调强放疗联合希罗达治疗中晚期食管癌可显著提高老年患者的局部控制率和近期疗效,副反应轻,但对2、3年生存率无影响。

阴道镜检查联合宫颈人乳头瘤病毒检测在宫颈病变早期诊断中的应用价值

目的探讨阴道镜检查联合宫颈人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变早期诊断中的应用价值。方法选取2010年1月-2014年12月于该院治疗的212例液基细胞学检查(LCT)呈阴性的以接触性阴道出血为主要临床表现的患者作为研究对象,回顾性分析其阴道镜检查及HPV检测结果,并与宫颈活检组织病理学进行比较。结果 212例患者中,宫颈活检组织病理检查结果确诊为宫颈癌者70例,确诊率为33.0%。阴道镜检查、HPV检测及两者联合与宫颈活检病理检查结果一致性程度分别为中度、中度和极强(K=0.567、0.473和0.832)。阴道镜检查联合HPV检测早期诊断宫颈癌的灵敏度为91.4%,明显高于单一阴道镜检查和HPV检测(均P<0.05),其特异度为93.0%,与单一阴道镜检查和HPV检测比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论阴道镜检查联合HPV检测在早期诊断宫颈癌中具有良好的应用价值,对于LCT检查阴性的以接触性阴道出血为主要临床表现的患者,应当采用该联合检查方法,以提高宫颈癌的检出率。

手术室切口感染相关因素分析

目的分析手术室手术患者切口感染的相关因素,为减少切口感染率提出相应预防对策。方法选择2014年3月-2015年3月在医院手术室进行手术的患者2 246例,收集患者临床资料、手术室现场记录、术中有无参观人员和医院感染监测报告等进行分析,并对手术室切口感染患者病原菌分布进行分析。结果 2246例手术患者中发生切口感染28例(1.25%);对28例发生感染患者临床资料进行分析发现,年龄、切口类型、手术模式、手术持续时间、手术地点、手术科室、术中参观人员、留置引流管、肥胖(BMI>30kg/m2)是患者术后发生切口感染的主要因素;其中共检出病原菌32株[革兰阴性菌23株(71.88%),革兰阳性菌9株(28.12%)],检出前3位的病原菌依次为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌,分别占40.62%、15.62%、15.62%。结论根据相关感染因素进行积极预防,以控制患者切口感染的发生。

体位护理在经皮肾镜碎石取石术应用的研究

目的:探讨体位护理对皮肾镜碎石取石术的有效性。方法:将252例经皮肾镜碎石取石术患者,随机分成对照组和治疗组各126例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用体位干预。观察体位护理对经皮肾镜碎石取石术的手术时间及术中出血量的影响,并记录患者术中舒适度及手术满意度。结果:在手术时间、术中出血量、术中舒适度、手术满意方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:给予行经皮肾镜取石术患者舒适的体位护理,在预防及减少术中出血、获得清晰的手术视野、增加结石清除速度及碎石成功率、缩短手术时间方面疗效显著,可增强手术的安全性,提高护理效果及患者护理满意率,值得临床护理工作者进行更多关注。

临床路径护理在呼吸机相关性肺炎预防中的应用

目的探讨临床路径护理模式在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)方面的应用,为临床预防VAP提供相应依据。方法收集2010年1月至2013年1月在义乌市急救中心急诊护理科收治的使用呼吸机治疗的120例患者作为研究对象。按入院先后顺序分为对照组60例和观察组60例,对照组给予常规护理方案治疗,观察组在对照组基础上给予临床路径护理模式治疗。比较两组患者VAP发生率、死亡率、患者满意度、护患纠纷发生率、护理工作出错率、患者住院时间及医疗费用。结果观察组生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、患者满意度显著高于对照组;VAP发生率、死亡率、护患纠纷发生率及护理工作出错率显著低于对照组;此外,观察组住院时间显著短于对照组,医疗费用显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论临床路径护理模式可以较好地预防VAP发生、降低患者死亡率及护理工作出错率、改善护患关系,并显著降低患者医疗费用,值得进一步深入探讨研究。

手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的效果分析

探头手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的效果分析。方法:选取2019年7月-2020年4月我院收治73例微创经皮肾穿刺取石术患者,利用数字表格法分组,观察组38例接受手术室护理干预,对照组35例接受常规护理,对比两组护理效果与并发症情况。结果:观察组患者接受手术室护理后,肛门排气时间、住院时间、手术时间等均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。统计显示,两组并发症情况,对照组发生率17.14%、观察组2.63%,观察组更低,差异显著(P<0.05)。结论:对微创经皮肾穿刺取石术患者应用手术室护理干预,可缩短患者手术时间,促使快速康复,缩短住院时间,减少并发症,值得推广。

微波辅助萃取法提取菟丝子总黄酮的最佳工艺

设计单因素和正交试验,采用微波快速反应系统对菟丝子进行提取,以芦丁为对照品,采用紫外分光光度法测定菟丝子中总黄酮的含量,以总黄酮的含量为考察指标,考察微波功率、提取时间、提取温度、乙醇浓度及料液比对总黄酮提取量的影响,优选最佳提取工艺。结果表明,微波辅助萃取法提取菟丝子总黄酮的最佳工艺条件为:乙醇体积分数70%、提取温度80℃、提取时间30min、料液比1∶20(g/mL)。

案例模拟竞赛对急诊护士急救技能和综合能力的影响

目的：探讨案例模拟竞赛培训模式对提高急诊科护士急救技能和综合能力的培训效果。方法选择2012年1—12月轮科的38名急诊护士设为对照组,实施常规培训；选择2013年1—12月轮科40名的急诊护士设为观察组,在常规培训的基础上实施案例模拟竞赛培训。比较两组护士培训后的总体考核成绩、模拟技术操作技能、综合能力。结果对照组的理论知识、技能操作及综合能力的考核成绩分别为（85.36±8.32）,（81.61±8.22）,（82.25±8.01）分,观察组的理论知识、技能操作及综合能力的考核成绩分别为（96.21±8.21）,（93.54±7.38）,（95.04±7.55）分,观察组高于对照组,差异均有统计学意义（t值分别为5.982,6.541,7.015；P〈0.01）。观察组护士各项操作技能得分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组护士护理基本操作、应急处理能力、模拟病情判断、有效配合医生、护理记录填写及协调指挥能力等综合能力得分均高于对照组,差异有统计学意义（ P 〈0.01）。结论案例模拟竞赛培训能使所学的急救操作技能与临床应用更好地融合,使理论与实践相结合,提高了护士的学习兴趣,培养了护士的协调能力,能有效提高护理人员的急救技能操作水平和综合能力,为急诊科护士的培训提供了有效途径。

术前呼吸功能锻炼对胸腔镜下单肺叶切除术患者术后近期效果的影响

目的探讨术前呼吸功能锻炼对胸腔镜下单肺叶切除术患者术后近期效果的影响。方法以深圳大学总医院2019年7~12月收治的行胸腔镜下单肺叶切除术患者60例作为研究对象,采用随机表法分为对照组和观察组各30例。对照组实施常规护理;观察组在对照组基础上,应用术前呼吸功能锻炼。对比干预后两组患者肺功能、并发症发生情况及术后恢复情况的差异。结果干预前两组患者1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值(FEV1%)、FEV1与用力肺活量(FVC)之比值(FEV1/FVC)检测数值差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后观察组患者FEV1、FEV1占预计值、FEV1/FVC检测数值均高于对照组;观察组患者术后肺部感染、肺不张、低氧血症、呼吸衰竭并发症发生率明显低于对照组;观察组患者术后下地活动时间、胸腔引流管留置时间、术后住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对胸腔镜下单肺叶切除术患者应用术前呼吸功能锻炼,可以提高患者肺功能水平,减少术后并发症的发生,缩短术后下地活动拔管及住院时间,促进患者术后恢复。