桂枝茯苓丸联合亮丙瑞林对子宫内膜异位症患者卵巢功能及血清VEGF和MCP-1的影响

目的:观察桂枝茯苓丸联合亮丙瑞林对子宫内膜异位症患者卵巢功能及血清血管内皮生长因子(VEGF)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响。方法:选取佳木斯市中心医院2021年1月—2023年4月收治的87例子宫内膜异位症患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组。对照组(n=43)采用亮丙瑞林治疗,研究组(n=44)在对照组的基础上联用桂枝茯苓丸。比较两组临床疗效、卵巢功能、免疫代谢、细胞因子及子宫动脉血流参数。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及VEGF、MCP-1、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝茯苓丸联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的效果较好,能够改善患者卵巢功能、免疫代谢。

广州市基层医务工作者工作资源对离职意愿的影响研究

目的基于资源保存理论、工作要求-工作资源理论以及自我决定理论分析工作资源对离职意愿的影响,以及要求-能力匹配的调节作用,为降低基层医务工作者的离职意愿提供实证依据。方法采用多阶段分层随机抽样法选取广州市600名基层医务工作者,利用工作资源量表、离职意愿量表和要求-能力匹配量表进行问卷调查,运用SPSS 22.0进行描述性统计、相关和多元线性回归分析。结果广州市基层医务工作者工作资源的3个维度:社会支持(β=-0.296,P=0.017)、工作控制(β=-0.392,P=0.001)和工作发展机会(β=-0.362,P=0.001)与离职意愿呈负相关;要求-能力匹配起调节作用,增强了社会支持(β=-0.211,P<0.01)、工作控制(β=-0.313,P<0.01)和工作发展机会(β=-0.158,P<0.01)与离职意愿间的负相关关系。结论基层医务工作者感知到工作资源水平越高,则离职意愿越低,要求-能力匹配起增效作用。建议提升基层医务工作者的社会支持,适度保证基层医务工作者在工作中的自主权,给予他们更多的上升通道,增加相应的培训以提升其要求-能力匹配度,从而降低其离职意愿。

基于河南省职业院校实习备案平台联合钉钉在实习护生的构建与应用研究

目的:基于河南省职业院校实习备案平台联合钉钉在实习护生的构建与应用研究。方法:选取在职业院校与医院合作下,试验组2021级实习的护理学生200名,作为研究对象,采取基于河南省职业院校实习备案平台联合钉钉在实习护生的构建与应用,男91名,女109名,学生年龄在18~21岁之间,平均年龄(19.34±2.18岁)。对照组2020级实习的护理学生200名,采取常规带教实习;男90名,女110名,学生年龄在18~21岁之间,平均年龄(19.34±2.18岁)。结果:试验组的专业知识掌握能力(94.21±2.24分)、护理实践操作能力(93.98±3.87分)评分高于对照组的专业知识掌握能力(61.22±3.45分)、护理实践操作能力(72.42±4.47分)评分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护生满意度(186人,93.00%)高于对照组护生满意度(102人,51.00%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于河南省职业院校实习备案平台联合钉钉在实习护生的构建与应用研究,可以为护生提供完整的护理实习平台,提升学生的实践应用能力,保障学生的安全,值得广泛推广与应用。

多学科团队在一例2型糖尿病合并气肿性肾盂肾炎患者中的护理应用

气肿性肾盂肾炎是一种肾脏急性化脓性感染疾病,并发症多且病死率高。本文报告一例2型糖尿病合并气肿性肾盂肾炎患者的多学科团队协作护理经验。气肿性肾盂肾炎是非常凶险的泌尿系统感染,CT可助早期诊断,治疗成功的关键是尽早手术引流,并结合血糖控制、用药护理、营养膳食指导等,多学科协助在成功救治中起到重要作用。

网络实习备案平台联合钉钉教学模式在实习护生带教中应用研究

目的分析网络实习备案平台联合钉钉的教学模式在实习护生带教中的构建与应用价值。方法选取2020年级实习护生200名,将其随机分成对照组与研究组各100名;给予对照组常规带教模式,给予研究组网络实习备案平台联合钉钉带教模式,对两组的带教效果进行观察比较。结果研究组的理论成绩、实验成绩、总成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良事件(护理记录不全、用错药物、弄错患者)发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的教学满意度(资源共享、合理分配时间、自主学习能力、知识理解、学习兴趣)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在实习护生中构建和应用网络实习备案平台联合钉钉的带教模式,不但能提高实习护生的综合成绩及学习效果,减少不良事件,保证护理安全,而且能在一定程度上提升实习护生对带教的满意度,充分激发学习兴趣。

心理护理联合亲情化护理对重症监护室患者焦虑状态、睡眠质量的影响

目的:探讨心理护理联合亲情化护理对重症监护室(ICU)重症患者焦虑状态、睡眠质量的影响。方法:选取2020年5月至2022年2月哈尔滨医科大学附属第一临床医学院重症监护室住院的重症患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上给予心理护理联合亲情化护理,护理至转出ICU。比较2组焦虑状态、睡眠质量、生命质量情况。结果:护理后,观察组焦虑状态特质焦虑量表(STAI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组(P<0.05),健康调查简表(SF-36)各维度评分均高于对照组(均P<0.05)。结论:心理护理联合亲情化护理能有效减轻ICU重症患者焦虑状态,改善睡眠质量与生命质量,提高护理满意度。

冠状动脉支架植入术后患者运动恐惧现状及其影响因素分析

目的探讨冠状动脉支架植入术(CASI)后患者运动恐惧现状及其影响因素。方法选择2022年4月至2023年4月在该院行CASI术治疗的80例冠心病患者,采用心脏病患者运动恐惧量表(TSK-SV Heart)、一般资料调查表、运动锻炼自我效能感量表、锻炼社会支持量表、视觉模拟评分法(VAS)实施问卷调查,调查CASI术后患者运动恐惧现状并分析其影响因素。结果CASI术后患者TSK-SV Heart总分为(40.22±4.72)分。单因素分析显示,患者文化程度、年龄、CASI术后时间、支架植入总数与其CASI术后发生运动恐惧有关,差异均有统计学意义(P<0.05);患者性别、吸烟史、家庭人均月收入、婚姻状况、NYHA心功能分级、近1周存在久坐行为与其CASI术后发生运动恐惧无关,差异均无统计学意义(P>0.05);锻炼社会支持、运动锻炼自我效能与运动恐惧呈负相关(P<0.05),疼痛程度与运动恐惧呈正相关(P<0.05)。经多因素分析显示,文化程度低、年龄大、CASI术后时间短、近1周存在久坐行为、锻炼社会支持与运动锻炼自我效能水平低、疼痛程度重是影响CASI术后患者运动恐惧的高危因素(P<0.05)。结论CASI后患者运动恐惧水平偏高,年龄大、受教育程度低、CASI术后时间短、支架植入总数多、锻炼社会支持与运动锻炼自我效能水平低、疼痛程度重者易产生运动恐惧。

情景模拟教学法在临床医学教学中的应用

医学是一门实践操作性很强的学科,医学生想要成为一名合格的医师,不仅需要掌握扎实的医学基础知识,还要具有很强的对医学知识的综合分析能力和实际应用能力。情景模拟教学法对于培养学生综合素质和实践技能应用能力具有很好的效果,通过这种模拟临床工作的教学方法,可以有效提高医学生的临床实践技能。文章通过对情景模拟教学法在临床医学中应用的基础理论、现状以及优势进行翔实的分析,并探讨了情景模拟教学法在临床医学中的应用策略。

α-catulin在宫颈鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义

目的:通过检测正常宫颈、宫颈上皮内瘤变、宫颈鳞状细胞癌中α-catulin的表达水平,探讨α-catulin与宫颈疾病进展,转移及侵袭的关系。方法:采用免疫组织化学方法检测50例宫颈鳞状细胞癌,22例CIN,29例正常宫颈中α-catulin的表达情况。结果:①α-catulin在正常宫颈,CINⅡ~Ⅲ及宫颈癌组织中的表达量逐渐增加,组间相比较均有显著性差异(P<0.05)。②α-catulin在宫颈癌肌层浸润深度≤1/2组织中的表达量明显低于浸润深度>1/2组,组间相比较有显著性差异(P<0.05)。③α-catulin在宫颈癌低分化组织中的表达量明显高于高、中分化组,组间相比较有显著性差异(P<0.05)。④α-catulin阳性表达量在有淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组,组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:α-catulin有望成为宫颈癌新的分子标志物,监测宫颈病变中α-catulin的表达情况,对宫颈癌的早期发现,淋巴转移,早期治疗及判断预后等方便有一定的指导意义。

基于分钟级数据的充电桩采集接入

1背景随着电动汽车的不断普及,电动汽车充电站和充电桩的数量日益增多,由于很多充电桩未安装用电信息采集装置,每个充电桩及对应充电枪的电压、电流、功率、电量无法及时准确采集,致使对充电桩的管理一直处于粗放模式。此外,充电桩、充电枪数据未接入供电公司营销信息管理系统,不利于数据比对与能量损耗分析。针对上述问题,国网江苏省电力有限公司镇江供电分公司对充电桩采集接入技术进行研究并取得了较好应用成效,现以其为例对充电桩采集接入技术进行探讨,供参考。

冠心病患者心理复原力的研究进展

冠心病患者的心理复原力处于中等水平,良好的心理复原力对于冠心病患者的预后有着积极的意义。本文就冠心病患者心理复原力的研究进展作一综述,包括心理复原力的概念、评估工具等。冠心病患者心理复原力的影响因素包括焦虑抑郁、社会支持、生活质量及健康知识水平,临床上对此可给予电话随访、发放健康教育手册等干预措施。建议未来开展冠心病患者心理复原力现状、影响因素及其与患者健康结局关系的研究,以期为构建系统化干预方案提供依据。

宫颈癌中CXC趋化因子配体13表达及其对宫颈癌细胞增殖和迁移的影响

目的探究CXC趋化因子配体(CXCL)13在宫颈癌组织样本中的表达及其对宫颈癌细胞肿瘤生物学行为的影响和可能的作用机制。方法应用ualcan开放存取数据库对肿瘤基因组图谱(TCGA)中正常宫颈和宫颈鳞状细胞癌样本中CXCL13 mRNA表达进行差异分析,并分析CXCL13 mRNA表达与患者生存的关系。将培养的宫颈癌HeLa细胞随机分为对照组、2、5、10 ng/ml人CXCL13重组蛋白处理组,利用细胞计数试剂(CCK)-8实验明确CXCL13对HeLa细胞生长的影响,采用Transwell细胞迁移实验明确CXCL13对HeLa细胞迁移的影响,采用Western印迹实验明确CXCL13对HeLa细胞CXC趋化因子受体(CXCR)5和磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK)蛋白表达的影响。结果生物信息分析表明,与正常宫颈组织比较,CXCL13 mRNA在宫颈癌组织中的表达显著上调,但CXCL13 mRNA表达与患者的生存没有相关性;生长实验表明,与对照组比较,24 h后5、10 ng/ml CXCL13处理组细胞生长能力显著增强;48 h和72 h后2、5、10 ng/ml CXCL13处理组细胞生长能力显著增强;迁移实验表明,与对照组比较,24 h后2、5、10 ng/ml CXCL13处理组细胞迁移能力显著增强;Western印迹实验表明,与对照组相比,48 h后5 ng/ml CXCL13处理组细胞CXCR5和p-ERK蛋白相对表达量显著上调。结论CXCL13在宫颈癌中表达上调,可通过其受体CXCR5和ERK通路促进肿瘤细胞生长和迁移。

广东省2000—2021年海水养殖的时空变化特征分析

以2000—2021年广东省海水养殖数据为基础,通过时序统计、行业集中度指数、区位熵指数等方法,分析了广东省22年来海水养殖产业数据的时序变化、空间差异和分布格局,揭示了广东省海水养殖时空变化特征。结果表明:2000—2021年,广东省海水养殖区域总体呈现先分散、后连片、再逐渐向西部集中的变化趋势;在海水养殖总面积阶段性下降的同时,养殖总产量波动增长,单产水平也随之增长;全省海水养殖产量排名前4位的地市由阳江、茂名、湛江和江门市(2000—2007年)转变为湛江、阳江、茂名和汕尾市(2008—2021年);2021年,阳江和茂名市是广东省海水养殖高水平单产城市,分别为35.69和32.83 t/hm^(2);湛江市是广东省海水养殖面积和养殖产量最大的地市,养殖面积占全省的33.86%,但湛江市海水养殖单产始终低于16 t/hm^(2),处于较低单产水平。在海水养殖区位熵分析中,2003—2021年间,区位熵始终大于1的地市有3个,占海水养殖全部城市的21.43%,分别是汕尾、阳江和湛江市;平均值大于1的地市有7个,占海水养殖全部城市的50.00%,分别是汕头、惠州、汕尾、阳江、湛江、茂名和潮州市。综上,2000—2021年,广东省海水养殖产业存在明显的时空分布变化特征;粤西地区部分地市仍存在单产较低的现象,因此广东省在充分利用区位优势调控海水产养殖产业分布格局的同时,应提高养殖主产区的养殖效率,进而带动全省渔业产业高质量发展,为广东省海水养殖产业结构调整和布局优化提供参考。

护理工程学本科教育培养方案的构建

目的构建护理工程学本科教育培养方案,为建立护理本科生的创新思维,培养护理学与工程学交叉学科创新复合人才提供参考。方法在文献综述的基础上,通过专家焦点法构建了护理工程学本科教育培养方案初稿。运用改良德尔菲法,邀请20名专家进行两轮函询,得到最终方案。结果两轮专家函询回收率均为100.00%,专家权威系数为0.86,第一轮与第二轮各条目的变异系数(coefficient of variation,CV)分别为0.09~0.28与0.08~0.24;Kendall协调系数W分别为0.130~0.210和0.152~0.350(均P<0.01);第一轮函询各条目的重要性均数为3.45~4.68,标准差为0.51~1.14,第二轮函询各条目的重要性均数为3.80~4.85,标准差为0.37~0.99。最终形成包括4个一级指标、10个二级指标和38个三级指标的护理工程学本科教育培养方案。结论护理工程学本科教育培养方案符合临床医学与护理学发展需求,方案具有一定权威性、科学性,可为我国培养护理学与工程学交叉应用型创新人才提供借鉴。

遥感技术对广东“百千万工程”的赋能应用及政策建议

0引言 “百县千镇万村高质量发展工程”(以下简称“百千万工程”)是广东破解城乡二元结构、促进城乡区域协调发展的主要战略任务,是贯彻落实习近平总书记视察广东重要讲话、重要指示精神,推动高质量发展的“头号工程”。作为第一生产力,科学技术是推动“百千万工程”又好又快发展的重要驱动力。随着现代科学技术的快速发展和广泛应用,遥感技术在加快全面推进乡村振兴和助力广东建设农业强省方面发挥着越来越明显的支撑作用,尤其体现在推进农村土地资源优化配置、提高土地利用效率及监测评估农业生产状况方面。本文从“空天地”一体化遥感技术视角出发,剖析遥感技术在“百千万工程”中的若干应用场景及亟待解决的问题,并提出遥感技术赋能“百千万工程”的若干建议。

湖南某镇农村居民自杀意念影响因素

目的:探讨农村居民自杀意念的影响因素,为自杀干预提供依据。方法:对湖南浏阳市永安镇常住农村居民,采用分层随机整群抽样法确定样本人群,使用自行设计的调查表,采取入户、单独面谈的方式进行调查。结果:共851名调查对象接受了面谈并完成调查问卷。终生自杀意念发生率为23．6％,经多因素logistic嘲归分析,自评心理健康状况、自评经济水平、性别、自评躯体健康状况为自杀意念的影响因素(OR值分别为2．107、1．910、1．630、1．596)。结论:农村常住居民自杀意念发生率处于较高水平。自评心理健康状况差、自评经济水平低、女性、自评躯体健康状况差是产生自杀意念的危险因素。应针对危险因素予以积极的干预。

不同发病部位结直肠癌患者的临床特点分析

目的比较不同发病部位结直肠癌患者的临床表现、病理学特征。方法采用Epidata软件建立大肠癌信息化数据库录入宁夏医科大学总医院2001年12月-2011年3月间收治的702例原发性结直肠癌住院患者临床资料,分析不同肿瘤部位患者的临床表现及肿瘤特征。结果本组资料近端结肠癌41.0%,远端结肠癌41.7%,直肠癌17.2%。不同发病部位结直肠癌患者的性别、年龄、城乡分布间的差异无统计学意义(P>0.05)。不同发病部位结直肠癌患者出现的食欲减退、贫血、腹痛、腹胀、血便、脓血便、便频、大便变细、肠梗阻等症状的差异有统计学意义(P均<0.05),不同发病部位结直肠癌患者出现的体重下降、腹泻、便秘、FOBT阳性、黏液便等症状的差异无统计学意义(P均>0.05)。近端结肠癌常出现腹痛、腹胀、食欲减退症状;远端结肠癌多见腹痛、血便、腹胀;直肠癌多见血便、便频、脓血便。不同发病部位结直肠癌间肿瘤浸润深度有差异(P=0.000),不同部位的结直肠肿瘤均浸及浆膜层最多。不同发病部位结直肠癌间肿瘤细胞分化程度差异有统计学意义(P<0.05),不同部位的结直肠癌均以中分化癌多见。淋巴组织增生在近端结肠癌最多(P=0.000)。淋巴、腹膜转移均在近端结肠癌最常见(P均<0.05)。结论不同发病部位结直肠癌的主要临床表现、分化程度、浸润深度、淋巴组织增生及转移途径不同,可为临床诊断及预后判断提供参考。

湖南部分医学院学生自杀认知水平的调查研究

Objective:To study the knowledge about suicide among medical students in Hunan province of China and to provide scientific basis for preventing suicide. Methods:A total of 446 students were selected by random cluster sampling techniques and their knowledge of suicide was assessed by the Suicide Knowledge Questionnaire. Results:The correctness rates of three schools were 58.29%, 59.14% and 57.94% respectively.School teaching was the main channel for medical students to obtain suicide knowledge.Conclusion: Medical students have not received adequate education on suicide,and have some severe misunderstanding about suicide.

广州市大学生自杀意念及其影响因素分析

目的了解广州市大学生自杀意念的现状及其影响因素,为自杀预防提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法,选取8所高校共2000名大学生作为研究对象,采用一般情况调查表、自评抑郁量表、自杀意念调查表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表和青少年生活事件量表进行调查。结果广州市大学生终生自杀意念发生率为33.2%,最近1a自杀意念发生率为8.5%,当前自杀意念发生率为2.7%。影响自杀意念发生的主要因素有性别、家庭成员之间的关系、自评心理健康状况、抑郁水平、消极应付方式和社会支持。结论自杀意念在广州市大学生中的发生率高,应从学校、家庭、社会三方面共同采取措施,减少自杀意念的产生,防止自杀意念转变为自杀行为。

基于改进图着色理论的聚类算法

为有效解决由于数据规模的不断扩大,图规模显得更加复杂,从而影响聚类效率这一难题,提出了一种新的图着色理论,该理论在图着色理论的基础上进行改进,基本过程为:在运用贪心算法得到的着色图的基础上,重新对已经着色好的顶点进行颜色调整,以期达到更好的聚类效果。利用衡量聚类质量的指标DunnG对聚类结果进行分析。实验结果表明,新算法可达到更高的聚类质量。