椎间孔镜下治疗脱垂型椎间盘突出症的临床策略

目的:评价经皮椎间孔镜下治疗脱垂型椎间盘突出症的临床效果,并探讨手术治疗的策略。方法 :36例单节段脱垂型腰椎间盘突出症患者,均采用经皮椎间孔镜手术方式治疗,观察术前、术后及末次随访时的VAS疼痛评分、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)、改良Macnab临床疗效标准及手术相关指标。结果:VAS评分术前1天8.1±3.6分,术后1天2.3±1.6分,术后6个月2.1±1.9分,末次随访1.8±1.2分,与术前比较,术后各时间点VAS评分均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。ODI指数术前1天61.3±8.3分,术后1天18.6±6.8分,术后6个月12.8±7.2分,末次随访9.1±3.7分,与术前比较,术后各时间点VAS评分均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时临床疗效优26例,良7例,可3例,优良率为91.7%。无复发病例。未发生相关手术并发症,手术时间65±15 min,卧床时间9.5±2.0 h,住院天数3.5±1.0天。结论:经皮椎间孔镜技术治疗脱垂型腰椎间盘突出症是安全、有效的治疗脱垂型腰椎间盘突出症的微创手术方法,选择正确穿刺靶点以及椎间孔成形是手术成功的先决条件。

经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰段压缩骨折的临床效果及安全性观察

观察经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰段压缩骨折的临床效果及安全性。方法:采用回顾分析法,选取2018年10月—2020年04月以来我院收治的36例老年骨质疏松性胸腰段压缩骨折患者,按照治疗方法的不同,分为病患数相同的两组。对照组和试验组分别予以保守治疗、经皮穿刺椎体成形术,随访1年后观察两组临床疗效、并发症发生率、生活质量情况。结果:试验组临床疗效和并发症发生率情况对比分别为94.44%(17/18)和66.67%(12/18),5.56%(1/18)和33.33%(6/18),有统计学意义(P<0.05)。试验组的早期下地时间、生活质量评分与对照组相比差异极大,有统计学意义(P<0.05)。结论:老年骨质疏松性胸腰段压缩骨折经皮穿刺椎体成形术治疗患者具有显著的效果,尤其在减少并发症和改善患者预后上起了积极地效果,值得在患者的临床护理实践中加以推广实施。