消鼾利气方对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征痰湿阻滞型患者血浆纤维蛋白原、炎症因子、C反应蛋白及氧化应激的影响

目的观察消鼾利气方对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)痰湿阻滞型患者血浆纤维蛋白原(FIB)、炎症因子、C反应蛋白(CRP)及氧化应激的影响。方法将80例OSAHS痰湿阻滞型患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予持续气道正压通气(CPAP)治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用消鼾利气方治疗。2组均治疗30 d。比较2组疗效;观察2组治疗前后多导睡眠监测指标睡眠时间内(7 h)呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO 2)、氧减饱和度指数(ODI)变化;观察2组治疗前后Epworth嗜睡量表(ESS)评分变化;观察2组治疗前后血浆FIB、炎症因子、CRP及氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)变化;比较2组治疗前后中医证候评分变化。结果治疗组总有效率87.50%(35/40),对照组总有效率67.50%(27/40),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后AHI、ODI均较本组治疗前降低(P<0.05),LSaO 2升高(P<0.05),且治疗组治疗后AHI、ODI均低于对照组(P<0.05),LSaO 2高于对照组(P<0.05)。2组治疗后ESS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后CRP、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、FIB均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后SOD较本组治疗前升高,MDA、ox-LDL均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后SOD升高更明显(P<0.05),MDA、ox-LDL降低更明显(P<0.05)。2组治疗后各单项中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论消鼾利气方治疗OSAHS痰湿阻滞型,能缓解患者临床症状,改善通气功能,控制炎性反应,降低FIB、CRP水平,减轻氧化应激反应。

通络扶正汤对老年缺血性脑卒中偏瘫早期干预临床疗效

目的探讨老年缺血性脑卒中偏瘫早期干预中通络扶正汤的临床疗效。方法选取我院老年缺血性脑卒中偏瘫患者80例,依据早期干预方法分为对照组和研究组,各40例。对照组行常规治疗和康复训练;研究组行常规治疗和康复训练基础上通络扶正汤治疗。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、神经功能缺损程度、运动功能、日常生活能力;两组临床疗效比较。结果研究组患者治疗后较治疗前的中医证候积分、NDS评分降低幅度、FMA评分、BI评分升高幅度均显著高于对照组(P<0.05);研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论老年缺血性脑卒中偏瘫早期干预中通络扶正汤的临床疗效显著,值得在临床推广应用。

自拟平肝熄风汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗肝阳化风型偏头痛临床研究

目的:探讨自拟平肝熄风汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗肝阳化风型偏头痛的临床疗效。方法:选取2017年1月~2019年12月商洛职业技术学院附属医院收治的偏头痛患者80例,中医证型均为肝阳化风型,随机数字表法分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,研究组给予自拟平肝熄风汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,两组均连续治疗8周。治疗后统计两组的临床治疗总有效率;比较两组治疗前后的中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、头痛发作次数、头痛持续时间及血清降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)、同型半胱氨酸(Hcy)水平和大脑前动脉(ACA)血流速度、大脑后动脉(PCA)血流速度、大脑中动脉(MCA)血流速度。另外比较两组治疗过程中不良反应发生率。结果:研究组的临床治疗总有效率明显比对照组高(χ^(2)值=5.165,P=0.023)。两组治疗后中医证候积分、VAS评分、头痛发作次数、头痛持续时间及血清CGRP、ET-1水平及ACA血流速度、PCA血流速度、MCA血流速度均明显比治疗前小(P<0.05),血清Hcy水平均明显比治疗前高(P<0.05),同时研究组治疗后中医证候积分、VAS评分、头痛发作次数、头痛持续时间及血清CGRP、ET-1水平及ACA血流速度、PCA血流速度、MCA血流速度均明显比对照组小(P<0.05),血清Hcy水平明显比对照组高(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)值=0.457,P=0.499)。结论:自拟平肝熄风汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗肝阳化风证偏头痛的临床疗效显著,能够减轻临床症状,舒张血管,改善脑血流速度,且安全性较好。

高职临床医学专业中医学教学现状剖析与改革探索

高职临床医学专业开设中医学课程教学是我国高等医学教育落实"中西医并重"医疗方针政策的具体体现,也是面向基层培养综合性医学人才的根本所在。阐述高职临床医学专业中医学教学背景,从学生、教师及教学环境等方面剖析中医学教学存在的诸多问题,提出加强师资队伍建设、提高学生学习兴趣、优化中医教学内容、更新中医教学手段和方法、改革中医考核标准和考核形式、引入第二课堂教学,以提高高职临床医学专业中医学教学质量,更好地适应新形势下医学人才培养的现实需要。

《中医学》第二课堂教学对高职临床医学专业学生岗位拓展能力的作用分析

高职临床医学专业由于受高职院校学制短学时少、教师教学方法陈旧、学生学习兴趣不浓厚等诸多原因影响,致使学生中医思维欠缺、中医实践能力低下,导致《中医学》教学效果不佳。对高职临床医学专业学生开展《中医学》第二课堂教学,可以化解因学时少且内容多的矛盾,帮助学生提高学习积极性,有效地培养了学生实践动手能力,使高职临床医学专业学生岗位拓展能力显著增强,提高《中医学》教学效果,对培养复合型高素质医药人才起到了积极的推进作用。

五苓散加味方治疗痰湿瘀阻型非酒精性脂肪肝疗效观察

目的研究五苓散加味方治疗痰湿瘀阻型非酒精性脂肪肝的疗效。方法选取痰湿瘀阻型非酒精性脂肪肝患者84例,随机分为对照组和观察组,每组各42例。两组患者均给予常规运动和饮食调节及口服多烯磷脂酰胆碱治疗基础上,观察组患者口服五苓散加味方治疗。观察两组患者的治疗前后疗效及肝功、血脂指标及体重指数(BMI)变化。结果观察组的治疗总有效率(88.10%)明显高于对照组(66.67%)(χ2=8.23,P=0.00);治疗后,观察组的γ-GT、ALP、AST及ALT水平均明显低于对照组(P<0.01),TC、TG及BMI水平均明显低于对照组(P<0.01);两组患者均无明显不良反应发生(P>0.05)。结论五苓散加味方方治疗痰湿瘀阻型非酒精性脂肪肝的临床疗效显著,能有效促进肝功能恢复,控制患者体重,且治疗安全性较高,值得在临床应用。

温心逐水化瘀汤治疗慢性充血性心力衰竭42例

目的观察温心逐水化瘀汤治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将72例慢性充血性心力衰竭患者随机分为对照组30例、治疗组42例,对照组采用常规基础治疗与西药常规治疗;治疗组在常规基础治疗与西药常规治疗的基础上加用温心化瘀逐水汤治疗。结果治疗组在临床症状及心功能改善、坐室舒张末期内径(LVDd)和左室射血分数(LVEF)方面均优于对照组(P<0.05)。结论温心化瘀逐水汤是慢性充血性心力衰竭的有效方剂。

有限空间重型设备安装技术分析

在工业化进程中,大规模的采用设备来提高产品的生产率和产品的品质是非常重要的。然而,由于在引进设备时,其安装工艺较为繁琐,给工程建设带来了极大的困难,狭窄空间内,特别是在对重型设备的安装与吊装过程中会感到非常艰难,因此,对重型设备吊装安装研究出相应的技术措施是非常有必要的,在这种情况下,如何正确、科学、合理的处理好重型设备的吊装、装配问题,安全措施,确保工程的跟进。针对这种情况,简要介绍了在狭小的区域中,采用无锚式吊装方法的施工特点和施工技术,并以某一特定的大型装备为例,讨论了在狭小的空间中进行大装置的安装,为处理重型设备的吊装、装配,为今后的实际工作开展做出相应的指导。

唾液检测在中西医病证诊疗中的应用研究进展

唾液中存在多种反映人体健康状况的生物标志物,有助于对多种疾病进行诊断,唾液采集的简易安全性使得其在临床应用逐渐广泛。文章以前人相关研究成果为基础,从唾液检测的优势、唾液在西医疾病诊治中的临床应用、唾液在中医证候本质研究中的进展三个部分进行系统综述,并就当前唾液检测在病证诊疗应用中存在的问题和未来发展新方向进行展望。